Evidenzbasierte Praxis in der psychischen Gesundheit

Evidenzbasierte Praxis in der psychischen Gesundheit ist die gewissenhafte Integration der besten verfügbaren Forschungsergebnisse mit klinischer Expertise sowie den Werten und Präferenzen der Person, die Pflege erhält. In der psychiatrischen Pflege prägt sie die Auswahl, Durchführung und Bewertung von Interventionen und überschneidet sich zunehmend mit Genesungs- und personenzentrierten Prioritäten.

Definition

Evidenzbasierte Praxis ist der explizite, umsichtige Einsatz der aktuell besten Evidenz bei Entscheidungen über die Versorgung, wobei Forschungsergebnisse mit klinischer Expertise und Patientenwerten integriert werden; in der psychischen Gesundheit wird sie auf die pflegerische und multidisziplinäre Versorgung von Menschen mit psychischen Bedürfnissen angewendet.

Scope

Dieses Thema führt in die Definition und die Komponenten der evidenzbasierten Praxis, die Hierarchie und Bewertung von Evidenz sowie die Barrieren und Förderfaktoren für ihre Anwendung in psychiatrischen Settings ein. Es dient der Referenz und Bildung und empfiehlt keine spezifischen Behandlungen für Einzelpersonen.

Core questions

• Was sind die drei Komponenten der evidenzbasierten Praxis?
• Wie wird Forschungsevidenz für Fragen der psychischen Gesundheit bewertet und eingestuft?
• Welche Barrieren und Förderfaktoren beeinflussen die Übernahme von Evidenz in der Pflegepraxis?
• Wie stehen evidenzbasierte und genesungsorientierte Prioritäten zueinander?

Key concepts

• Beste verfügbare Evidenz
• Klinische Expertise
• Patientenwerte und -präferenzen
• Evidenzhierarchie
• Kritische Bewertung
• Barrieren und Förderfaktoren für EBP
• Genesungsorientierte Praxis

Mechanisms

Evidenzbasierte Praxis wird gemeinhin als Integration von drei Elementen beschrieben: der besten verfügbaren Forschungsevidenz, der Expertise des Klinikers und den Werten und Präferenzen des Patienten. Praktiker formulieren beantwortbare Fragen, lokalisieren und bewerten Evidenz kritisch (oft in einer Hierarchie, die systematische Übersichtsarbeiten und randomisierte Studien bei Fragen der Wirksamkeit hoch einstuft) und wenden die Ergebnisse im individuellen Kontext an, bevor sie die Ergebnisse evaluieren. In psychiatrischen Settings beeinflussen organisatorische, einstellungsbezogene und wissensbezogene Barrieren und Förderfaktoren die Übernahme von Evidenz, und der Ansatz wird zunehmend im Einklang mit genesungsorientierten Werten gerahmt.

Clinical relevance

Evidenzbasierte Praxis bietet psychiatrischen Pflegekräften einen Rahmen, um die Versorgung auf Forschung zu stützen, während Expertise und Patientenwerte respektiert werden. Dieser Eintrag erläutert den Rahmen zu Referenz- und Bildungszwecken; er schreibt keine bestimmten Interventionen vor, die von der klinischen Frage, dem Setting und der beteiligten Person abhängen.

Evidence & guidelines

Evidenzbasierte Praxis ist in professionelle Pflegestandards und in klinische Leitlinien nationaler Gremien eingebettet, die selbst auf bewerteter Evidenz beruhen. Integrative Übersichtsarbeiten haben die Barrieren und Förderfaktoren für die Implementierung von EBP in der Pflege kartiert, und psychiatrische Dienste kombinieren zunehmend evidenzbasierte und genesungsorientierte Rahmungen; spezifische Leitlinien variieren je nach Gerichtsbarkeit.

History

Die evidenzbasierte Medizin wurde in den 1990er Jahren formuliert, insbesondere in Sackett und Kollegen' Erklärung von 1996, was sie ist und was nicht, und wurde auf die evidenzbasierte Pflege und psychische Gesundheitspraxis ausgeweitet. Spätere Arbeiten untersuchten die Implementierung in der Pflege und die Integration von evidenzbasierter und genesungsorientierter Versorgung in psychiatrischen Diensten.

Debates

Integration von evidenzbasierten und genesungsorientierten Prioritäten

Die psychische Gesundheitsversorgung muss forschungsbasierte Evidenz zur Wirksamkeit mit genesungsorientierten, personenzentrierten Werten in Einklang bringen, und wie diese Rahmungen am besten kombiniert werden können, ist eine fortlaufende Diskussion in diesem Bereich.

Key figures

• David Sackett
• Mike Slade

Seminal works

• sackett-1996

Frequently asked questions

Was sind die Komponenten der evidenzbasierten Praxis?

Sie integriert die beste verfügbare Forschungsevidenz, die Expertise des Klinikers und die Werte und Präferenzen des Patienten bei Entscheidungen über die Versorgung.

Warum kann die Anwendung evidenzbasierter Praxis in der psychiatrischen Pflege schwierig sein?

Übersichtsarbeiten beschreiben Barrieren wie begrenzte Zeit, Zugang zu oder Fähigkeiten zur Bewertung von Evidenz und Organisationskultur, neben Förderfaktoren wie Unterstützung, Schulung und Führung.