Arzneimittelinformation und Literaturrecherche
Arzneimittelinformation und Literaturrecherche ist der Bereich der klinischen Pharmazie, der sich mit dem Auffinden, der Bewertung und der Anwendung veröffentlichter Evidenz über Arzneimittel befasst. Er verbindet die tägliche Beantwortung von Medikationsfragen mit den formalen Methoden der evidenzbasierten Medizin, sodass Empfehlungen auf einer kritischen Lektüre von Primärstudien, systematischen Übersichtsarbeiten und Leitlinien basieren und nicht auf Tradition oder Marketing.
Definition
Arzneimittelinformation und Literaturrecherche ist der systematische Prozess der Identifizierung einer klinischen oder therapeutischen Frage, der Beschaffung der relevanten biomedizinischen Literatur, der kritischen Bewertung ihrer Validität und Anwendbarkeit und der Umsetzung der Ergebnisse in eine evidenzbasierte Antwort oder Empfehlung.
Scope
Dieser Bereich umfasst die Ressourcen und Datenbanken, die zur Beschaffung von Arzneimittelinformationen verwendet werden, die Rahmenwerke zur kritischen Bewertung ihrer Qualität, das Design und die Interpretation klinischer Studien, die diese Evidenz generieren, die Entwicklung und Implementierung von Praxisleitlinien, die sie zusammenfassen, sowie die Methoden der systematischen Übersichtsarbeiten und Metaanalysen, die sie bündeln. Er wird als methodischer und Referenzbereich behandelt, der beschreibt, wie Arzneimittelinformationen produziert und bewertet werden, anstatt individuelle Therapien zu verschreiben.
Sub-topics
Core questions
- Wie wandelt ein Kliniker eine therapeutische Frage in eine durchsuchbare, beantwortbare Form um?
- Welche Ressourcen und Datenbanken liefern zuverlässige, aktuelle Arzneimittelinformationen?
- Wie wird die interne Validität einer Studie beurteilt und wie wird ihre Evidenz bewertet?
- Wie werden Studienergebnisse hinsichtlich Effektgröße, Präzision und Anwendbarkeit interpretiert?
- Wie werden systematische Übersichtsarbeiten und Leitlinien aus der Primärliteratur erstellt und zu deren Zusammenfassung verwendet?
Key concepts
- Evidenzbasierte Medizin
- Evidenzhierarchie
- Kritische Bewertung
- Tertiär-, Sekundär- und Primärliteratur
- Systematische Literaturrecherche
- Evidenzbewertung (GRADE)
- Umsetzung von Evidenz in Empfehlungen
Mechanisms
Der Bereich ist um einen Arbeitsablauf herum organisiert: Eine klinische Frage wird formuliert (oft in einer strukturierten PICO-Form), die Literatur wird in tertiären Referenzen, sekundären Datenbanken und Primärstudien durchsucht, die gefundene Evidenz wird auf Bias-Risiko und Anwendbarkeit geprüft, und die Gesamtheit der Evidenz wird bewertet und zu einer Empfehlung zusammengefasst. Die evidenzbasierte Medizin, wie von Sackett und Kollegen formuliert, liefert das konzeptionelle Rückgrat – sie integriert die beste verfügbare externe Evidenz mit klinischer Expertise. PRISMA standardisiert die Berichterstattung von Evidenzsynthesen, während GRADE einen strukturierten Weg bietet, um von der Sicherheit einer Evidenzbasis zur Stärke einer Empfehlung zu gelangen.
Clinical relevance
Fundierte Arzneimittelinformation und Literaturrecherche untermauern Entscheidungen über die Arzneimittelliste (Formulary Decisions), die Einhaltung von Leitlinien und die Beantwortung von Medikationsfragen in der Praxis. Der Bereich beschreibt, wie die Evidenzbasis für Arzneimittel bewertet und zusammengefasst wird; er unterstützt das Lesen und Abwägen von Evidenz und ist selbst keine Quelle für individualisierte Diagnose- oder Behandlungsanweisungen.
Evidence & guidelines
Berichts- und Bewertungsstandards strukturieren diesen Bereich: Die PRISMA 2020-Erklärung regelt die Berichterstattung von systematischen Übersichtsarbeiten und Metaanalysen, und das GRADE-Framework regelt die Bewertung der Evidenzsicherheit und der Stärke von Empfehlungen. Diese Standards werden von Fachzeitschriften und Leitlinienentwicklern weithin unterstützt und regelmäßig aktualisiert.
History
Arzneimittelinformationsdienste entstanden in den 1960er Jahren in der Krankenhausapotheke als spezielle Zentren zur Beantwortung von Medikationsfragen. Sie entwickelten sich parallel zur evidenzbasierten Medizinbewegung der 1990er Jahre, die von Sackett und Kollegen kristallisiert wurde und die klinische Beantwortung als eine disziplinierte Bewertung der Literatur neu definierte. Die anschließende Entwicklung strukturierter Berichts- und Bewertungssysteme wie PRISMA und GRADE verlieh dem Feld sein heutiges methodisches Vokabular.
Key figures
- David Sackett
- Gordon Guyatt
- Brian Haynes
- David Moher
Related topics
Seminal works
- sackett-1996
- page-2021-prisma
- guyatt-2008-grade
Frequently asked questions
- Wie unterscheidet sich dieser Bereich von der Pharmakologie?
- Die Pharmakologie untersucht, wie Medikamente auf den Körper wirken; Arzneimittelinformation und Literaturrecherche befassen sich mit dem Auffinden, der Bewertung und der Synthese der veröffentlichten Evidenz über Arzneimittel, damit die Praxis durch vertrauenswürdige Daten geleitet werden kann.
- Was versteht man unter tertiärer, sekundärer und primärer Literatur?
- Primärliteratur sind Originalstudien; Sekundärliteratur besteht aus Datenbanken und Indizes, die auf Primärstudien verweisen; Tertiärliteratur umfasst Lehrbücher, Kompendien und Nachschlagewerke, die etabliertes Wissen zusammenfassen.