التجاويف الجنبية والأغشية المصلية
الجنبة هي الغشاء المصلي الذي يحيط بكل رئة، والتجويف الجنبي هو الفراغ الرقيق والمغلق الذي يحيط به. تلتصق الجنبة الحشوية بسطح الرئة وتتصل عند السرة بالجنبة الجدارية، التي تبطن الجدار الصدري الداخلي والحجاب الحاجز والمنصف. بين الطبقتين توجد كمية صغيرة من السائل المصلي الذي يزيت حركتهما ويربط الرئة بجدار الصدر، بحيث تتبع الرئة القفص الصدري أثناء تمدده.
Definition
الجنبة هي الغشاء المصلي الذي يتكون من طبقة حشوية تغطي الرئة وطبقة جدارية تبطن الجدار الصدري والحجاب الحاجز والمنصف؛ التجويف الجنبي هو الفراغ المحتمل بين هاتين الطبقتين، ويحتوي على طبقة رقيقة من السائل المصلي المزلق.
Scope
يغطي هذا الموضوع طبقتي الجنبة واستمراريتهما، ومناطق وجيوب الجنبة الجدارية، ومحتويات ووظيفة التجويف الجنبي وسائله المصلي، والبطانة المتوسطة التي تنتج وتمتص هذا السائل. وهو وصف تعليمي مرجعي للتشريح الجنبي الطبيعي وليس إرشادات سريرية.
Core questions
- كيف تُرتّب الجنبة الحشوية والجدارية وأين تتصلان؟
- ما هي مناطق وجيوب الجنبة الجدارية؟
- ماذا يحتوي التجويف الجنبي وكيف يتصرف سائله؟
- كيف تنتج البطانة الجنبية وتمتص السائل المصلي؟
Key concepts
- الجنبة الحشوية والجنبة الجدارية
- التجويف الجنبي كفراغ محتمل
- السائل المصلي (الجنبي)
- الجيوب الضلعية الحجابية والضلعية المنصفية
- الخلايا المتوسطة (Mesothelium)
- خطوط انعكاس الجنبة
- الضغط السلبي داخل الجنبة
Mechanisms
تتصل طبقتا الجنبة حول السرة، وتحيطان بتجويف مغلق لا يحتوي عادةً إلا على طبقة رقيقة من السائل المصلي. يزيت هذا السائل انزلاق الجنبة الحشوية فوق الجنبة الجدارية أثناء التنفس، وبالإضافة إلى التوتر السطحي بين الطبقات المبللة، يربط الرئة ميكانيكيًا بجدار الصدر بحيث تتمدد الرئة وتنكمش مع القفص الصدري. تُبطن الأسطح الجنبية بالخلايا المتوسطة (mesothelium)، التي تنظم خصائصها الوصلية حركة السوائل والمذابات التي تحافظ على الحجم الصغير والمتوازن في التجويف؛ يُفرز السائل ويمتص باستمرار بدلاً من أن يكون ثابتًا (يالشين 2013؛ ماركوف 2014؛ ستاندرينج 2020). حيث تنعطف الجنبة الجدارية بشكل حاد عند الحواف الضلعية، لا تملأ الرئة التجويف بالكامل، تاركةً جيوبًا مثل الجيب الضلعي الحجابي الذي تنزل فيه الرئة عند الشهيق العميق (مور 2018).
Clinical relevance
الجيوب الجنبية هي مناطق معتمدة يميل السائل إلى التجمع فيها، ويوضح التشريح الجنبي الطبقي كيف تبقى الرئة عادةً ملتصقة بجدار الصدر وكيف يمكن أن تفقد هذا الالتصاق. يصف هذا المدخل التشريح والفسيولوجيا الطبيعية للجنبة للتوجيه؛ ولا يقدم معايير تشخيصية أو نصائح علاجية.
Evidence & guidelines
تُوصَف الطبقات الجنبية والجيوب وخطوط الانعكاس في المراجع التشريحية القياسية (ستاندرينج 2020؛ مور 2018). تُراجَع بنية ووظيفة معالجة السوائل للجنبة وخلاياها المتوسطة في أدبيات الصدر والفسيولوجيا (يالشين 2013؛ ماركوف 2014).
Related topics
Seminal works
- yalcin-2013
- standring-2020
Frequently asked questions
- ما الفرق بين الجنبة الحشوية والجنبة الجدارية؟
- تغطي الجنبة الحشوية سطح الرئة، بينما تبطن الجنبة الجدارية الجدار الصدري والحجاب الحاجز والمنصف؛ تتصل الاثنتان عند السرة وتحيطان بالتجويف الجنبي (ستاندرينج 2020).
- ماذا يحتوي التجويف الجنبي عادةً؟
- فقط طبقة رقيقة من السائل المصلي الذي يزيت طبقتي الجنبة، ومع التوتر السطحي، يربط الرئة بجدار الصدر؛ إنه فراغ محتمل بدلاً من تجويف مفتوح (يالشين 2013).