Physische Umgebung und Zugänglichkeit

Dieses Thema befasst sich mit der gebauten und natürlichen physischen Umgebung, wie Gebäuden, öffentlichen Räumen, Transportmitteln und der Gestaltung von Wohnungen, sowie dem Grad, in dem deren Design es Menschen mit unterschiedlichen Fähigkeiten ermöglicht, diese zu erreichen, zu betreten, zu nutzen und sich darin zu bewegen. In der Ergotherapie wird die physische Umgebung als ein modifizierbarer Faktor dessen betrachtet, was eine Person tun kann, und nicht als eine feste Einschränkung.

Definition

Die physische Umgebung umfasst die natürliche und gebaute Umgebung, in der Betätigung stattfindet, und Zugänglichkeit ist das Ausmaß, in dem diese Umgebung von Menschen mit unterschiedlichen menschlichen Fähigkeiten erreicht, betreten, genutzt und navigiert werden kann.

Scope

Der Eintrag behandelt die physische Umgebung als Bestandteil der Betätigungsperformanz, das Konzept der Zugänglichkeit und die Designphilosophien, insbesondere das universelle Design, die darauf abzielen, Umgebungen für ein möglichst breites Spektrum von Menschen nutzbar zu machen. Er befasst sich damit, wie physische Barrieren und Erleichterungen konzeptualisiert und gemessen werden. Es handelt sich um Referenzmaterial zu Konzepten und Rahmenwerken, nicht um eine Anleitung zur Spezifizierung individueller Wohn- oder Arbeitsplatzanpassungen.

Core questions

• Wie ermöglicht oder schränkt die physische Umgebung die Teilnahme an alltäglichen Betätigungen ein?
• Was unterscheidet Zugänglichkeit von breiteren Konzepten der Usability und des universellen Designs?
• Wie werden physische Umweltbarrieren und -erleichterungen gemessen?
• Wann ist es effektiver, die Umgebung zu modifizieren, als die Person zu therapieren?

Key concepts

• Gebauter und natürlicher Lebensraum
• Zugänglichkeit
• Universelles Design
• Physische Barrieren und Erleichterungen
• Umweltmodifikation und -anpassung
• Assistive und unterstützende Technologie im Kontext

Key theories

Person-Environment-Occupation (PEO) Passung

Die Betätigungsperformanz spiegelt die Passung zwischen Person, Umgebung und Betätigung wider; die physische Umgebung ist einer der Hebel, durch die die Passung und damit die Performanz verbessert werden kann.

Mechanisms

Die physische Umgebung wirkt auf die Partizipation, indem sie entweder den Fähigkeiten einer Person entspricht oder nicht: Merkmale wie Stufen, schmale Türen, Distanz, Oberflächenbeschaffenheit, Beleuchtung und Reichweitenanforderungen können eine Fähigkeitseinschränkung in eine Aktivitätseinschränkung umwandeln, während Rampen, ebenerdiger Zugang, Beschilderung und anpassbare Grundrisse diese Einschränkung ohne jede Veränderung der Person aufheben können. Universelles Design verfolgt dies auf der Ebene der Umgebung, indem es von Anfang an das gesamte Spektrum der Fähigkeiten berücksichtigt, anstatt nachträgliche Anpassungen vorzunehmen, obwohl Wissenschaftler anmerken, dass kein einzelnes Design für jeden gleichermaßen nutzbar ist und dass kontextbezogenes Urteilsvermögen weiterhin notwendig ist.

Clinical relevance

Die Anerkennung der physischen Umgebung als Determinante der Partizipation erklärt, warum die Beseitigung von Barrieren Aktivitäten wiederherstellen kann, die eine Beeinträchtigung allein auszuschließen schien. Dieses Thema beschreibt, wie Umweltzugänglichkeit konzeptualisiert und untersucht wird; es ist ein pädagogisches Referenzmaterial und schreibt keine individuellen Modifikationen vor, die eine professionelle Bewertung der spezifischen Person und des Umfelds erfordern.

Evidence & guidelines

Die WHO ICF listet Produkte, Technologien sowie die natürliche und gebaute Umwelt unter den Umweltfaktoren auf, die die Funktionsfähigkeit beeinflussen, und bietet den gemeinsamen Rahmen, innerhalb dessen physische Zugänglichkeit in der Rehabilitation klassifiziert und diskutiert wird.

History

Die Zugänglichkeit verlagerte sich im späten 20. Jahrhundert von einem engen Fokus auf Rollstuhlzugang hin zu breiteren Philosophien des inklusiven und universellen Designs, parallel zur Verschiebung in der Rehabilitation von Modellen des individuellen Defizits zu umweltbewussten Modellen von Behinderung, die 2001 in der WHO ICF formalisiert wurden.

Debates

Kann universelles Design wirklich gleichberechtigten Zugang ermöglichen?

Befürworter stellen universelles Design als einen Weg zu Umgebungen dar, die für alle nutzbar sind, aber Kritiker argumentieren, dass unterschiedliche und manchmal widersprüchliche Zugangsbedürfnisse bedeuten, dass kein Design universell nutzbar ist, sodass kontextbezogenes Urteilsvermögen und individuelle Anpassungen weiterhin notwendig sind.

Wie können Umweltfaktoren zuverlässig gemessen werden?

Umweltbarrieren und -erleichterungen sind schwer zu quantifizierende Konstrukte, und die Wahl der Messmethoden beeinflusst maßgeblich die Schätzungen, wie stark die Umgebung im Gegensatz zur Person die Partizipation beeinflusst.

Key figures

• Mary Law
• Rob Imrie

Seminal works

• law-1996
• imrie-2012

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen Zugänglichkeit und universellem Design?

Zugänglichkeit bezieht sich in der Regel darauf, ob ein Ort oder Produkt von Menschen mit Behinderungen genutzt werden kann, oft durch spezifische Anpassungen, während universelles Design eine breitere Philosophie ist, Umgebungen von Anfang an für ein möglichst breites Spektrum von Menschen nutzbar zu gestalten.

Warum die Umgebung modifizieren, anstatt die Person zu behandeln?

Da die Partizipation von der Passung zwischen Person und Umgebung abhängt, kann eine Veränderung der Umgebung eine Betätigung direkt ermöglichen und ist manchmal effektiver oder dauerhafter, als zu versuchen, eine feste Beeinträchtigung zu ändern.