تعاطي المواد واضطرابات تعاطي المواد

المراهقة هي الفترة النمائية التي يبدأ فيها معظم تعاطي المواد، بدءًا من تجريب الكحول والنيكوتين والقنب وصولًا إلى استخدام مواد أخرى، وقد تتجذر فيها اضطرابات تعاطي المواد لأول مرة. نظرًا لأن دماغ المراهق لا يزال في طور النمو، فإن الاستخدام المبكر والمكثف يثير قلقًا خاصًا فيما يتعلق بالأضرار الفورية وخطر الإدمان على المدى الطويل.

Definition

اضطرابات تعاطي المواد هي أنماط من استخدام الكحول أو غيرها من المواد التي تؤدي إلى ضعف أو ضائقة ذات دلالة سريرية، وتتميز بضعف التحكم، والاستخدام المستمر على الرغم من الضرر، وسمات فسيولوجية مثل التحمل أو الانسحاب؛ وفي المراهقين، يمتد هذا المفهوم عبر سلسلة متصلة من الاستخدام الأولي وصولًا إلى الاضطراب.

Scope

يغطي هذا المدخل الطيف من تعاطي المواد لدى المراهقين إلى اضطرابات تعاطي المواد: المواد الأكثر شيوعًا، السياق النمائي والوبائي، وأطر الفحص المعترف بها. وهو مرجع تعليمي ولا يقدم جرعات علاجية أو نصائح سريرية فردية.

Core questions

• ما هي المواد الأكثر شيوعًا التي يستخدمها المراهقون، وفي أي الأعمار يبدأ الاستخدام عادةً؟
• كيف يؤثر النمو المستمر للدماغ على قابلية التعرض لتعاطي المواد والإدمان في فترة المراهقة؟
• كيف يتم فحص المراهقين لتعاطي المواد، وما هي الأطر التي توجه التدخلات الموجزة والإحالة؟

Key concepts

• السلسلة المتصلة من الاستخدام إلى اضطراب تعاطي المواد
• البدء المبكر والضعف النمائي
• نموذج مرض الدماغ للإدمان
• الكحول والنيكوتين والقنب كمواد رئيسية
• الاعتلال المشترك مع الاضطرابات النفسية الأخرى
• الفحص والتدخل الموجز والإحالة للعلاج (SBIRT)

Mechanisms

التعرض المتكرر للمواد يؤثر على دوائر المكافأة والتحفيز والتحكم الذاتي في الدماغ؛ يصف نموذج مرض الدماغ للإدمان كيف ينتج هذا الاستخدام القهري وضعف التحكم. نظرًا لأن أنظمة الفص الجبهي والمكافأة لدى المراهقين لا تزال في طور النمو، يرتبط البدء المبكر بزيادة القابلية للتصعيد ولتطور اضطرابات تعاطي المواد. تلخص هذه الآليات التفسير العصبي البيولوجي السائد في الأدبيات بدلاً من مسار فردي ثابت.

Clinical relevance

يرتبط تعاطي المواد لدى المراهقين بالإصابات، والاضطرابات النفسية المصاحبة، والأضرار التعليمية والاجتماعية، وزيادة خطر الإصابة باضطراب تعاطي المواد لاحقًا. يصف المدخل أطر الفحص والإحالة المعترف بها كخلفية حول كيفية معالجة المشكلة في الممارسة؛ ولا يقدم أي توجيه علاجي أو جرعات فردية.

Epidemiology

يتركز بدء تعاطي الكحول والنيكوتين والقنب في فترة المراهقة، ويرتبط البدء المبكر للاستخدام بزيادة خطر الإصابة باضطراب تعاطي المواد. توثق بيانات المسح الوطني انتشارًا كبيرًا لتعاطي المواد واضطرابات تعاطي المواد بين المراهقين والشباب، وغالبًا ما تتزامن مع اضطرابات نفسية أخرى.

History

تحول فهم تعاطي المواد لدى المراهقين خلال أواخر القرن العشرين وأوائل القرن الحادي والعشرين من تأطير أخلاقي أو سلوكي في المقام الأول إلى تأطير نمائي وعصبي بيولوجي، يتجلى في نموذج مرض الدماغ للإدمان. بالتوازي، تم تطوير أساليب فحص منظمة مثل SBIRT وأوصي بها لإعدادات رعاية المراهقين.

Debates

نموذج مرض الدماغ للإدمان

لقد كان تأطير الإدمان كمرض دماغي مزمن مؤثرًا في توجيه الأبحاث وتقليل الوصمة، ولكنه أيضًا محل نقاش من قبل أولئك الذين يشددون على المساهمات الاجتماعية والسلوكية والسياقية؛ تشكل هذه المناقشة كيفية تصور تعاطي المواد لدى المراهقين.

Key figures

• Nora Volkow
• Bridget Grant
• Sharon Levy
• A. Thomas McLellan

Seminal works

• volkow-2016
• grant-2015
• levy-2016

Frequently asked questions

لماذا يعتبر تعاطي المواد المبكر مصدر قلق خاص لدى المراهقين؟

نظرًا لأن دماغ المراهق لا يزال في طور النمو، يرتبط البدء المبكر لتعاطي المواد بزيادة خطر التصعيد وتطور اضطراب تعاطي المواد لاحقًا.

ما هو SBIRT؟

الفحص والتدخل الموجز والإحالة للعلاج هو إطار منظم، موصى به لإعدادات رعاية المراهقين، لتحديد تعاطي المواد، وتقديم تدخل موجز، وإحالة أولئك الذين يحتاجون إلى مزيد من العلاج.