Nieren- und urologische Pflege
Die Nieren- und urologische Pflege ist ein Bereich der medizinisch-chirurgischen Krankenpflege, der sich mit der Betreuung von Erwachsenen befasst, die an Nierenerkrankungen, Störungen des Flüssigkeits- und Elektrolytsystems, das die Nieren regulieren, und des Harntrakts leiden. Sie umfasst die Beurteilung und unterstützende Versorgung von Menschen mit akuter und chronischer Nierenerkrankung, Störungen des Flüssigkeitshaushalts, Harnwegsproblemen und Inkontinenz sowie von Dialysepatienten oder Patienten, die sich auf eine Transplantation vorbereiten.
Definition
Die Nieren- und urologische Pflege ist die Praxis der Beurteilung, Überwachung, Aufklärung und Unterstützung von Patienten mit Nieren- und Harnwegserkrankungen sowie den damit einhergehenden Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen in akuten, chronischen und nierenersetzenden Settings.
Scope
Dieser Eintrag führt den Leser in den renalen und urologischen Bereich der medizinisch-chirurgischen Krankenpflege für Erwachsene ein. Er zeigt auf, wie die folgenden Themen zusammenhängen: Nierenerkrankungen als zentrales Organversagen, Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt als die am genauesten überwachte Physiologie in der Pflege, Harnwegserkrankungen und Kontinenz als häufige funktionelle Probleme sowie Dialyse und Nierenersatztherapie als die wichtigsten lebenserhaltenden Interventionen. Es handelt sich um eine Referenzübersicht, nicht um ein Pflegeprotokoll.
Sub-topics
Key concepts
- Akutes Nierenversagen und chronische Nierenerkrankung
- Glomeruläre Filtrationsrate und Nierenfunktionsmarker
- Flüssigkeitsvolumen und Elektrolythaushalt
- Harnkontinenz und Funktion der unteren Harnwege
- Dialyse und Nierenersatztherapie
- Gefäß- und Peritonealzugangspflege
- Patientenselbstmanagement und Aufklärung über Behandlungsmodalitäten
Mechanisms
Die Nieren filtern das Blut, regulieren das Flüssigkeitsvolumen sowie den Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt und scheiden stickstoffhaltige Abfallprodukte aus; wenn die Funktion akut oder fortschreitend versagt, gehen diese Regulationsaufgaben verloren, was zu urämischen, Volumen- und Elektrolytstörungen führt, die Nierenerkrankungen definieren (Meyer & Hostetter, 2007; Bellomo et al., 2012). Urologische Störungen hingegen beeinträchtigen die Speicherung und Entleerung von Urin. Die Pflege in diesem Bereich konzentriert sich darauf, diese Störungen frühzeitig zu erkennen, die Physiologie bei Versagen zu unterstützen und Patienten dabei zu helfen, mit Langzeiterkrankungen und deren Behandlungen zu leben.
Clinical relevance
Nieren- und urologische Probleme sind in medizinischen und chirurgischen Abteilungen, in der Intensivpflege und in der ambulanten Versorgung weit verbreitet, daher bildet dieses Wissen die Grundlage für einen Großteil der allgemeinen Erwachsenenpflege. Der Bereich beschreibt, wie Nieren- und Harnwegserkrankungen als Referenzwissen erkannt, überwacht und unterstützt werden; er ist kein Ersatz für eine individualisierte klinische Beurteilung oder für die Protokolle eines behandelnden Dienstes.
Epidemiology
Chronische Nierenerkrankungen betreffen einen erheblichen Teil der erwachsenen Weltbevölkerung und nehmen mit Alter, Diabetes und Hypertonie stark zu (Webster et al., 2017), während akutes Nierenversagen bei hospitalisierten und kritisch kranken Patienten häufig ist (Bellomo et al., 2012). Harninkontinenz und Störungen der unteren Harnwege sind ebenfalls sehr prävalent, insbesondere bei älteren Erwachsenen, was diese zu den häufigsten Erkrankungen macht, denen erwachsene Pflegekräfte begegnen.
History
Die Versorgung von Menschen mit Nierenversagen wurde Mitte des 20. Jahrhunderts durch die Entwicklung der praktischen Hämodialyse und später der Nierentransplantation revolutioniert, wodurch eine langfristige Patientenpopulation entstand, die eine kontinuierliche pflegerische Unterstützung benötigte. Standardisierte Terminologie für die Funktion der unteren Harnwege (Abrams et al., 2002) und Konsensdefinitionen für akute und chronische Nierenerkrankungen gaben der Nieren- und urologischen Pflege anschließend ein gemeinsames klinisches Vokabular.
Related topics
Seminal works
- meyer-2007
- abrams-2002
Frequently asked questions
- Was umfasst die Nieren- und urologische Pflege?
- Sie umfasst die pflegerische Versorgung von Erwachsenen mit Nierenerkrankungen, Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen, Harnwegserkrankungen und Inkontinenz sowie von Dialyse- oder Transplantationspatienten.
- Wie steht dieser Bereich zur allgemeinen medizinisch-chirurgischen Pflege?
- Es ist ein spezialisierter Bereich innerhalb der medizinisch-chirurgischen Pflege; da Nieren-, Flüssigkeitshaushalts- und Harnwegsprobleme auf vielen Stationen häufig sind, prägen seine Kernkonzepte einen Großteil der allgemeinen Erwachsenenpflegepraxis.