Impfplan für Kinder

Der Impfplan für Kinder ist der altersstrukturierte Plan zur Impfung von Säuglingen, Kindern und Jugendlichen. Er listet die empfohlenen Impfstoffe, das Alter, in dem jede Dosis verabreicht wird, und die Anzahl der Dosen auf, die für den Aufbau eines dauerhaften Schutzes erforderlich sind, wobei sie so sequenziert werden, dass die Immunität vor den Perioden des höchsten Risikos aufgebaut wird.

Definition

Der Impfplan für Kinder ist eine evidenzbasierte, altersbezogene Empfehlung, die festlegt, welche Impfstoffe Kinder in welchem Alter und in wie vielen Dosen erhalten sollen, einschließlich Nachholrichtlinien für Kinder, die spät beginnen oder in Verzug geraten.

Scope

Dieses Thema behandelt die Begründung und Struktur des pädiatrischen Impfplans: warum Dosen früh im Leben verabreicht werden, wie Grundimmunisierungen und Auffrischungsimpfungen angeordnet sind und wie Nachholimpfungen untergeimpfte Kinder auf den neuesten Stand bringen. Es handelt sich um eine Referenz- und Bildungsdarstellung, nicht um den aktuellen operativen Plan, der von nationalen Behörden festgelegt und aktualisiert wird.

Key concepts

• Altersgerechte Dosierung
• Grundimmunisierung
• Auffrischimpfungen
• Nachholimpfplan
• Mütterliche Antikörper und Zeitpunkt der ersten Dosen
• Impfstoffe für Jugendliche
• Kombinationsimpfstoffe
• Durchimpfungsrate und Abschluss der Impfserie

Mechanisms

Der Impfplan spiegelt wider, wie die Immunität von Säuglingen reift: Einige Dosen werden aufgeschoben, bis mütterliche Antikörper ausreichend abgenommen haben, um eine robuste Reaktion zu ermöglichen, während andere frühzeitig verabreicht werden, da die Krankheit bei jungen Säuglingen am gefährlichsten ist. Mehrdosen-Grundimmunisierungen primen und verstärken dann die Reaktion, und spätere Auffrischungsimpfungen wirken der nachlassenden Immunität entgegen; der Abstand zwischen den Dosen folgt Mindestintervallen, so dass die Dosen nicht so eng beieinander verabreicht werden, dass die Reaktion beeinträchtigt wird. Nachholregeln stellen den Schutz für Kinder wieder her, die spät begonnen haben, wobei diese Intervallbeschränkungen beibehalten werden.

Clinical relevance

Die Vertrautheit mit der Struktur des Impfplans für Kinder unterstützt das Verständnis der Vorsorgeuntersuchungen und warum bestimmte Impfstoffe in bestimmten Altersstufen empfohlen werden. Dieser Eintrag dient als Referenz und zur Bildung; die spezifischen Impfstoffe, Altersangaben, Dosen und Nachholschritte, die bei einem einzelnen Kind angewendet werden, sollten dem aktuellen nationalen Impfplan und der klinischen Beurteilung folgen.

Epidemiology

Impfpläne für Kinder sind die Grundlage für die Kontrolle impfpräventabler Krankheiten im frühen Leben, und der Abschluss der empfohlenen Impfserie ist ein Kernmaß für die Programmleistung. Die Pünktlichkeit und der vollständige Abschluss von Mehrdosen-Serien variieren, und das Vertrauen in den Impfplan für Kinder ist ein wichtiger Faktor für die Akzeptanz.

History

Als Impfstoffe gegen Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Polio, Masern und später viele andere Erreger im Laufe des zwanzigsten Jahrhunderts verfügbar wurden, fassten Beratungsgremien diese in einem einzigen altersbasierten Impfplan für Kinder zusammen, anstatt eine Reihe separater Empfehlungen zu geben. Das Erweiterte Impfprogramm der Weltgesundheitsorganisation (Expanded Programme on Immunization) verbreitete strukturierte Impfpläne für Kinder weltweit, und nationale Pläne wurden wiederholt überarbeitet, da Impfstoffe und Intervallnachweise gesammelt wurden.

Debates

Wie beeinflusst das Vertrauen den Abschluss der Impfserie im Kindesalter?

Bedenken hinsichtlich der Anzahl und des Zeitpunkts von Impfungen im frühen Kindesalter können den rechtzeitigen Abschluss der Impfserie im Kindesalter verringern, daher ist die Erklärung, warum Dosen zu bestimmten Altersstufen geplant sind, eine wiederkehrende Kommunikationsherausforderung für Programme.

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein
• Heidi Larson

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

Warum werden einige Kinderimpfstoffe in mehr als einer Dosis verabreicht?

Eine Einzeldosis kann bei kleinen Kindern keinen dauerhaften Schutz hervorrufen; eine Mehrdosen-Grundimmunisierung und spätere Auffrischimpfungen primen und verstärken dann die Immunantwort, so dass der Schutz anhält.

Was ist ein Nachholimpfplan?

Es ist die Richtlinie für die Impfung von Kindern, die spät beginnen oder in Verzug geraten, um den Schutz wiederherzustellen, während die Mindestintervalle zwischen den Dosen eingehalten werden.