Schulbasierte Mundgesundheitsprogramme

Schulbasierte Mundgesundheitsprogramme bieten Kindern im schulischen Umfeld Mundgesundheitserziehung, präventive Versorgung oder beaufsichtigte Praktiken. Indem sie ganze Alterskohorten dort erreichen, wo sie ihre Tage verbringen, sind Schulen eine langjährige Plattform für die Förderung der Mundgesundheit und werden im Ansatz der WHO für gesundheitsfördernde Schulen betont.

Definition

Schulbasierte Mundgesundheitsprogramme sind organisierte Aktivitäten, die über Schulen durchgeführt werden und darauf abzielen, das Wissen, die Verhaltensweisen oder den klinischen Status der Mundgesundheit von Kindern zu verbessern, von der Gesundheitserziehung bis hin zu beaufsichtigten Hygiene- und Präventionsmaßnahmen.

Scope

Dieses Thema behandelt, warum Schulen für die Mundgesundheitsförderung genutzt werden, die Bandbreite der Programmtypen (Unterricht im Klassenzimmer, beaufsichtigtes Zähneputzen, Fluoridanwendungen, Screening und Überweisung) und die Evidenz zu ihren Auswirkungen, die gemischt ist und je nach Intervention variiert. Es handelt sich um eine Referenzübersicht über einen öffentlichen Versorgungsbereich und nicht um eine klinische Leitlinie.

Core questions

• Warum werden Schulen als Ort für die Mundgesundheitsförderung genutzt?
• Reduzieren verhaltensbasierte Schulprogramme tatsächlich Karies?
• Welche Programmkomponenten haben die stärkste Evidenz?

Key concepts

• Settings-basierte Gesundheitsförderung
• Gesundheitsfördernde Schulen
• Beaufsichtigtes Zähneputzen
• Bevölkerungsreichweite und Gerechtigkeit
• Mundgesundheitserziehung im Klassenzimmer
• Screening und Überweisung

Mechanisms

Schulen erreichen Kinder aus allen sozialen Schichten in den Jahren, in denen sich Mundgesundheitsverhaltensweisen herausbilden, was eine universelle oder gezielte Bereitstellung von Bildungs- und Präventionspraktiken ermöglicht. Programme können Wissensaufbau mit fertigkeitsbasierten und umweltbezogenen Komponenten kombinieren, wie z. B. das beaufsichtigte tägliche Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta, das Verhaltensänderung mit nachgewiesener Fluoridabgabe verbindet. Die Evidenzbasis ist uneinheitlich: Eine Cochrane-Übersicht über verhaltensbasierte Interventionen in Grundschulen ergab, dass die Gesamtqualität der Evidenz begrenzt und die Auswirkungen auf Karies inkonsistent waren, was darauf hindeutet, dass Komponenten mit unabhängiger Wirksamkeit, insbesondere die Fluoridexposition, am meisten beitragen.

Clinical relevance

Das Thema hilft Lesern, schulische Mundgesundheitsinitiativen und die dahinterstehende Evidenz zu interpretieren; es beschreibt Programme und Ergebnisse und ist keine Quelle für individuelle Behandlungsratschläge für ein Kind.

Epidemiology

Kinder tragen einen großen Teil der globalen Karieslast, und diese Last ist sozial bedingt, weshalb Einrichtungen wie Schulen bevorzugt werden, um benachteiligte Gruppen im Rahmen von Strategien zur Mundgesundheit der Bevölkerung zu erreichen.

Evidence & guidelines

Die Cochrane-Übersicht von Cooper und Kollegen aus dem Jahr 2013 fand begrenzte und inkonsistente Evidenz dafür, dass verhaltensbasierte Interventionen in Grundschulen Karies reduzieren, während Marinho und Kollegen (2003) den kariespräventiven Wert von fluoridhaltiger Zahnpasta bestätigen, die durch beaufsichtigte Putzprogramme bereitgestellt wird. Der Rahmen der WHO für gesundheitsfördernde Schulen liefert die politische Begründung für diesen Ansatz.

History

Schulen beherbergen seit dem frühen 20. Jahrhundert zahnärztliche Untersuchungen und Aufklärung. Im Laufe der Zeit erweiterte sich das Modell von Screening und Unterricht auf beaufsichtigtes Zähneputzen und Fluoridprogramme, und die Initiative „Gesundheitsfördernde Schulen“ der WHO aus den 1990er Jahren gab diesem Ansatz einen formalen Platz in der globalen Gesundheitspolitik.

Debates

Reduzieren verhaltensbasierte Schulprogramme Karies?

Die Evidenz aus systematischen Übersichten ist begrenzt und inkonsistent, was Unsicherheit darüber lässt, ob verhaltensbasierte Interventionen im Klassenzimmer Karies über den Beitrag der Fluoridexposition hinaus reduzieren und wie sie am besten gestaltet und bewertet werden können.

Key figures

• Anna Cooper
• Cynthia Pine
• Valeria Marinho
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• cooper-2013
• marinho-2003

Frequently asked questions

Funktionieren schulische Mundgesundheitsprogramme?

Sie sind eine wertvolle Möglichkeit, Kinder zu erreichen, aber die Evidenz, dass verhaltensbasierte Programme im Klassenzimmer Karies reduzieren, ist begrenzt und gemischt; Komponenten mit nachgewiesener Wirkung, wie z. B. beaufsichtigtes Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta, erscheinen am zuverlässigsten.

Warum werden Schulen für die Mundgesundheitsförderung genutzt?

Schulen erreichen ganze Kohorten von Kindern, einschließlich benachteiligter Gruppen, in den Jahren, in denen sich Mundgesundheitsgewohnheiten bilden, was sie zu einem effizienten Umfeld für Bildung und präventive Aktivitäten macht.