التهاب البطينات الدماغية
التهاب البطينات الدماغية هو التهاب في البطانة البطانية للبطينات الدماغية والسائل الدماغي الشوكي الذي تحتويه. في الممارسة الجراحية العصبية، غالبًا ما يُصادف كعدوى مرتبطة بالرعاية الصحية تتعلق بمصارف البطين الخارجية وتحويلات السائل الدماغي الشوكي، حيث يتداخل بشكل وثيق مع التهاب السحايا المرتبط بالرعاية الصحية.
Definition
التهاب البطينات الدماغية هو التهاب، عادة ما يكون معديًا، في البطانة البطانية للبطينات الدماغية والسائل الدماغي الشوكي البطيني، وغالبًا ما يرتبط بالصرف البطيني الخارجي، وتحويلات السائل الدماغي الشوكي، والإجراءات الجراحية العصبية الأخرى.
Scope
يصف هذا المدخل التهاب البطينات الدماغية كعدوى تصيب الجهاز البطيني: الهياكل التي يشملها، وارتباطه القوي بأجهزة السائل الدماغي الشوكي، وكيف يرتبط بالتهاب السحايا، وصعوبة تشخيصه لدى المرضى الذين لديهم مصارف في مكانها. إنه وصف مرجعي ولا يقدم بروتوكولات مضادات الميكروبات أو إدارة الأجهزة.
Core questions
- ما هي الهياكل التي تحدد التهاب البطينات الدماغية وكيف يرتبط بالتهاب السحايا؟
- لماذا يرتبط التهاب البطينات الدماغية ارتباطًا وثيقًا بمصارف البطين الخارجية وتحويلات السائل الدماغي الشوكي؟
- لماذا يصعب تشخيص التهاب البطينات الدماغية المرتبط بالجهاز لدى المرضى الذين لديهم مصارف داخلية؟
- كيف يتم تصنيف التهاب البطينات الدماغية المرتبط بالرعاية الصحية مع التهاب السحايا في التصنيفات الحالية؟
Key concepts
- التهاب البطانة البطانية للبطينات
- عدوى الجهاز العصبي المركزي المرتبطة بالرعاية الصحية (المرتبطة بالجهاز)
- مصرف البطين الخارجي والتحويلة كبوابات للعدوى
- التداخل مع التهاب السحايا المرتبط بالرعاية الصحية
- أخذ عينات السائل الدماغي الشوكي من الأجهزة البطينية
- الشك التشخيصي مع المصارف الداخلية
Mechanisms
ينشأ التهاب البطينات الدماغية عندما تصل الكائنات الحية الدقيقة إلى السائل الدماغي الشوكي البطيني والبطانة البطانية، وغالبًا ما يكون ذلك على طول مسار مصرف بطيني خارجي أو تحويلة سائل دماغي شوكي، وقت الإدخال أو أثناء التلاعب وأخذ العينات اللاحق؛ وقد يتبع أيضًا تمزق خراج عميق في البطين أو امتداد التهاب السحايا. يؤدي الاستجابة الالتهابية داخل الجهاز البطيني إلى تغيير السائل الدماغي الشوكي ويمكن أن يضعف دورته وامتصاصه، مما يساهم في استسقاء الرأس. نظرًا لأن المرضى الذين لديهم مصارف غالبًا ما يكون لديهم سائل دماغي شوكي أساسي غير طبيعي وعلامات سريرية متداخلة، فإن التمييز بين العدوى والتغيرات غير المعدية يمثل تحديًا تشخيصيًا معترفًا به، وتصنف الإرشادات الحالية التهاب البطينات الدماغية مع التهاب السحايا المرتبط بالرعاية الصحية.
Clinical relevance
يعد التهاب البطينات الدماغية أمرًا أساسيًا في ممارسة جراحة الأعصاب المتعلقة بالعدوى لأنه أحد المضاعفات الرئيسية المرتبطة بالجهاز في تصريف السائل الدماغي الشوكي وتحويله، ولأنه يمكن أن ينتج عن اضطراب دوران السائل الدماغي الشوكي ويساهم فيه. يدعم فهم ارتباطه بالأجهزة وتداخله مع التهاب السحايا التقييم النقدي للأدلة والإرشادات. يصف هذا المدخل الكيان وليس أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.
Epidemiology
يُعرف التهاب البطينات الدماغية المرتبط بالرعاية الصحية كمضاعفة مهمة للصرف البطيني الخارجي وتحويل السائل الدماغي الشوكي، ويتم تناوله جنبًا إلى جنب مع التهاب السحايا المرتبط بالرعاية الصحية في إرشادات مخصصة. يختلف تواتره المبلغ عنه باختلاف نوع ومدة جهاز السائل الدماغي الشوكي وممارسات الوقاية من العدوى.
Related topics
Seminal works
- tunkel-2017
Frequently asked questions
- كيف يرتبط التهاب البطينات الدماغية بالتهاب السحايا؟
- كلاهما عدوى التهابية تصيب أسطح الجهاز العصبي المركزي والسائل الدماغي الشوكي؛ يشمل التهاب البطينات الدماغية البطانة البطانية للبطينات، وتصنف الإرشادات الحالية التهاب البطينات الدماغية المرتبط بالرعاية الصحية مع التهاب السحايا المرتبط بالرعاية الصحية لأنهما يتداخلان سريريًا.
- لماذا غالبًا ما يكون التهاب البطينات الدماغية عدوى مرتبطة بالرعاية الصحية؟
- غالبًا ما يرتبط بأجهزة السائل الدماغي الشوكي مثل مصارف البطين الخارجية والتحويلات، والتي توفر مسارًا للكائنات الحية الدقيقة للوصول إلى السائل الدماغي الشوكي البطيني.