Appetit, Sättigung und Essverhalten in der Beurteilung

Appetit ist das Verlangen zu essen, und Sättigung ist das Gefühl der Fülle, das eine Mahlzeit beendet; zusammen mit einem breiteren Essverhalten bestimmen sie, wie viel Nahrung eine Person tatsächlich zu sich nimmt. Deren Beurteilung, einschließlich der Verwendung einfacher Appetitfragebögen, hilft Klinikern, Personen zu identifizieren, die Gefahr laufen, eine abnehmende Nahrungsaufnahme und Gewichtsverlust zu erleiden, bevor die Defizite schwerwiegend werden.

Definition

Die Beurteilung von Appetit, Sättigung und Essverhalten bezieht sich auf die Bewertung des Essverlangens, des Sättigungsgefühls und der Essmuster einer Person, um Veränderungen in der Nahrungsaufnahme vorherzusehen und Ernährungsrisiken zu identifizieren.

Scope

Das Thema umfasst die Beurteilung von Appetit, Sättigung und Essverhalten als Prädiktoren für die Nahrungsaufnahme und das Ernährungsrisiko, das Konzept der Anorexia des Alterns und die Verwendung kurzer Appetitfragebögen. Es handelt sich um eine Referenzbeschreibung von Beurteilungskonzepten und bietet keine appetitanregenden Behandlungen oder individualisierten Ernährungspläne.

Core questions

• Ist der Appetit der Person reduziert und nimmt die Nahrungsaufnahme ab?
• Wie beeinflussen Sättigung und Essmuster die gegessene Menge?
• Können einfache Appetitmessungen Gewichtsverlust und Ernährungsrisiko vorhersagen?
• Wie trägt die Anorexia des Alterns zur Unterernährung bei?

Key concepts

• Appetit und der Drang zu essen
• Sättigung und Sättigungsgefühl (Sättigung während und zwischen den Mahlzeiten)
• Anorexia des Alterns
• Appetitfragebögen als Screening-Instrumente
• Reduzierte Nahrungsaufnahme als Mangelernährungskriterium
• Essverhalten und Essmuster

Mechanisms

Appetit und Sättigung entstehen aus interagierenden Signalen (gastrointestinal, hormonell, sensorisch und zentral), die zusammen regulieren, wann und wie viel eine Person isst. Wenn der Appetit nachlässt oder die Sättigung früh eintritt, nimmt die Nahrungsaufnahme ab, und anhaltende Defizite führen zu Gewichtsverlust und dem Abbau von Reserven. Bei älteren Erwachsenen können alters- und krankheitsbedingte Veränderungen den Appetit dämpfen und das Sättigungsgefühl beschleunigen (die Anorexia des Alterns), wodurch eine reduzierte Nahrungsaufnahme häufig zu Unterernährung führt. Da der selbstberichtete Appetit mit der nachfolgenden Nahrungsaufnahme korreliert, können kurze strukturierte Appetitfragebögen Personen identifizieren, die wahrscheinlich an Gewicht verlieren werden, und eine reduzierte Nahrungsaufnahme ist selbst als ätiologisches Kriterium in Konsens-Frameworks zur Mangelernährung enthalten.

Clinical relevance

Die Beurteilung von Appetit und Essverhalten hilft, eine abnehmende Nahrungsaufnahme frühzeitig zu antizipieren und Ernährungsrisiken zu identifizieren, und eine reduzierte Nahrungsaufnahme ist Teil standardisierter Mangelernährungskriterien. Dieser Eintrag beschreibt die Beurteilungskonzepte; er empfiehlt keine Appetitanreger, Nahrungsergänzungsmittel oder spezifische Ernährungsstrategien, die eine individualisierte klinische Bewertung erfordern.

Epidemiology

Schlechter Appetit und reduzierte Nahrungsaufnahme sind in älteren, hospitalisierten und chronisch kranken Populationen häufig und starke Korrelate eines nachfolgenden Gewichtsverlusts; einfache Appetitfragebögen haben sich als prädiktiv für Gewichtsverlust bei älteren Erwachsenen, die in der Gemeinde leben oder in Pflegeheimen untergebracht sind, erwiesen (Wilson 2005), was die hohe Belastung durch die Anorexia des Alterns widerspiegelt.

Evidence & guidelines

Validierungsstudien zeigen, dass ein kurzer Appetitfragebogen Gewichtsverlust bei älteren Erwachsenen vorhersagt (Wilson 2005); die ESPEN-Leitlinie zur geriatrischen klinischen Ernährung behandelt Appetit und reduzierte Nahrungsaufnahme als Determinanten des Ernährungsrisikos (Volkert 2019); und das GLIM-Framework enthält eine reduzierte Nahrungsaufnahme oder Assimilation als ätiologisches Kriterium für Mangelernährung (Cederholm 2019).

History

Appetit war lange Zeit Teil der klinischen Ernährungsanamnese, aber das Interesse an der Standardisierung seiner Messung wuchs mit alternden Populationen und der Anerkennung der Anorexia des Alterns, was zur Entwicklung und Validierung kurzer Appetitfragebögen und zur Aufnahme einer reduzierten Nahrungsaufnahme in formale Mangelernährungskriterien führte.

Seminal works

• wilson-2005
• volkert-2019
• cederholm-2019

Frequently asked questions

Warum sollte der Appetit bei einer Ernährungsbewertung beurteilt werden?

Da der selbstberichtete Appetit mit der Menge korreliert, die eine Person essen wird, kann seine Beurteilung, auch mit kurzen Fragebögen, Personen identifizieren, die Gefahr laufen, eine abnehmende Nahrungsaufnahme und Gewichtsverlust zu erleiden, bevor sich signifikante Defizite entwickeln.

Was ist die Anorexia des Alterns?

Es ist der altersbedingte Rückgang des Appetits und ein früheres Sättigungsgefühl, das bei vielen älteren Erwachsenen beobachtet wird, was die Nahrungsaufnahme reduzieren und zur Unterernährung beitragen kann, wodurch die Appetitbeurteilung in dieser Gruppe besonders relevant wird.