Calendario de Vacunación para Adultos

El calendario de inmunización para adultos establece las vacunas recomendadas a lo largo de la edad adulta, organizado principalmente por edad y por factores de riesgo, en lugar de por los hitos de edad muy próximos de la infancia. Aborda las dosis omitidas o aún no desarrolladas en la infancia, las vacunas cuya protección disminuye y necesita refuerzo, y las inmunizaciones indicadas por la edad, la condición de salud, la ocupación o la exposición.

Definition

El calendario de inmunización para adultos es una recomendación basada en la evidencia que especifica qué vacunas deben recibir los adultos en función de la edad, la inmunización previa y los factores de riesgo individuales, incluyendo refuerzos y la puesta al día de dosis infantiles omitidas.

Scope

Este tema abarca la lógica del calendario para adultos: recomendaciones basadas en la edad (como las para adultos mayores), recomendaciones basadas en el riesgo y en condiciones de salud, y el papel de los refuerzos de rutina. Es una visión general de referencia y educativa; el calendario operativo y la elegibilidad son definidos por las autoridades nacionales y actualizados regularmente.

Key concepts

• Recomendaciones para adultos basadas en la edad
• Indicaciones basadas en el riesgo y en condiciones de salud
• Dosis de refuerzo e inmunidad decreciente
• Puesta al día de vacunas infantiles omitidas
• Inmunización de adultos mayores
• Vacunación en condiciones de inmunocompromiso
• Indicaciones ocupacionales y de viaje

Mechanisms

Las recomendaciones para adultos responden a dos fenómenos: la inmunidad de algunas vacunas infantiles o de la infección natural disminuye con el tiempo y puede necesitar refuerzo, y el riesgo de ciertas infecciones aumenta con la edad o con condiciones específicas. Por lo tanto, el calendario superpone recomendaciones basadas en la edad (por ejemplo, para adultos mayores, en quienes tanto las respuestas inmunes como el riesgo de enfermedad cambian) a las basadas en el riesgo, ligadas al estado de salud, la ocupación o la exposición, y prevé la puesta al día de vacunas no recibidas anteriormente.

Clinical relevance

Comprender la estructura del calendario para adultos apoya la evaluación de por qué se recomiendan vacunas específicas a edades determinadas o para grupos de riesgo particulares. Esta entrada es para referencia y educación; si un adulto específico debe recibir una vacuna determinada, y cuándo, debe determinarse a partir del calendario nacional vigente y una evaluación clínica individual.

Epidemiology

La vacunación en adultos aborda una parte sustancial de la carga de enfermedades prevenibles por vacunas, particularmente en adultos mayores y personas con condiciones crónicas; sin embargo, la cobertura de las vacunas para adultos suele ser menor y más variable que la de las vacunas infantiles. Las recomendaciones para adultos mayores se amplían periódicamente a medida que se acumula la evidencia, como lo ilustran las recomendaciones actualizadas de la vacuna antineumocócica conjugada.

History

Históricamente, la inmunización de adultos estaba menos sistematizada que la inmunización infantil, pero surgieron calendarios consolidados para adultos a medida que los organismos asesores reconocieron la disminución de la inmunidad, el riesgo relacionado con la edad y las necesidades específicas de cada condición. Estos calendarios han sido revisados periódicamente; las recientes ampliaciones de las recomendaciones para adultos mayores, como la guía ampliada de la vacuna antineumocócica conjugada, reflejan este proceso continuo.

Debates

¿Cómo deben establecerse los umbrales de edad para las vacunas de adultos mayores?

Las recomendaciones para adultos mayores se revisan periódicamente a medida que se acumula la evidencia sobre la carga de enfermedad y el beneficio de la vacuna, y la edad apropiada para comenzar ciertas vacunas se reevalúa repetidamente, como se observa en la guía actualizada de la vacuna antineumocócica conjugada.

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

¿Por qué los adultos necesitan vacunas si fueron vacunados de niños?

La protección de algunas vacunas infantiles disminuye con el tiempo y puede necesitar refuerzo, y se recomiendan vacunas adicionales con la edad o debido a condiciones de salud, ocupación o exposición.

¿Cómo se organiza el calendario para adultos?

Principalmente por edad y por factores de riesgo y condiciones de salud, en lugar de por los hitos de edad muy próximos utilizados en el calendario infantil.