تشريح العمود الفقري في المقاطع

في المقطع العرضي، يُظهر العمود الفقري الفقرات والأقراص الفقرية، والقناة الشوكية مع الحبل الشوكي وأغشيته، والجذور العصبية الخارجة داخل الثقوب العصبية. يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مناسبًا بشكل خاص لمحتويات القناة من الأنسجة الرخوة، بينما يتفوق التصوير المقطعي المحوسب (CT) في إظهار العناصر الفقرية العظمية، حيث يكمل كل نمط تصوير الآخر عبر المستويات المحورية والساهمية.

Definition

التشريح المقطعي للعمود الفقري هو الترتيب الشريحة تلو الشريحة للفقرات، والأقراص الفقرية، والقناة الشوكية، والحبل الشوكي والجذور العصبية، والسحايا، والأنسجة الرخوة المجاورة للعمود الفقري كما تظهر في الصور المقطعية المحورية والساهمية.

Scope

يغطي الموضوع التشريح المقطعي الطبيعي للعمود الفقري ومحتوياته: أجسام الفقرات والعناصر الخلفية، والأقراص الفقرية، والقناة الشوكية، والحبل الشوكي والذيل الفرس، والسحايا والفراغات المملوءة بالسائل الدماغي الشوكي، والجذور العصبية والثقوب العصبية، والأنسجة الرخوة المجاورة للعمود الفقري، كما تظهر في مستويات التصوير القياسية. إنه مرجع وتوجيه تعليمي للتشريح الطبيعي، وليس دليلاً لتفسير الأمراض.

Core questions

• كيف تظهر الفقرة، والقرص، والقناة الشوكية، والثقوب العصبية في المقاطع المحورية والساهمية؟
• كيف يتم التمييز بين الحبل الشوكي، والذيل الفرس، والفراغات المملوءة بالسائل الدماغي الشوكي؟
• كيف يختلف التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي في إظهار المكونات العظمية والأنسجة الرخوة للعمود الفقري؟

Key concepts

• جسم الفقرة والعناصر الخلفية
• القرص الفقري
• القناة الشوكية والفراغ فوق الجافية
• الحبل الشوكي، المخروط النخاعي، والذيل الفرس
• السحايا والكيس السحائي
• الجذور العصبية والثقوب العصبية (بين الفقرية)
• المفاصل الوجيهية (الزيجافيزية)
• الأنسجة الرخوة المجاورة للعمود الفقري

Mechanisms

في مقطع محوري يمر عبر فقرة نموذجية، يقع الجسم أماميًا ويحيط القوس العصبي بالقناة الشوكية خلفيًا، مع السويقات، والصفائح، والنتوءات المستعرضة والشوكة، والمفاصل الوجيهية التي تشكل حلقة مميزة؛ ويقع القرص، عند قطعه في مستواه، بين الأجسام المتجاورة، وتمر الجذور العصبية عبر الثقوب العصبية على جانبي القناة. داخل القناة، يُحاط الحبل الشوكي (في الجزء العلوي من العمود الفقري) أو الذيل الفرس (أسفل المخروط النخاعي) بالسائل الدماغي الشوكي داخل الكيس السحائي وبالفراغ فوق الجافية. تُظهر الصور الساهمية محاذاة أجسام الفقرات والأقراص والمسار الطولي للحبل الشوكي والكيس السحائي. يميز التصوير بالرنين المغناطيسي الحبل الشوكي، والسائل الدماغي الشوكي، والأقراص، ونخاع العظم من خلال إشارتها وهو الأداة الرئيسية لمحتويات القناة، بينما يُظهر التصوير المقطعي المحوسب، الذي يميز الهياكل حسب الكثافة، عظم القشرة والعظم التربيقي للفقرات بشكل أفضل.

Clinical relevance

يُعد التعرف على التشريح المقطعي الطبيعي للعمود الفقري شرطًا أساسيًا لقراءة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري، وهما أساسيان لتقييم العمود الفقري والقناة والجذور العصبية. يصف هذا المدخل التشريح الطبيعي للتوجيه التعليمي وليس إرشادًا للتشخيص أو العلاج.

Evidence & guidelines

يُوثق التشريح المقطعي للعمود الفقري في نصوص التشريح الشاملة وأطالس التصوير، التي تصف المظهر الطبيعي للفقرات والأقراص ومحتويات القناة والثقوب العصبية على المستويات المحورية والساهمية القياسية.

History

تطور دراسة العمود الفقري بالمقاطع العرضية مع التصوير المقطعي المحوسب في عام 1973 للعمود العظمي، وتحول لمحتويات القناة من الأنسجة الرخوة بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي، الذي قدمه لاوتربر في نفس العام، مما جعل الحبل الشوكي والجذور العصبية والأقراص مرئية مباشرة دون حقن مادة تباين في السائل الدماغي الشوكي.

Key figures

• Paul Lauterbur
• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• lauterbur-1973
• hounsfield-1973
• weir-abrahams-2017

Frequently asked questions

لماذا يُفضل التصوير بالرنين المغناطيسي لمحتويات القناة الشوكية؟

يميز التصوير بالرنين المغناطيسي الحبل الشوكي، والسائل الدماغي الشوكي، والجذور العصبية، والأقراص الفقرية من خلال خصائص إشارتها ويصورها مباشرة في أي مستوى، بينما يُعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر ملاءمة للعناصر الفقرية العظمية.

أين ينتهي الحبل الشوكي في الصورة الساهمية؟

يتناقص الحبل الشوكي عند المخروط النخاعي في المنطقة القطنية العلوية، وتحت ذلك تحتوي القناة على الذيل الفرس، وهو حزمة من الجذور العصبية محاطة بالسائل الدماغي الشوكي داخل الكيس السحائي.