Führung in der Politik und Praxis des öffentlichen Gesundheitswesens

Führung in der Politik und Praxis des öffentlichen Gesundheitswesens ist der Bereich der Gemeinde- und öffentlichen Gesundheitspflege, der sich mit den Systemen, Entscheidungen und organisatorischen Kompetenzen befasst, durch die Programme zur Bevölkerungsgesundheit konzipiert, gesteuert, finanziert und verbessert werden. Er verbindet die vorgelagerte Welt der Politik und Interessenvertretung mit der operativen Welt der Planung, Bereitstellung und Bewertung von Dienstleistungen und positioniert die Fachkraft für öffentliche Gesundheit als Akteur bei der Gestaltung der Bedingungen, die die Gesundheit der Gemeinschaft bestimmen.

Definition

Führung in der Politik und Praxis des öffentlichen Gesundheitswesens bezieht sich auf die Verwaltung bevölkerungsbezogener Gesundheitsdienste und die Führungskompetenzen, durch die Programme geplant, gesteuert, bewertet, verbessert und resilient gemacht werden, angesiedelt innerhalb der Verwaltung des öffentlichen Gesundheitswesens.

Scope

Dieser Bereich führt den Lernenden in die Führungs- und Systemdimension der öffentlichen Gesundheitspflege ein und nicht in die direkte klinische Versorgung. Er versammelt die wesentlichen Bausteine der Praxis des öffentlichen Gesundheitswesens: Planung, Implementierung und Bewertung von Programmen; Beteiligung an Gesundheitspolitik und Interessenvertretung; Verbesserung der Dienstleistungsqualität; Übertragung von Evidenz in die Praxis; und Vorbereitung auf Katastrophen und Notfälle. Jedes Thema wird als Referenz- und Bildungsthema behandelt, das beschreibt, wie das öffentliche Gesundheitswesen organisiert und zur Rechenschaft gezogen wird.

Sub-topics

• Katastrophen- und Notfallvorsorge
• Evidenzbasierte Praxis und Wissenstransfer
• Gesundheitspolitik und Interessenvertretung
• Programmplanung, -implementierung und -evaluation
• Qualitätsverbesserung im öffentlichen Gesundheitswesen

Core questions

• Wie werden die Gesundheitsbedürfnisse der Bevölkerung in geplante, finanzierte und rechenschaftspflichtige Programme umgesetzt?
• Durch welche Mechanismen können Gesundheitsfachkräfte die Politik beeinflussen und sich für gesündere Bedingungen einsetzen?
• Wie wird die Qualität der öffentlichen Gesundheitsdienste im Laufe der Zeit gemessen und verbessert?
• Wie gelangt Evidenz aus der Forschung in die routinemäßige Praxis des öffentlichen Gesundheitswesens?
• Wie bereiten sich Systeme auf Katastrophen und Notfälle im öffentlichen Gesundheitswesen vor und reagieren darauf?

Key concepts

• Wesentliche Funktionen des öffentlichen Gesundheitswesens
• Kernleistungen des öffentlichen Gesundheitswesens (Bewertung, Politikentwicklung, Sicherstellung)
• Gesundheitspolitik und Interessenvertretung
• Programmplanung und Logikmodelle
• Qualitätsverbesserung
• Evidenzbasierte öffentliche Gesundheit
• Wissenstransfer
• Katastrophenvorsorge und Resilienz

Mechanisms

Führung im öffentlichen Gesundheitswesen funktioniert über einen wiederkehrenden Zyklus: Bewertung der Bedürfnisse der Gemeinschaft, Entwicklung von Politik und Programmen und Sicherstellung, dass Dienstleistungen erbracht und rechenschaftspflichtig sind. Die Rahmung des Institute of Medicine von Bewertung, Politikentwicklung und Sicherstellung gab diesem Unterfangen eine organisierende Struktur, die später zu Listen wesentlicher Funktionen des öffentlichen Gesundheitswesens erweitert wurde, die zur Benchmarking dessen verwendet werden, was Gesundheitssysteme leisten müssen. Innerhalb dieses Rahmens planen Pflegekräfte und andere Fachkräfte des öffentlichen Gesundheitswesens Interventionen, stützen sich auf Verhaltens- und Systemtheorien zur Gestaltung der Implementierung, bewerten Effekte und speisen die Ergebnisse in Verbesserung und Interessenvertretung zurück.

Clinical relevance

Die Kompetenzen in diesem Bereich beschreiben, wie die Gesundheit der Gemeinschaft auf Bevölkerungsebene geschützt und gefördert wird, anstatt wie Individuen behandelt werden. Sie sind pädagogisches Referenzmaterial zur Organisation, Steuerung und Verbesserung der öffentlichen Gesundheitsdienste und informieren darüber, wie Fachkräfte ihre Rolle in Systemen und Politik verstehen; sie sind keine Grundlage für individuelle Diagnose- oder Behandlungsentscheidungen.

Evidence & guidelines

Die maßgebliche Rahmung für diesen Bereich stammt eher aus Systemdokumenten als aus klinischen Studien: Der Bericht des Institute of Medicine über die Zukunft des öffentlichen Gesundheitswesens und die Formulierung der wesentlichen Funktionen des öffentlichen Gesundheitswesens durch die Weltgesundheitsorganisation definieren den Umfang des Feldes. Debatten darüber, was als Evidenz im öffentlichen Gesundheitswesen zählt, wo Programm- und Politikwirkungen oft nicht durch randomisierte Studien untersucht werden können, werden in methodologischen Kommentaren wie denen von Petticrew und Roberts zusammengefasst.

History

Die moderne Verwaltung des öffentlichen Gesundheitswesens wurde im späten 20. Jahrhundert konsolidiert, als der Bericht des Institute of Medicine von 1988 ein öffentliches Gesundheitssystem in Unordnung beschrieb und Bewertung, Politikentwicklung und Sicherstellung als seine Kernfunktionen vorschlug. Darauf folgten internationale Bemühungen, einschließlich der Arbeit der Weltgesundheitsorganisation an wesentlichen Funktionen des öffentlichen Gesundheitswesens, um die Kapazitäten zu spezifizieren, die jedes System besitzen sollte, und lieferten das Führungs- und Systemvokabular, das die zeitgenössische öffentliche Gesundheitspflege prägt.

Debates

Was zählt als Evidenz für die Politik und Praxis des öffentlichen Gesundheitswesens?

Interventionen und Politiken auf Bevölkerungsebene können oft nicht mit randomisierten Studien untersucht werden, daher wird weiterhin darüber debattiert, wie Beobachtungs-, theoriebasierte und pragmatische Evidenz bei der Steuerung von Entscheidungen im öffentlichen Gesundheitswesen gewichtet werden sollte.

Seminal works

• iom-1988
• who-essential-2018

Frequently asked questions

Was bedeutet Führung in der öffentlichen Gesundheitspflege?

Sie bezieht sich auf die Kompetenzen, durch die Pflegekräfte bei der Planung, Steuerung, Bewertung und Verbesserung von Programmen zur Bevölkerungsgesundheit und der Beeinflussung der Politik helfen, anstatt nur direkte Versorgung zu leisten.

Was sind die Kernfunktionen des öffentlichen Gesundheitswesens?

Das Institute of Medicine beschrieb sie als Bewertung, Politikentwicklung und Sicherstellung, die spätere Rahmenwerke zu Listen wesentlicher Funktionen des öffentlichen Gesundheitswesens erweiterten, die zur Benchmarking von Gesundheitssystemen verwendet werden.