الرعاية الصيدلانية: التعريف والنطاق والفلسفة

تُعرّف الرعاية الصيدلانية بأنها التوفير المسؤول للعلاج الدوائي بهدف تحقيق نتائج محددة تحسن جودة حياة المريض. هذه العبارة، التي قدمها هيبلر وستراند في عام 1990، تسمي فلسفة تضع المساءلة الصريحة للصيدلي عن نتائج الأدوية في صميم الممارسة.

Definition

الرعاية الصيدلانية هي التوفير المسؤول للعلاج الدوائي بهدف تحقيق نتائج محددة تحسن جودة حياة المريض؛ وتشمل النتائج الشفاء من المرض، أو القضاء على الأعراض أو تقليلها، أو إيقاف عملية المرض أو إبطائها، والوقاية من المرض، مع مساءلة الصيدلي عن النتائج المتعلقة بالأدوية.

Scope

يغطي هذا الموضوع التعريف الأساسي للرعاية الصيدلانية، والالتزامات الفلسفية التي تحملها (المسؤولية، والمساءلة، والعلاقة العهدية مع المريض)، وكيف يتم تمييز نطاقها عن المفاهيم المجاورة مثل الصيدلة السريرية وإدارة العلاج الدوائي. إنه مدخل تعريفي ومفاهيمي وليس إرشادًا سريريًا.

Core questions

• ماذا قصد هيبلر وستراند بالضبط بـ 'الرعاية الصيدلانية'؟
• ما هي الالتزامات الفلسفية التي تميز فلسفة الرعاية عن الخدمة؟
• أين تقع الحدود بين الرعاية الصيدلانية والصيدلة السريرية وإدارة العلاج الدوائي؟
• ما هي مجالات النتائج التي تحدد نطاق الرعاية الصيدلانية؟

Key concepts

• التوفير المسؤول للعلاج الدوائي
• نتائج محددة وجودة الحياة
• المساءلة والعلاقة العهدية
• فلسفة الممارسة مقابل الخدمة
• مجالات النتائج: الشفاء، السيطرة على الأعراض، إبطاء المرض، الوقاية
• العلاقة بالصيدلة السريرية وإدارة العلاج الدوائي

Key theories

الممارسة العهدية والمساءلة عن النتائج

جادل هيبلر وستراند بأن نضج مهنة الصيدلة يتطلب الانتقال من التوجه نحو المنتج إلى علاقة يقبل فيها الصيدلي المسؤولية ويكون مساءلاً أمام المريض عن نتائج العلاج الدوائي.

الممارسة كفلسفة محددة، وعملية رعاية المريض، ونظام إدارة

يصوغ سيبول وستراند ومورلي أي ممارسة ناضجة على أنها ثلاثة عناصر مترابطة — فلسفة الممارسة، وعملية رعاية مرضى متسقة، ونظام إدارة الممارسة — ويعرفون الرعاية الصيدلانية بأنها تطبيق هذه العناصر على العلاج الدوائي.

Mechanisms

كفلسفة، تحدد الرعاية الصيدلانية من يخدمه الصيدلي (المريض)، وما هو مسؤول عنه الصيدلي (احتياجات المريض المتعلقة بالأدوية)، وما هو مساءل عنه الصيدلي (نتائج العلاج). ثم تُنفذ هذه الالتزامات من خلال عملية رعاية مرضى متسقة ومدعومة بنظام إدارة الممارسة، بحيث لا يكون التعريف مجرد طموح بل مرتبطًا بنشاط قابل للتكرار ومجالات نتائج قابلة للقياس.

Clinical relevance

يسمح التعريف المشترك بتصميم الخدمات وتدريسها وتقييمها بشكل متسق، ويسمح بمقارنة النتائج عبر الإعدادات المختلفة. يشرح هذا المدخل معنى المصطلح وكيف يتم تحديد نطاقه؛ وهو وصفي ولا يقدم توصيات علاجية فردية.

Evidence & guidelines

البيان التعريفي هو هيبلر وستراند (1990)، والذي تم تفصيله كنموذج ممارسة كامل بواسطة سيبول وستراند ومورلي (2012). تقدم الكلية الأمريكية للصيدلة السريرية (2008) تعريفًا موازيًا للصيدلة السريرية يساعد في تحديد حدود المصطلح. توضح البرامج التي تطبق التعريف، مثل تجربة إدارة العلاج الدوائي في مينيسوتا (Isetts et al., 2008) والدراسات على مستوى المنشأة لخدمات الصيدلة السريرية (Bond & Raehl, 2007)، كيفية قياس المفهوم المحدد النطاق.

History

على الرغم من أن الصيادلة قد ساهموا منذ فترة طويلة في الحكم السريري، إلا أن التعريف الصريح للرعاية الصيدلانية يعود إلى ورقة هيبلر وستراند عام 1990، والتي صاغتها كولاية اجتماعية جديدة للمهنة. تم تنقيح التعريف لاحقًا، وظهرت مصطلحات متداخلة — الصيدلة السريرية في المستشفيات وإدارة العلاج الدوائي في السياسات — لوصف نماذج تقديم ذات صلة، مما أثار جهودًا متكررة لتوضيح النطاق.

Debates

هل الرعاية الصيدلانية فلسفة أم خدمة أم تسمية للعديد من الخدمات؟

يعامل بعض المؤلفين الرعاية الصيدلانية كفلسفة موحدة للممارسة، بينما يستخدمها آخرون بالتبادل مع خدمات محددة مثل الصيدلة السريرية أو إدارة العلاج الدوائي، مما يعقد مقارنة النتائج والتعريفات.

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Peter C. Morley

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

من أول من عرّف الرعاية الصيدلانية؟

عرّفها تشارلز هيبلر وليندا ستراند في ورقتهما عام 1990 بأنها التوفير المسؤول للعلاج الدوائي بهدف تحقيق نتائج محددة تحسن جودة حياة المريض.

هل الرعاية الصيدلانية هي نفسها الصيدلة السريرية؟

يتداخلان بشكل وثيق. تسمي الرعاية الصيدلانية فلسفة تتمحور حول المريض للمساءلة عن نتائج الأدوية، بينما تُستخدم الصيدلة السريرية غالبًا للإشارة إلى التخصص والخدمات، خاصة في بيئات المستشفيات، التي تقدم هذه الرعاية.