الانتحار وإيذاء النفس لدى الشباب
يشمل الانتحار وإيذاء النفس لدى الشباب مجموعة من الأفكار والسلوكيات المؤذية للذات، تتراوح من الأفكار الانتحارية والمحاولات الانتحارية إلى إيذاء النفس غير الانتحاري. يُعد الانتحار أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في مرحلة المراهقة على مستوى العالم، ويُعد إيذاء النفس سلوكًا شائعًا وذا أهمية سريرية، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا باضطرابات المزاج، على الرغم من أنه ينشأ أيضًا من عوامل تتجاوز المزاج.
Definition
الانتحار هو فعل إزهاق المرء لروحه عمدًا؛ ويشمل السلوك الانتحاري الأفكار والتخطيط والمحاولات، بينما يشير إيذاء النفس إلى إيذاء الذات المتعمد الذي قد يكون مصحوبًا بنية انتحارية أو لا يكون، بما في ذلك إيذاء النفس غير الانتحاري الذي يتم دون نية الموت.
Scope
يغطي هذا المدخل الفروق المفاهيمية بين الأفكار الانتحارية، ومحاولات الانتحار، والانتحار المكتمل، وإيذاء النفس غير الانتحاري؛ وعلم الأوبئة وعوامل الخطر لدى الشباب؛ وعلاقة هذه السلوكيات باضطرابات المزاج. وهو وصف مرجعي للظواهر والأبحاث المتعلقة بها، ولا يقدم صراحةً تعليمات للتقييم أو الوقاية أو العلاج.
Core questions
- كيف يتم التمييز المفاهيمي بين الأفكار الانتحارية، ومحاولات الانتحار، والانتحار المكتمل، وإيذاء النفس غير الانتحاري؟
- ما العلاقة بين اضطرابات المزاج وإيذاء النفس أو الانتحار لدى الشباب؟
- ما هي عوامل الخطر والعوامل الوقائية المرتبطة بالسلوك الانتحاري في مرحلة المراهقة؟
Key concepts
- الأفكار الانتحارية، المحاولة، والانتحار المكتمل
- إيذاء النفس غير الانتحاري
- التمييز بين إيذاء النفس والنية الانتحارية
- تكرار وتصاعد إيذاء النفس
- اضطرابات المزاج كعامل خطر رئيسي
- عوامل الخطر والعوامل الوقائية
Mechanisms
يُفهم السلوك الانتحاري من خلال أطر تميز بين تطور الأفكار الانتحارية والانتقال إلى الأفعال الانتحارية. يصف أوكونور ونوك كيف تساهم العوامل النفسية مثل الهزيمة، والشعور بالوقوع في فخ، واليأس، وضعف حل المشكلات في ظهور الأفكار، بينما تؤثر عوامل مثل الاندفاع، والوصول إلى الوسائل، وإيذاء النفس السابق في الانتقال إلى المحاولات. تُعد اضطرابات المزاج، وخاصة الاكتئاب، من أقوى الارتباطات، ولكن إيذاء النفس يمكن أن يحدث أيضًا كوسيلة لتنظيم الضيق دون نية الموت.
Clinical relevance
يُعد إيذاء النفس والسلوك الانتحاري من المساهمين الرئيسيين في الوفيات والاعتلالات لدى الشباب ويرتبطان ارتباطًا وثيقًا باضطرابات المزاج، مما يجعل فهمهما المفاهيمي محوريًا في أدبيات الصحة النفسية للشباب. هذا المدخل وصفي ولا يُعد صراحةً أساسًا لتقييم المخاطر، أو الاستجابة للأزمات، أو علاج أي فرد؛ يجب معالجة المخاوف بشأن شخص معين من قبل خدمات سريرية أو طارئة مؤهلة.
Epidemiology
يُعد الانتحار باستمرار من الأسباب الرئيسية للوفاة بين المراهقين والشباب في جميع أنحاء العالم، ويُعد إيذاء النفس شائعًا في هذه الفئة العمرية، حيث يبدأ إيذاء النفس غير الانتحاري غالبًا في مرحلة المراهقة المبكرة. يُعد إيذاء النفس السابق أحد أقوى المؤشرات على إيذاء النفس والانتحار لاحقًا، وتُعزى الوفيات المرتفعة المرتبطة بالاضطرابات النفسية، والتي تم تحديدها كميًا في التحليل التلوي الذي أجراه ووكر وزملاؤه، بشكل كبير إلى الانتحار.
Evidence & guidelines
تشمل قاعدة الأدلة المراجعات التركيبية لإيذاء النفس والانتحار لدى المراهقين (هاوتون وزملاؤه) ولعلم نفس السلوك الانتحاري (أوكونور ونوك)، بالإضافة إلى التحليل التلوي الذي أجراه بريدج وزملاؤه والذي فحص السلوك الانتحاري في تجارب مضادات الاكتئاب لدى الأطفال. تُستشهد هذه الدراسات لوصف كيفية دراسة المخاطر والعلاقة بالعلاج، وليس لتقديم توجيه سريري.
History
انتقل إيذاء النفس والانتحار لدى الشباب من هامش الطب النفسي إلى اهتمام رئيسي بالصحة العامة على مدى العقود الأخيرة، مع تزايد الاعتراف بأن إيذاء النفس بنية انتحارية وبدونها شائع وذو أهمية تنبؤية. أدى الجدل حول السلوك الانتحاري الناجم عن العلاج، والذي تبلور من خلال تحليلات مثل تحليل بريدج وزملاؤه لتجارب مضادات الاكتئاب لدى الأطفال، إلى زيادة التركيز على خطر الانتحار في رعاية الصحة النفسية للشباب.
Debates
- كيف يرتبط إيذاء النفس غير الانتحاري والسلوك الانتحاري؟
- يُناقش ما إذا كان إيذاء النفس غير الانتحاري والسلوك الانتحاري ظاهرتين منفصلتين أم نقطتين على سلسلة متصلة؛ فهما يختلفان في النية، ومع ذلك فإن إيذاء النفس غير الانتحاري يُعد مؤشرًا قويًا على محاولات الانتحار اللاحقة، مما يعقد فصلهما.
Key figures
- Keith Hawton
- Rory O'Connor
- Matthew Nock
- Jeffrey Bridge
Related topics
Seminal works
- hawton-2012
- oconnor-2014
- bridge-2007
Frequently asked questions
- هل إيذاء النفس هو نفسه محاولة الانتحار؟
- ليس بالضرورة؛ يشير إيذاء النفس إلى إيذاء الذات المتعمد الذي قد ينطوي على نية الموت أو لا ينطوي عليها، ويتم إيذاء النفس غير الانتحاري دون نية انتحارية، على الرغم من أن إيذاء النفس السابق يُعد مؤشرًا قويًا على محاولات الانتحار اللاحقة.
- كيف يرتبط الانتحار وإيذاء النفس باضطرابات المزاج؟
- تُعد اضطرابات المزاج، وخاصة الاكتئاب، من أقوى الارتباطات بالسلوك الانتحاري وإيذاء النفس لدى الشباب، ولهذا السبب تُدرس هذه النتائج جنبًا إلى جنب مع اضطرابات المزاج، على الرغم من أنها تنشأ أيضًا من عوامل أخرى.