أنواع اللقاحات وآلياتها ومناعتها
تُحدث اللقاحات مناعة وقائية عن طريق تقديم المستضدات للجهاز المناعي بأشكال مختلفة، بدءًا من الكائنات الحية الكاملة المعطلة أو الموهنة حية، وصولًا إلى الوحدات الفرعية المنقاة، واللقاحات المقترنة، ومنصات الحمض النووي. يستعرض هذا المدخل الأنواع الرئيسية للقاحات، وكيف يشارك كل منها الجهاز المناعي، وماذا يُقصد بمناعة اللقاح.
Definition
اللقاح هو مستحضر من مادة مستضدية — كائن ممرض كامل، أو مكون منه، أو تعليمات للجسم لإنتاج مستضد — يُعطى لإحداث مناعة مكتسبة ضد عامل معدي. المناعة هي قدرة اللقاح على إحداث استجابة مناعية قابلة للقياس، بينما مؤشر الحماية هو العلامة المناعية المحددة المرتبطة إحصائيًا بالحماية من المرض.
Scope
يغطي هذا المدخل المنصات الرئيسية للقاحات والآليات المناعية التي تستثير بها استجابات الأجسام المضادة والاستجابات الخلوية والذاكرة المناعية، بالإضافة إلى مفهوم المناعة ومؤشرات الحماية التي تربط الاستجابات المناعية بالفوائد السريرية. إنه نظرة عامة مفاهيمية وتعليمية حول كيفية عمل اللقاحات، وليس دليلًا حول أي لقاح يجب استخدامه أو كيفية إعطائه.
Core questions
- ما هي منصات اللقاحات الرئيسية، وكيف تختلف في طريقة تقديمها للمستضد؟
- كيف يشارك كل من اللقاحات الموهنة حية، والمعطلة، والوحدات الفرعية، والمقترنة، ولقاحات الحمض النووي الجهاز المناعي؟
- ما الأدوار التي تلعبها المواد المساعدة والاستشعار المناعي الفطري في تشكيل الاستجابة؟
- ما هي المناعة، وكيف ترتبط بمؤشر الحماية؟
- لماذا تمنح بعض اللقاحات حماية دائمة مدى الحياة بينما تتطلب أخرى جرعات معززة؟
Key concepts
- اللقاحات الموهنة حية
- اللقاحات المعطلة (المقتولة)
- لقاحات الوحدات الفرعية، المؤتلفة، وعديدات السكاريد
- اللقاحات المقترنة
- لقاحات الذوفانات
- منصات النواقل الفيروسية والحمض النووي (mRNA/DNA)
- المواد المساعدة وتنشيط المناعة الفطرية
- الاستجابات الخلطية والخلوية
- المناعة ومؤشرات الحماية
- الذاكرة المناعية والمتانة
Mechanisms
تعمل اللقاحات عن طريق توصيل المستضد إلى الجهاز المناعي بشكل يحفز الاستشعار الفطري، وتقديم المستضد، وتحفيز الخلايا الليمفاوية البائية والتائية الخاصة بالمستضد، مما يولد استجابات فعالة وذاكرة طويلة الأمد (Pulendran & Ahmed, 2011). تختلف المنصات في كيفية تحقيق ذلك: فاللقاحات الموهنة حية تتكاثر بشكل عابر وتحفز المناعة الخلطية والخلوية على نطاق واسع؛ واللقاحات المعطلة والوحدات الفرعية تقدم مستضدًا غير متكاثر، غالبًا مع مادة مساعدة لتعزيز الاستجابة؛ واللقاحات المقترنة تربط عديد السكاريد ببروتين حامل لإحداث مساعدة الخلايا التائية والذاكرة لدى الأطفال الصغار؛ والذوفانات تعادل الأمراض التي تسببها السموم؛ ومنصات النواقل الفيروسية والحمض النووي تقدم تعليمات جينية بحيث تعبر خلايا المتلقي عن المستضد بشكل عابر (Sadarangani, 2021). استجابات الأجسام المضادة، بما في ذلك الأجسام المضادة المحايدة على نطاق واسع لبعض مسببات الأمراض، تعد أساسية للحماية للعديد من اللقاحات (Corti & Lanzavecchia, 2013). العلامة المناعية التي تتبع الحماية هي مؤشر الحماية، الذي يوجه تقييم اللقاح (Plotkin, 2010).
Clinical relevance
يساعد فهم منصات اللقاحات والمناعة الأطباء وممارسي الصحة العامة على تفسير سبب اختلاف اللقاحات في الجرعات، والمتانة، والفئات السكانية التي تعمل فيها بشكل أفضل. هذا المدخل مفاهيمي وتعليمي ويصف آليات العمل؛ ولا يوصي بمنتجات محددة أو إدارتها لأي فرد.
History
تطور تطوير اللقاحات من نهج جينر وباستور للكائنات الحية الكاملة عبر لقاحات القرن العشرين المعطلة، والذوفانات، وعديدات السكاريد، واللقاحات المقترنة إلى لقاحات الوحدات الفرعية المؤتلفة، ومؤخرًا إلى منصات النواقل الفيروسية والحمض النووي التي برزت خلال جائحة كوفيد-19 (Sadarangani, 2021). عبر هذا التاريخ، كان الهدف الموحد هو تقديم المستضد بشكل يحفز بأمان مناعة وقائية دائمة (Pulendran & Ahmed, 2011).
Key figures
- Bali Pulendran
- Rafi Ahmed
- Stanley A. Plotkin
- Antonio Lanzavecchia
Related topics
Seminal works
- pulendran-2011
- plotkin-2010
- corti-2013
Frequently asked questions
- ما الفرق بين اللقاح الموهن حيًا واللقاح المعطل؟
- يحتوي اللقاح الموهن حيًا على شكل ضعيف ولكنه متكاثر من الكائن الحي يحفز المناعة بشكل واسع، غالبًا مع حماية طويلة الأمد. يحتوي اللقاح المعطل على كائن حي مقتول أو مكوناته التي لا يمكنها التكاثر، وغالبًا ما يحتاج إلى مادة مساعدة أو عدة جرعات، وقد يتطلب جرعات معززة.
- ماذا تعني المناعة؟
- المناعة هي قدرة اللقاح على إحداث استجابة مناعية قابلة للقياس، مثل الأجسام المضادة أو نشاط الخلايا التائية. عندما يتبين أن مستوى معين من الاستجابة يتتبع الحماية من المرض، يُطلق عليه مؤشر الحماية (Plotkin, 2010).