تشريح الحوض
الحوض العظمي هو بنية حلقية الشكل تتكون من عظمتي الورك (كل منهما عبارة عن حرقفة وإسك وعانة ملتحمة)، والعجز، والعصعص. يربط العمود الفقري بالأطراف السفلية، وينقل وزن الجزء العلوي من الجسم إلى الساقين، ويدعم ويحمي أعضاء الحوض، ويشكل – لدى الإناث – قناة الولادة العظمية.
Definition
الحوض العظمي هو حلقة العظم التي تتكون من عظمتي الورك المزدوجتين (os coxae) بالإضافة إلى العجز والعصعص، المتصلة عند المفاصل العجزية الحرقفية والارتفاق العاني، والتي تربط الهيكل العظمي المحوري بالأطراف السفلية وتنقل وزن الجسم.
Scope
يغطي هذا الموضوع العظام التي تشكل الحلقة الحوضية (عظام الورك، العجز، العصعص)، والمفاصل التي تغلق الحلقة (المفاصل العجزية الحرقفية والارتفاق العاني)، والتقسيم إلى حوض كبير (كاذب) وحوض صغير (حقيقي)، والفروق التشريحية الجنسية المميزة. وهو عرض تعليمي مرجعي للبنية الطبيعية، وليس إرشادات سريرية.
Core questions
- ما هي العظام التي تشكل حلقة الحوض وكيف تلتحم؟
- ما هي المفاصل التي تغلق حلقة الحوض وكيف تنقل الحمل؟
- كيف ينقسم الحوض إلى حوض كبير وحوض صغير؟
- ما هي الفروق التشريحية الرئيسية بين حوض الذكر وحوض الأنثى؟
Key concepts
- عظم الورك (الحرقفة، الإسك، العانة) والحق
- العجز والعصعص
- المفاصل العجزية الحرقفية والارتفاق العاني
- حلقة الحوض ونقل الحمل
- الحوض الكبير (الكاذب) والحوض الصغير (الحقيقي)
- مدخل ومخرج الحوض
- الفروق الجنسية في شكل الحوض
Mechanisms
الحوض هو حلقة عظمية مغلقة: تتصل كل عظمة ورك (تتكون من التحام الحرقفة والإسك والعانة عند الحق) خلفياً بالعجز عند المفصل العجزي الحرقفي وتلتقي بشريكتها أمامياً عند الارتفاق العاني. ينتقل وزن الجسم الذي يمر عبر العمود الفقري عبر العجز والمفاصل العجزية الحرقفية إلى عظام الورك ثم إلى الأطراف السفلية؛ المفصل العجزي الحرقفي هو مفصل مدعم بشدة بالأربطة ومتخصص في نقل الحمل المستقر مع حركة محدودة (Vleeming et al., 2012). نظرًا لأنه حلقة، فإن الاضطراب في نقطة واحدة من الحوض غالبًا ما يكون مصحوبًا بإصابة في مكان آخر في الحلقة، وتعتبر الأوعية الدموية ذات الصلة الوثيقة مهمة في إدارة صدمات الحوض (Hak et al., 2004). يتكيف حوض الأنثى عمومًا للولادة، مع مدخل أوسع وأكثر استدارة، بينما يميل حوض الذكر إلى أن يكون أضيق وأعمق.
Clinical relevance
تعتبر تشريح الحوض أساسًا لتفسير تصوير الحوض، ووصف كسور حلقة الحوض والحق، وفهم قناة الولادة العظمية في طب التوليد. يصف المحتوى هنا البنية الطبيعية وأنماط الإصابات العامة للتوجيه والتعلم، ولا يشكل أساسًا لتشخيص أو علاج أي فرد.
History
تعتبر دراسة العظام الوصفية للحوض والفروق الجنسية فيه جزءًا قديمًا من التشريح المحفوظ في المراجع القياسية (Standring, 2020)، بينما الفهم الميكانيكي الحيوي المتكامل للمفصل العجزي الحرقفي وحلقة الحوض في نقل الحمل والصدمات هو أحدث (Vleeming et al., 2012; Hak et al., 2004).
Related topics
Seminal works
- vleeming-2012
- standring-2020
Frequently asked questions
- ما هي العظام التي يتكون منها الحوض العظمي؟
- يتكون الحوض العظمي من عظمتي الورك (تتكون كل منهما من التحام الحرقفة والإسك والعانة) بالإضافة إلى العجز والعصعص، المتصلة عند المفصلين العجزيين الحرقفيين في الخلف والارتفاق العاني في الأمام.
- ما الفرق بين الحوض الكبير (الكاذب) والحوض الصغير (الحقيقي)؟
- يقع الحوض الكبير (الكاذب) فوق مدخل الحوض ويحده اتساع أجنحة الحرقفة، ويدعم محتويات البطن، بينما يقع الحوض الصغير (الحقيقي) تحت المدخل، ويحتوي على أعضاء الحوض، ويشكل قناة الولادة العظمية.