Kulturelle Kompetenz in der psychiatrischen Pflege

Kulturelle Kompetenz in der psychiatrischen Pflege ist die Fähigkeit von Pflegekräften und Diensten, psychische Gesundheitsversorgung zu leisten, die auf die kulturellen Überzeugungen, Werte, die Sprache und den sozialen Kontext einer Person eingeht. Da Kultur prägt, wie Leid erfahren, ausgedrückt und erklärt wird, wird kulturelle Kompetenz als Grundlage für eine faire und effektive Beurteilung und Versorgung der psychischen Gesundheit angesehen.

Definition

Kulturelle Kompetenz ist die Gesamtheit von Einstellungen, Wissen und Fähigkeiten auf individueller und organisationaler Ebene, die eine effektive Versorgung über kulturelle Unterschiede hinweg ermöglicht; in der psychiatrischen Pflege betrifft sie die Anpassung von Beurteilung, Kommunikation und Versorgung an den kulturellen Kontext von Menschen mit psychischen Bedürfnissen.

Scope

Dieses Thema führt in das Konzept und die führenden Modelle kultureller Kompetenz ein, ihre Rolle bei der Beurteilung der psychischen Gesundheit und was die Evidenz aus Übersichtsstudien über ihre Dimensionen und Ergebnisse nahelegt. Es dient als Referenz und zur Weiterbildung und schreibt keine kulturspezifischen klinischen Maßnahmen für Einzelpersonen vor.

Core questions

• Wie prägt Kultur die Erfahrung und den Ausdruck psychischen Leidens?
• Welche Modelle beschreiben die Komponenten kultureller Kompetenz in der Pflege?
• Wie wird kulturelle Kompetenz in die Beurteilung und Kommunikation im Bereich der psychischen Gesundheit integriert?
• Was besagt die Evidenz aus Übersichtsstudien über ihre Dimensionen und Ergebnisse?

Key concepts

• Kulturelles Bewusstsein
• Kulturelles Wissen
• Kulturelle Fertigkeit
• Kulturelle Begegnungen
• Kulturell kongruente Pflege
• Leidensidiome
• Organisationale kulturelle Kompetenz

Key theories

Culture Care Diversity and Universality

Leiningers transkulturelle Pflegetheorie besagt, dass Pflege von Kultur geprägt ist und dass Pflegekräfte kulturell kongruente Pflege leisten sollten, indem sie sowohl kulturspezifische (diverse) als auch gemeinsame (universelle) Elemente der Pflege identifizieren.

Process of Cultural Competence model

Campinha-Bacote definierte kulturelle Kompetenz als einen fortlaufenden Prozess, der kulturelles Bewusstsein, Wissen, Fertigkeiten, Begegnungen und Verlangen integriert, anstatt als einen festen Endzustand.

Mechanisms

Modelle beschreiben kulturelle Kompetenz als eine Kombination aus Einstellungen, Wissen und Fähigkeiten, die die Pflegekraft im Laufe der Zeit entwickelt. In Campinha-Bacotes Prozessmodell umfassen diese kulturelles Bewusstsein, Wissen, Fertigkeiten, Begegnungen und Verlangen, die eher als kontinuierlich denn als einmalig erreicht betrachtet werden. Leiningers Theorie fasst die Pflege selbst als kulturell geprägt auf und fordert eine kulturell kongruente Pflege, die sowohl kulturspezifische als auch gemeinsame Elemente berücksichtigt. In der Praxis beeinflussen diese Ideen, wie Pflegekräfte die Beurteilung angehen, Ausdrucksformen von Leid interpretieren und die Kommunikation anpassen, während organisationale Strukturen die Kompetenz auf Dienstleistungsebene unterstützen.

Clinical relevance

Kulturelle Kompetenz wird als Grundlage für eine gerechte Beurteilung und Kommunikation im Bereich der psychischen Gesundheit dargestellt, die dazu beiträgt, Fehlinterpretationen kulturell geprägter Ausdrucksformen von Leid zu reduzieren. Dieser Eintrag beschreibt das Konzept und seine Evidenz zu Referenz- und Bildungszwecken; er ist keine Richtlinie für kulturspezifische Interventionen bei einzelnen Patienten.

Evidence & guidelines

Systematische Übersichten haben die Dimensionen und Ergebnisse kultureller Kompetenz kartiert und die Wirksamkeit von Programmen zur kulturellen Kompetenz in der patientenzentrierten Versorgung untersucht, obwohl die Ergebnisse zu den Outcomes gemischt und heterogen sind. Kulturelle Kompetenz ist auch in professionellen Pflegestandards verankert, die je nach Gerichtsbarkeit variieren.

History

Die transkulturelle Pflege entstand durch Leiningers Arbeit Mitte bis Ende des 20. Jahrhunderts, die Pflege als kulturell geprägt definierte. Spätere Modelle, wie Campinha-Bacotes Prozessmodell, fassten kulturelle Kompetenz als einen Entwicklungsprozess auf, und systematische Übersichten untersuchten anschließend ihre Dimensionen und die Wirksamkeit von Interventionen zur kulturellen Kompetenz im Gesundheitswesen.

Debates

Verbessert kulturelle Kompetenz die Ergebnisse?

Übersichtsstudien berichten, dass kulturelle Kompetenz zwar weithin befürwortet wird und einige patientenzentrierte Ergebnisse verbessern kann, die Evidenz zur klinischen Wirksamkeit jedoch heterogen und nicht durchweg stark ist.

Key figures

• Madeleine Leininger
• Josepha Campinha-Bacote

Seminal works

• leininger-1988
• campinha-bacote-2002

Frequently asked questions

Warum ist kulturelle Kompetenz in der psychiatrischen Pflege wichtig?

Kultur prägt, wie Menschen psychisches Leid erfahren, ausdrücken und erklären. Eine kulturell sensible Beurteilung und Kommunikation helfen daher, Fehlinterpretationen zu vermeiden und eine gerechtere Versorgung zu unterstützen.

Ist kulturelle Kompetenz etwas, das eine Pflegekraft vollständig erreicht?

Einflussreiche Modelle, wie das von Campinha-Bacote, beschreiben sie als einen fortlaufenden Prozess der Entwicklung von Bewusstsein, Wissen, Fertigkeiten, Begegnungen und Verlangen, anstatt als einen festen Endzustand.