Manejo de Estados Patológicos y Terapéutica
El manejo de estados patológicos y la terapéutica es el área de la farmacia clínica y hospitalaria que se ocupa de aplicar el conocimiento farmacológico a la prevención, el tratamiento y el control continuo de enfermedades específicas. Tiende a vincular la farmacología de los fármacos y la atención al paciente al organizar la toma de decisiones terapéuticas en torno a estados patológicos definidos, como las enfermedades cardiovasculares, las infecciones, la diabetes, el dolor y el cáncer.
Definition
El manejo de estados patológicos es un enfoque coordinado y basado en la evidencia para el cuidado de poblaciones y pacientes con una condición crónica o aguda definida, que integra la farmacoterapia, el monitoreo y la educación del paciente a lo largo del curso de la enfermedad; la terapéutica es la ciencia correspondiente de seleccionar y aplicar tratamientos para lograr objetivos clínicos definidos.
Scope
Esta área abarca cómo la evidencia, las guías y los principios farmacoterapéuticos se organizan por estado patológico para apoyar el uso racional, seguro y eficaz de los medicamentos. Se considera la terapéutica como un cuerpo estructurado de conocimiento de referencia que abarca las principales categorías de enfermedades, en lugar de una instrucción de prescripción individualizada, y orienta a los estudiantes hacia las entradas temáticas dedicadas que detallan cada grupo de enfermedades.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cómo se organiza el conocimiento farmacoterapéutico en torno a estados patológicos definidos?
- ¿Qué roles desempeñan las guías clínicas y la clasificación de la evidencia en el manejo de enfermedades?
- ¿Cómo contribuyen los farmacéuticos clínicos a la toma de decisiones terapéuticas y al monitoreo dentro de un estado patológico?
Key concepts
- Manejo de estados patológicos
- Farmacoterapia basada en la evidencia
- Guías de práctica clínica
- Atención farmacéutica
- Objetivos terapéuticos y monitoreo
- Programas de manejo de enfermedades a nivel poblacional
Mechanisms
El manejo de estados patológicos organiza la atención agrupando a los pacientes según una condición definida y luego aplicando un ciclo estructurado de evaluación, selección de tratamiento basada en la evidencia, monitoreo de los puntos finales terapéuticos y de seguridad, y ajuste. Dentro de la farmacia, esto se basa en el marco de atención farmacéutica articulado por Hepler y Strand, en el cual el farmacéutico asume una responsabilidad explícita por los resultados relacionados con la medicación. La terapéutica proporciona la lógica subyacente que vincula la farmacología de un fármaco con la fisiopatología de la enfermedad y con objetivos clínicos medibles.
Clinical relevance
Esta área enmarca cómo el sistema de salud estructura el uso seguro y eficaz de los medicamentos en las principales categorías de enfermedades. Como una visión general de referencia, describe cómo se organizan y evalúan el conocimiento terapéutico y los programas de manejo de enfermedades; tiene un propósito educativo y no proporciona dosificaciones ni recomendaciones de tratamiento individualizadas.
Evidence & guidelines
La terapéutica de estados patológicos se basa en gran medida en guías: las sociedades profesionales emiten guías de práctica clínica actualizadas periódicamente que sintetizan la evidencia de ensayos y observacional en recomendaciones graduadas para cada estado patológico. Los libros de texto de referencia como Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach de DiPiro organizan este conocimiento por sistema orgánico y enfermedad, y el concepto de manejo de enfermedades en sí mismo se formalizó en la década de 1990 junto con el crecimiento de la investigación de resultados.
History
El concepto de manejo de enfermedades surgió en los Estados Unidos en la década de 1990, a medida que los sistemas de salud buscaban coordinar la atención y contener los costos de las condiciones crónicas, basándose en el crecimiento paralelo de la investigación de resultados descrito por Epstein y Sherwood. Dentro de la farmacia, convergió con el movimiento de atención farmacéutica lanzado por Hepler y Strand en 1990, que redefinió el papel del farmacéutico en torno a la responsabilidad por los resultados terapéuticos.
Key figures
- Charles Hepler
- Linda Strand
- Joseph DiPiro
Related topics
Seminal works
- hepler-strand-1990
- epstein-sherwood-1996
Frequently asked questions
- ¿En qué se diferencia el manejo de estados patológicos de la farmacoterapia general?
- La farmacoterapia es la ciencia amplia del tratamiento de enfermedades con fármacos; el manejo de estados patológicos es un enfoque coordinado a nivel de programa que organiza esa farmacoterapia, el monitoreo y la educación del paciente en torno a una única condición definida a lo largo de todo su curso.
- ¿Cuál es el papel del farmacéutico en esta área?
- Dentro del marco de la atención farmacéutica, el farmacéutico clínico asume una responsabilidad explícita por los resultados relacionados con la medicación, contribuyendo a la selección terapéutica, el monitoreo y la educación del paciente para un estado patológico dado, en colaboración con el equipo de atención.
Methods for this concept
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