Gesundheitsförderung in Schulen

Gesundheitsförderung in Schulen nutzt die Schule als Setting, um die Gesundheit und das Wohlbefinden von Schülern durch eine Kombination aus Gesundheitserziehung im Unterricht, einem gesunden und unterstützenden Schulumfeld sowie Verbindungen zu Gesundheitsdiensten und Familien zu fördern. Da Schulen über viele Jahre hinweg in prägenden Entwicklungsphasen nahezu alle Kinder erreichen, stellen sie eine wirkungsvolle Plattform zur Gestaltung lebenslanger Gesundheit dar.

Definition

Gesundheitsförderung in Schulen ist ein Setting-basierter Ansatz, bei dem eine Schule systematisch daran arbeitet, die Gesundheit und das Wohlbefinden der Schüler zu verbessern, indem sie Gesundheitserziehung im Lehrplan, ein unterstützendes physisches und soziales Schulumfeld und die Zusammenarbeit mit Gesundheitsdiensten, Familien und der breiteren Gemeinschaft kombiniert.

Scope

Dieses Thema behandelt den Gesamt-Schul-Ansatz oder den Ansatz der gesundheitsfördernden Schule: die Integration von Lehrplan, Umfeld und Dienstleistungen sowie Partnerschaften; die Art der Ergebnisse, die solche Programme anstreben; und die Evidenz ihrer Wirkungen. Es behandelt die Gesundheitsförderung in Schulen als ein Thema der Bevölkerungsgesundheit und stellt keine klinische Beratung zur Versorgung einzelner Kinder dar.

Core questions

• Was unterscheidet einen Gesamt-Schul-Ansatz von der reinen Gesundheitserziehung im Klassenzimmer?
• Welche Komponenten bilden den Rahmen der gesundheitsfördernden Schule?
• Welche Ergebnisse streben Schulgesundheitsprogramme an, und wie stark ist die Evidenz?
• Wie verbinden Schulen Gesundheitsförderung mit Familien und Gesundheitsdiensten?
• Wie können Schulprogramme so gestaltet werden, dass sie benachteiligte Kinder erreichen und Ungleichheiten verringern?

Key concepts

• Gesundheitsfördernde Schule / Gesamt-Schul-Ansatz
• Lehrplanbasierte Gesundheitserziehung
• Unterstützendes Schulumfeld und Ethos
• Schule-Familie-Gemeinschaft-Partnerschaften
• Gesundheitskompetenz
• Verbindungen zu schulischen Gesundheitsdiensten
• Gleichheit und Reichweite über die gesamte Schülerschaft

Mechanisms

Der Gesamt-Schul-Ansatz funktioniert, indem er drei sich gegenseitig verstärkende Komponenten aufeinander abstimmt: einen formalen Lehrplan, der Gesundheitswissen und -fähigkeiten (einschließlich Gesundheitskompetenz) aufbaut; ein Schulumfeld und Ethos, das gesundes Verhalten durch Richtlinien, physische Räume und Beziehungen modelliert und unterstützt; und Partnerschaften mit Familien, Gesundheitsdiensten und der Gemeinschaft, die die Unterstützung über das Klassenzimmer hinaus erweitern. Die Prämisse ist, dass Lehren allein weniger effektiv ist, wenn das umgebende Umfeld dem widerspricht, sodass koordiniertes Handeln über die Komponenten hinweg voraussichtlich größere und dauerhaftere Effekte erzielen wird als Bildung isoliert. Verhaltenswissenschaftliche Theorien informieren darüber, welche Determinanten der Lehrplan und das Umfeld ansprechen.

Clinical relevance

Gesundheitsförderung in Schulen ist ein Setting für Prävention und Gesundheitserziehung, keine klinische Dienstleistung; sie kann Schüler mit der Versorgung verbinden, ersetzt aber nicht die Beurteilung oder Behandlung einzelner Kinder. Für Leser aus den Gesundheitswissenschaften zeigt sie, wie ein institutionelles Setting genutzt wird, um Entwicklung und Verhalten auf Bevölkerungsebene zu beeinflussen; das Thema beschreibt Programmdesign und Evidenz und gibt keine individuellen diagnostischen oder Behandlungsanleitungen.

Epidemiology

Systematische Übersichtsstudien zum WHO-Rahmen der gesundheitsfördernden Schule zeigen Vorteile für einige Ergebnisse, wie Body-Mass-Index, körperliche Aktivität, Fitness und tabakbezogene Maßnahmen, wobei die Effekte je nach Ergebnis und Programm variieren und an anderer Stelle schwächere oder inkonsistente Ergebnisse vorliegen. Dieses Muster unterstreicht, dass Schulprogramme vielversprechend, aber nicht einheitlich wirksam sind und dass die Qualität der Umsetzung entscheidend ist.

History

Das Konzept der gesundheitsfördernden Schule entstand in den späten 1980er und 1990er Jahren, erweiterte die Setting-Orientierung der Ottawa-Charta von 1986 auf den Bildungsbereich und kristallisierte sich in Netzwerken der Weltgesundheitsorganisation und regionalen Netzwerken heraus, die ein Gesamt-Schul-Modell förderten. Im Laufe der Zeit erweiterte sich das Feld von themenspezifischen Lehrplänen zu koordinierten Ansätzen, die Lehrplan, Umfeld und Partnerschaften integrieren, und sammelte systematische Übersichtsstudien, welche Komponenten und Ergebnisse Vorteile zeigen.

Debates

Gesamt-Schul-Ansatz versus zielgerichtete Lehrpläne

Befürworter argumentieren, dass koordiniertes Handeln über Lehrplan, Umfeld und Partnerschaften hinweg eigenständige Lektionen übertrifft, aber Evidenzsynthesen zeigen, dass die Effekte über die Ergebnisse hinweg ungleichmäßig sind und dass einige gut umgesetzte themenspezifische Programme ebenfalls wirken, wodurch das optimale Gleichgewicht offen bleibt.

Key figures

• Don Nutbeam
• Chris Bonell
• Lawrence St Leger
• Karen Glanz

Seminal works

• langford-2014
• nutbeam-2000
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

Was ist eine 'gesundheitsfördernde Schule'?

Es ist eine Schule, die systematisch über ihren Lehrplan, ihr Umfeld und ihre Partnerschaften hinweg arbeitet, anstatt nur durch Gesundheitsunterricht, um die Gesundheit und das Wohlbefinden der Schüler als integralen Bestandteil des Schullebens zu unterstützen.

Sind Programme zur Gesundheitsförderung in Schulen wirksam?

Systematische Übersichtsstudien zeigen Vorteile für einige Ergebnisse, wie körperliche Aktivität, Fitness, Body-Mass-Index und tabakbezogene Maßnahmen, aber die Ergebnisse variieren je nach Ergebnis und Programm, sodass die Wirksamkeit davon abhängt, was angestrebt wird und wie gut es umgesetzt wird.