Registros Dietéticos y Diarios Alimentarios

Un registro dietético, o diario alimentario, es un registro prospectivo en el que una persona anota los alimentos y bebidas en el momento de su consumo durante un número determinado de días. En el registro ponderado, cada alimento se pesa antes de ser consumido; en el registro estimado, las cantidades se describen utilizando medidas caseras. Dado que la ingesta se registra en el momento en que ocurre, los registros evitan el error de memoria, pero imponen una alta carga al encuestado y pueden modificar lo que se consume.

Definition

Un registro dietético es un registro prospectivo y contemporáneo de todos los alimentos y bebidas consumidos durante uno o más días, con cantidades que son pesadas (registro ponderado) o estimadas en medidas caseras (registro estimado).

Scope

Este tema abarca el registro prospectivo de la ingesta, la distinción entre registros ponderados y estimados, el papel del registro como método de casi referencia en estudios de validación, y sus cargas características de reactividad y registro incompleto. Se considera el registro como un instrumento de medición, no como una guía clínica.

Core questions

• ¿En qué se diferencia el registro prospectivo de la ingesta, en términos de error, de los métodos basados en el recuerdo?
• ¿Cuál es la compensación entre los registros ponderados y los estimados?
• ¿Cómo afectan la reactividad y la fatiga del encuestado a la ingesta basada en registros?

Key concepts

• Registro prospectivo y contemporáneo
• Registros ponderados versus estimados
• Carga y fatiga del encuestado
• Reactividad (alteración de la alimentación durante el registro)
• Número de días de registro
• Uso como método de casi referencia en la validación

Mechanisms

Dado que los alimentos se registran en el momento de su consumo, el registro elimina el error de memoria inherente a los recordatorios retrospectivos, y el registro ponderado también elimina gran parte del error de estimación de porciones, razón por la cual los registros de varios días han servido como un estándar de casi referencia en estudios de validación. El costo es una alta carga para el participante: mantener un diario es exigente, por lo que la calidad del registro disminuye a lo largo de los días sucesivos, y el acto de registrar puede modificar el comportamiento alimentario (reactividad) hacia ingestas más simples o pequeñas. Al igual que con todos los autoinformes, los registros aún subestiman la energía en relación con los biomarcadores de recuperación, por lo que incluso los registros ponderados no son referencias exentas de errores.

Clinical relevance

Los diarios alimentarios se utilizan en la investigación nutricional como una medida de ingesta de alto detalle y, de manera más general, el auto-monitoreo de la ingesta es una estrategia conductual documentada estudiada en la investigación del manejo del peso; comprender la precisión del mantenimiento de registros es parte de la interpretación de dichos datos. Esta entrada describe cómo se generan los datos de los registros y no constituye una base para la prescripción dietética individual.

Epidemiology

Los registros ponderados y estimados de varios días se utilizan ampliamente en subestudios de validación de instrumentos de cohortes y en encuestas dietéticas detalladas. La comparación con biomarcadores de recuperación muestra que los registros subestiman la energía con menos severidad que los cuestionarios en algunos contextos, pero aún de manera imperfecta, y la reactividad y la disminución del cumplimiento limitan el número de días de registro factibles.

Evidence & guidelines

La literatura sobre validación de métodos, no las guías de tratamiento, rige este tema. Los registros con frecuencia sirven como instrumento de referencia contra el cual se validan los FFQs y los recordatorios, y las revisiones sistemáticas del auto-monitoreo describen su uso conductual y sus limitaciones.

History

El registro alimentario ponderado se encuentra entre los métodos cuantitativos más antiguos de medición de la dieta, arraigado en estudios metabólicos y domésticos tempranos, y fue considerado durante mucho tiempo como el estándar de oro. A partir de la década de 1990, la validación con biomarcadores demostró que incluso los registros ponderados subestiman la energía, reposicionándolos como una referencia de alta calidad pero aún imperfecta, en lugar de un estándar exento de errores.

Debates

¿Son los registros alimentarios ponderados un estándar de referencia válido?

Históricamente, los registros fueron tratados como el estándar de oro, pero la validación con biomarcadores de recuperación demostró que también subestiman la energía y se ven afectados por la reactividad, por lo que ahora se consideran una fuerte casi referencia en lugar de un estándar exento de errores.

Key figures

• Sheila Bingham
• Lora Burke
• Frances Thompson
• Amy Subar

Seminal works

• bingham-1997

Frequently asked questions

¿Cuál es la diferencia entre un registro alimentario ponderado y uno estimado?

En un registro ponderado, el encuestado pesa cada alimento y bebida antes de consumirlos, proporcionando cantidades precisas; en un registro estimado, el encuestado describe las cantidades utilizando medidas caseras o descripciones de porciones. Los registros ponderados son más precisos para las porciones pero más laboriosos, mientras que los registros estimados son más fáciles de mantener pero introducen un error en la estimación de las porciones.

¿Qué es la reactividad en un diario alimentario?

La reactividad es la tendencia a que el acto de registrar la ingesta modifique lo que una persona come, por ejemplo, simplificando las comidas o comiendo menos porque el registro es laborioso o porque ser observado incita a elecciones percibidas como más saludables. Es una limitación que puede sesgar a la baja las estimaciones de ingesta basadas en registros.