Soziale und kulturelle Kontexte

Dieses Thema befasst sich mit den sozialen Beziehungen, Rollen und Erwartungen sowie den kulturellen Überzeugungen, Werten und Normen, die die Beteiligung einer Person an einer Betätigung umgeben und prägen. Soziale und kulturelle Kontexte bestimmen, welche Betätigungen geschätzt, verfügbar, erwartet oder verboten sind, und beeinflussen daher stark, was Partizipation für eine bestimmte Person bedeutet.

Definition

Der soziale Kontext umfasst die Beziehungen, Erwartungen, Unterstützungen und Einstellungen der Menschen und Institutionen, die eine Person umgeben, während der kulturelle Kontext die Werte, Überzeugungen, Bräuche und Verhaltensstandards der Gesellschaft und Gruppen umfasst, denen die Person angehört.

Scope

Der Eintrag behandelt das soziale Umfeld von Beziehungen, Unterstützungen, Einstellungen und Institutionen sowie den kulturellen Kontext gemeinsamer Werte, Bräuche und Überzeugungen als Determinanten der Betätigungsleistung und Identität. Er befasst sich mit kultursensibler Praxis und dem Risiko, Annahmen einer Kultur über sinnvolle Betätigung einer anderen aufzuzwingen. Es handelt sich um Referenzmaterial zu Konzepten und Rahmenwerken, nicht um ein Handbuch zur individuellen Kulturbeurteilung.

Core questions

• Wie ermöglichen oder beschränken soziale Beziehungen und gesellschaftliche Einstellungen die Partizipation?
• Wie prägt Kultur, welche Betätigungen sinnvoll, erwartet oder erlaubt sind?
• Wie können ergotherapeutische Konzepte der Betätigung angewendet werden, ohne eine einzige kulturelle Weltanschauung aufzuzwingen?
• Was ist der Unterschied zwischen kultureller Kompetenz und kultureller Bescheidenheit?

Key concepts

• Soziales Umfeld und Unterstützung
• Gesellschaftliche Einstellungen und Stigmatisierung
• Kulturelle Werte und Normen
• Bedeutung und Identität in der Betätigung
• Kultursensible Praxis
• Kulturelle Bescheidenheit versus kulturelle Kompetenz
• Betätigungsrechte und -gerechtigkeit

Key theories

Kawa (Fluss)-Modell

Ein kulturell fundiertes Modell, das die Metapher eines Flusses verwendet, um den Lebensfluss darzustellen, die Person im sozialen und ökologischen Kontext positioniert, anstatt als separaten, autonomen Akteur, und eine Alternative zu individualistischen westlichen Rahmungen der Betätigung bietet.

Mechanisms

Soziale und kulturelle Kontexte prägen die Partizipation, indem sie das Repertoire verfügbarer und geschätzter Betätigungen definieren, Rollenerwartungen in Bezug auf Alter, Geschlecht, Familie und Gemeinschaft festlegen und bestimmten Aktivitäten Bedeutung, Status oder Stigmatisierung zuschreiben. Unterstützende Beziehungen und inklusive Einstellungen können die Beteiligung erleichtern, während negative Einstellungen, Ausgrenzung und Diskriminierung diese unabhängig von der körperlichen Leistungsfähigkeit einschränken können. Da professionelle Modelle der Betätigung selbst in bestimmten kulturellen Umfeldern entstanden sind, birgt ihre Anwendung über Kulturen hinweg das Risiko, das, was sinnvoll ist, falsch zu interpretieren, weshalb kultursensible Rahmenwerke den eigenen Kontext der Person in den Vordergrund stellen.

Clinical relevance

Die Berücksichtigung des sozialen und kulturellen Kontexts erklärt, warum dieselbe Aktivität für das Leben einer Person zentral und für eine andere irrelevant oder unangemessen sein kann und warum Partizipationsziele aus dem eigenen Bezugsrahmen der Person verstanden werden müssen. Dieses Thema beschreibt, wie Kontext konzeptualisiert wird; es ist lehrreiches Referenzmaterial und schreibt keine individuelle kulturelle Beurteilung vor, die die Einbeziehung der spezifischen Person und Gemeinschaft erfordert.

Evidence & guidelines

Die WHO ICF umfasst Unterstützung, Beziehungen, Einstellungen sowie Dienste, Systeme und Politiken unter den Umweltfaktoren, und das Occupational Therapy Practice Framework nennt kulturelle und soziale Kontexte innerhalb des Bereichs der Ergotherapie, was die gemeinsamen Bezugspunkte für dieses Thema liefert.

History

Als sich die Ergotherapie international verbreitete, stellten Wissenschaftler die Frage, ob ihre individualistischen, leistungsorientierten Annahmen kulturübergreifend gültig seien. Arbeiten aus den späten 1990er und 2000er Jahren, einschließlich des Kawa-Modells, versuchten, die Praxis in den eigenen kulturellen Erzählungen der Klienten zu verankern, parallel zu einer breiteren Verschiebung von kultureller Kompetenz hin zu kultureller Bescheidenheit und zu Perspektiven der Betätigungsgerechtigkeit.

Debates

Sind zentrale ergotherapeutische Konzepte kulturell universell?

Kritiker argumentieren, dass Ideen wie Unabhängigkeit, Autonomie und selbstgewählte Betätigung bestimmte kulturelle Werte widerspiegeln und möglicherweise nicht übertragbar sind; kulturell fundierte Modelle reagieren darauf, indem sie die Weltanschauung des Klienten in den Mittelpunkt stellen, anstatt ein einziges professionelles Rahmenwerk.

Key figures

• Michael Iwama
• Karen Whalley Hammell

Seminal works

• turpin-2007
• who-icf-2001

Frequently asked questions

Warum ist Kultur in der Ergotherapie wichtig?

Weil Kultur prägt, welche Betätigungen sinnvoll, erwartet oder erlaubt sind; Partizipationsziele, die den kulturellen Kontext einer Person ignorieren, können Aktivitäten betreffen, die die Person nicht schätzt oder anerkennt.

Was ist kulturelle Bescheidenheit?

Kulturelle Bescheidenheit ist eine fortlaufende, selbstreflexive Haltung, die die Grenzen der eigenen kulturellen Perspektive anerkennt und den Klienten als Experten für seinen Kontext einbezieht, im Gegensatz zur Behandlung von kulturellem Wissen als feste Kompetenz, die erworben werden muss.