تشريح العمود الفقري
العمود الفقري هو المحور المركزي للهيكل العظمي، ويتكون من سلسلة من الفقرات مفصولة بأقراص بين فقرية. يدعم الرأس والجذع، وينقل وزن الجسم إلى الحوض، ويحمي الحبل الشوكي، ويجمع بين الحركة القطاعية والاستقرار الكلي.
Definition
العمود الفقري هو المحور العظمي المقسم للجذع، ويتكون من فقرات وأقراص بين فقرية متداخلة مرتبة في مناطق عنقية وصدرية وقطنية وعجزية وعصعصية، ويدعم الجسم، وينقل الحمل، ويحيط بالحبل الشوكي ويحميه.
Scope
يغطي هذا الموضوع التنظيم الإقليمي للعمود الفقري (الرقبي، الصدري، القطني، العجزي، العصعصي)، وبنية الفقرة النموذجية، والأقراص والمفاصل بين الفقرية، والانحناءات الطبيعية، والدور المزدوج للعمود في حماية الحبل الشوكي وتحمل الحمل. وهو وصف مرجعي تعليمي للبنية الطبيعية، وليس إرشادًا سريريًا.
Core questions
- كيف يتم تنظيم العمود الفقري إقليمياً وكم عدد الفقرات في كل منطقة؟
- ما هي أجزاء الفقرة النموذجية؟
- كيف تسمح الأقراص والمفاصل بين الفقرية بالحركة بينما تنقل الحمل؟
- ما هي الانحناءات الطبيعية للعمود الفقري وما هي وظيفتها؟
Key concepts
- المناطق العنقية، الصدرية، القطنية، العجزية، والعصعصية
- جسم الفقرة، القوس الفقري (السويقات والصفائح)، والنتوءات
- القرص بين الفقري (النواة اللبية والحلقة الليفية)
- المفاصل الوجيهية (facet joints)
- القناة الفقرية والثقوب بين الفقرية
- الانحناءات الأولية والثانوية
- الأطلس (C1) والمحور (C2)
Mechanisms
تتكون الفقرة النموذجية من جسم أمامي حامل للوزن وقوس فقري خلفي (سويقات وصفائح) يشكل، مع الفقرات المجاورة، القناة الفقرية التي تحمي الحبل الشوكي. بين الأجسام، تعمل الأقراص بين الفقرية—كل منها عبارة عن نواة لبية هلامية داخل حلقة ليفية—كممتصات للصدمات وتسمح بحركة محدودة، بينما توجه المفاصل الوجيهية المزدوجة (facet joints) الحركة وتقيدها. السويقات هي جسور رئيسية حاملة للحمل تختلف أبعادها حسب المستوى، مع ما يترتب على ذلك من آثار على الأدوات الشوكية (Zindrick et al., 1987). تتغير بنية القرص والفقرات مع التقدم في العمر والتحميل؛ تظهر صور الأشعة السكانية أن التغيرات التنكسية في التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني شائعة وتزداد مع التقدم في العمر (Cheung et al., 2009)، وترتبط تغيرات العضلات المجاورة للعمود الفقري بآلام أسفل الظهر وتنكس العمود الفقري (Kalichman et al., 2009).
Clinical relevance
يشكل تشريح العمود الفقري أساس تفسير صور العمود الفقري، وتحديد موقع آلام الظهر والجذور العصبية، ووصف اضطرابات الأقراص والمفاصل الوجيهية. يصف المحتوى هنا البنية الطبيعية والنتائج التنكسية الشائعة للتوجيه والتعلم، وليس أساسًا لتشخيص أو علاج أي فرد.
Epidemiology
التغيرات التنكسية في العمود الفقري شائعة في عموم السكان البالغين وتزداد مع التقدم في العمر؛ في دراسة تصوير سكانية كبيرة، كان تنكس القرص القطني في التصوير بالرنين المغناطيسي منتشرًا بشكل كبير وارتفع باطراد عبر الفئات العمرية (Cheung et al., 2009).
History
الوصف المقسم للعمود الفقري وفقراته الإقليمية هو جزء راسخ من التشريح الوصفي المحفوظ في المراجع القياسية (Standring, 2020)، بينما ظهر القياس الشكلي الكمي للهياكل الفقرية (مثل أبعاد السويقات) مع التصوير الحديث وجراحة العمود الفقري (Zindrick et al., 1987).
Related topics
Seminal works
- zindrick-1987
- cheung-2009
- standring-2020
Frequently asked questions
- كم عدد الفقرات في العمود الفقري البشري؟
- يحتوي العمود الفقري للبالغين عادةً على 33 فقرة: 7 عنقية، و12 صدرية، و5 قطنية (التي تظل منفصلة)، بالإضافة إلى 5 فقرات عجزية ملتحمة وعادةً 4 فقرات عصعصية ملتحمة.
- ماذا تفعل الأقراص بين الفقرية؟
- يحتوي كل قرص بين فقري على نواة لبية هلامية محاطة بحلقة ليفية؛ تعمل هذه الأقراص معًا كممتصات للصدمات بين أجسام الفقرات وتسمح بحركات صغيرة ومتحكم بها تتجمع لتشكل مرونة العمود الفقري الكلية.