تقنيات جمع العينات
تقنيات جمع العينات هي الأساليب الموحدة التي تستخدمها الممرضات للحصول على عينات بيولوجية، مثل الدم والبول والبراز والبلغم ومسحات الجروح، للتحليل المخبري. نظرًا لأن جودة النتيجة التشخيصية تعتمد بشكل كبير على كيفية أخذ العينة وتسميتها والتعامل معها، فإن هذه التقنيات ما قبل التحليلية تعد مهارة تمريضية أساسية.
Definition
تقنيات جمع العينات هي الإجراءات الموحدة للحصول على العينات البيولوجية وتسميتها والتعامل معها بطريقة تحافظ على سلامتها لإجراء تحليل مخبري دقيق.
Scope
يغطي هذا الموضوع مبادئ جمع أنواع العينات الشائعة، وتحديد هوية المريض وتسمية العينات بشكل صحيح، والتعقيم ومكافحة التلوث، وترتيب السحب واختيار الحاويات للدم، وخطوات التعامل مع العينات ونقلها التي تحافظ على سلامتها. وهو مرجع ونظرة عامة تعليمية على التقنيات ما قبل التحليلية ولا يقدم تفسيرًا خاصًا بالاختبار أو تعليمات سريرية.
Core questions
- ما هي الخطوات ما قبل التحليلية التي تحدد صلاحية نتيجة المختبر؟
- كيف يمنع تحديد هوية المريض وتسمية العينات الأخطاء في العينات؟
- كيف تحد التقنية المعقمة أو النظيفة من تلوث العينة؟
Key concepts
- المرحلة ما قبل التحليلية
- تحديد هوية المريض وتسمية العينات
- ترتيب السحب واختيار الحاوية/المادة المضافة
- تقنية التعقيم والجمع النظيف
- التلوث وانحلال الدم
- التعامل مع العينات ونقلها
Mechanisms
تنشأ معظم الأخطاء التشخيصية التي تُعزى إلى العينات في المرحلة ما قبل التحليلية، قبل وصول العينة إلى جهاز التحليل: فسوء تحديد الهوية، أو استخدام حاوية أو مادة مضافة خاطئة، أو التلوث، أو انحلال الدم، أو التأخير وتقلبات درجة الحرارة أثناء النقل، كلها عوامل يمكن أن تشوه النتائج. تعالج التقنية الموحدة كل حلقة، والتحقق الصحيح من الهوية المزدوجة والتسمية بجانب السرير، والحاوية المناسبة وترتيب السحب للدم، وطرق التعقيم أو الجمع النظيف للحد من التلوث، والنقل الفوري والمكيف بشكل صحيح. تحدد مراجعات الأدلة المنهجية في طب المختبرات الممارسات التي تقلل من هذه الأخطاء ما قبل التحليلية.
Clinical relevance
نظرًا لأن الأطباء يتصرفون بناءً على نتائج المختبر، فإن الخطأ الذي يحدث أثناء الجمع يمكن أن يؤدي إلى سوء التشخيص أو تكرار الاختبارات غير الضرورية، مما يجعل تقنية الجمع مسألة تتعلق بسلامة المريض. يصف هذا المدخل المبادئ للرجوع إليها وللتعليم وليس بروتوكولًا؛ يتم تحديد المتطلبات المحددة للعينات من قبل المختبر المستلم والإجراءات المحلية.
Evidence & guidelines
يتم توحيد الممارسات ما قبل التحليلية من خلال مراجعات أفضل الممارسات في طب المختبرات ومعايير الإجماع مثل وثائق معهد المعايير السريرية والمخبرية بشأن جمع الدم الوريدي. توفر النصوص التمريضية الأساسية التقنية خطوة بخطوة لجمع كل نوع من العينات.
History
مع توسع الاختبارات المخبرية خلال القرن العشرين، تحول الاهتمام من الدقة التحليلية وحدها إلى إدراك أن الكثير من الأخطاء التشخيصية تنشأ خارج المختبر، في كيفية جمع العينات والتعامل معها. وقد دفع هذا إلى تطوير إجراءات جمع موحدة، وأنظمة أنابيب مفرغة بمواد مضافة محددة، وبرامج جودة ما قبل التحليل.
Debates
- ما مدى أهمية ترتيب السحب مع الأنظمة الحديثة؟
- يهدف الترتيب التقليدي للسحب إلى منع انتقال المواد المضافة بين الأنابيب؛ ويتم إعادة فحص مدى تأثيره على النتائج مع الأنظمة المغلقة الحالية بشكل دوري، على الرغم من أن التسلسلات الموحدة لا تزال موصى بها على نطاق واسع.
Related topics
Seminal works
- christenson-2011
- clsi-gp41
Frequently asked questions
- لماذا تعتبر تسمية العينة بجانب السرير مهمة جدًا؟
- التسمية في نقطة الجمع، باستخدام معرفين للمريض، تحمي من الخلط؛ فالعينة التي تحمل تسمية خاطئة يمكن أن تؤدي إلى إسناد نتيجة للمريض الخطأ، وهو خطر جسيم على السلامة.
- ما هي المرحلة ما قبل التحليلية؟
- هي كل ما يحدث للعينة قبل التحليل، من طلبها وتحديد هويتها وجمعها والتعامل معها ونقلها، وهي المرحلة التي ينشأ فيها جزء كبير من أخطاء المختبر.