تعاطي المخدرات لدى المراهقين والنمو العصبي
المراهقة هي فترة إعادة تشكيل مكثفة للدماغ، حيث تنضج أنظمة المكافأة والتحفيز والتحكم الذاتي وفق جداول زمنية مختلفة. يتقاطع تعاطي المخدرات خلال هذه الفترة مع دماغٍ في طور النمو، وهو جزء من السبب وراء ارتباط البدء المبكر بزيادة قابلية التأثر باضطرابات تعاطي المخدرات لاحقًا.
Definition
يشير تعاطي المخدرات لدى المراهقين والنمو العصبي إلى استخدام المواد خلال العقد الثاني من العمر وتفاعله مع النضج المستمر للدماغ، بما في ذلك العمليات النمائية التي يُعتقد أنها تكمن وراء زيادة قابلية التأثر بالإدمان.
Scope
يغطي هذا الموضوع السمات النمائية التي تجعل المراهقة فترة حساسة، والعلاقة بين البدء المبكر بتعاطي المخدرات والمخاطر، وعبء تعاطي المخدرات بين الشباب، والاعتبارات الخاصة بالسكان لرعاية إدمان المراهقين. إنه مدخل مرجعي حول الأهمية النمائية لتعاطي المخدرات لدى المراهقين، وليس إرشادات سريرية.
Core questions
- لماذا يُعتبر دماغ المراهق عرضة بشكل خاص للمواد؟
- كيف يرتبط توقيت البدء بتعاطي المخدرات بالمخاطر اللاحقة؟
- ما هو عبء تعاطي المخدرات بين الشباب؟
- كيف تشكل أنظمة المكافأة والتحكم الناضجة المخاطرة لدى المراهقين؟
Key concepts
- النمو العصبي للمراهقين
- نضج نظام المكافأة والتحكم
- البدء المبكر والمخاطر
- الفترة النمائية الحساسة
- تطور تنظيم العواطف
- المخاطرة والاندفاعية
- مسارات تعاطي المخدرات
Mechanisms
خلال فترة المراهقة، تميل دوائر المكافأة والتحفيز تحت القشرية إلى النضج قبل أنظمة الفص الجبهي التي تدعم التنظيم الذاتي، وهو اختلال نمائي يرتبط بزيادة حساسية المكافأة والمخاطرة (أحمد، 2015). ضمن مفهوم مرض الدماغ للإدمان، يؤثر التعرض المتكرر للمواد على أنظمة المكافأة والتحفيز والوظائف التنفيذية هذه التي تنضج، وقد يكون للتعرض خلال هذه الفترة الحساسة عواقب خاصة (فولكوف، 2016). تساعد هذه الآليات في تفسير سبب ارتباط البدء المبكر بزيادة قابلية التأثر لاحقًا.
Clinical relevance
إن إدراك المراهقة كفترة نمائية مميزة ومعرضة للخطر يوجه كيفية صياغة الوقاية والتدخل المبكر في طب الإدمان وصحة المراهقين. يصف هذا المدخل تلك الأهمية النمائية؛ ولا يقدم تقييمًا فرديًا أو توجيهًا علاجيًا.
Epidemiology
يُعد تعاطي المخدرات مساهمًا رئيسيًا في العبء العالمي للأمراض بين الشباب، وتبدأ معظم حالات تعاطي المخدرات في سنوات المراهقة والشباب (مقداد، 2016). تختلف الأنماط حسب المادة والجنس والمنطقة، لكن تركيز البدء في هذه الفترة هو نتيجة ثابتة.
Evidence & guidelines
تتضمن الأدلة مراجعات علم الأعصاب المعرفي النمائي (أحمد، 2015)، وتوليفات عصبية بيولوجية (فولكوف، 2016)، وتحليلات واسعة النطاق للعبء العالمي للأمراض (مقداد، 2016). توجد إرشادات للوقاية والعلاج خاصة بالمراهقين في المصادر المتخصصة؛ ولا يحل هذا المدخل محلها.
History
أعاد علم الأعصاب النمائي على مدى العقود الأخيرة تعريف المراهقة كفترة نضج دماغي طويل الأمد ومحدد المنطقة بدلاً من مجرد عدم النضج، وارتبط هذا التغيير في الإطار بالمخاطرة لدى المراهقين وبالقابلية للإدمان (أحمد، 2015؛ فولكوف، 2016). في الوقت نفسه، أبرزت تحليلات العبء العالمي ثقل الأضرار المرتبطة بالمواد بين الشباب (مقداد، 2016).
Debates
- ما مدى تسبب المواد في القابلية للتأثر لاحقًا، مقابل كونها علامة عليها؟
- يرتبط تعاطي المخدرات المبكر باستمرار بالاضطرابات اللاحقة، لكن فصل التأثيرات العصبية النمائية السببية عن عوامل الخطر المشتركة والسببية العكسية لا يزال يمثل سؤال بحث نشط.
Key figures
- Nora Volkow
- Ali Mokdad
Related topics
Seminal works
- volkow-2016
- mokdad-2016
- ahmed-2015
Frequently asked questions
- لماذا تعتبر المراهقة فترة حساسة لتعاطي المخدرات؟
- لأن أنظمة المكافأة والتحفيز في الدماغ تميل إلى النضج قبل أنظمة الفص الجبهي التي تدعم التحكم الذاتي، وهو اختلال نمائي يرتبط بزيادة حساسية المكافأة والمخاطرة.
- هل يتنبأ تعاطي المخدرات المبكر بمشاكل لاحقة؟
- يرتبط البدء المبكر باستمرار بزيادة قابلية التأثر باضطرابات تعاطي المخدرات لاحقًا، على الرغم من أن الباحثين يواصلون فك الارتباط بين مدى كون هذا سببيًا مقابل كونه خطرًا أساسيًا مشتركًا.