تشريح الأوعية الدموية الطرفية

يصف تشريح الأوعية الدموية الطرفية الشرايين والأوردة في الأطراف وكيفية تحديد أجزائها المسماة والمتغيرات الشائعة فيها بالتصوير. بالنسبة للطرف السفلي على وجه الخصوص، فإنه يغطي المسار الشرياني المستمر من الشريان الأبهر البطني عبر الشرايين الحرقفية والفخذية إلى أوعية الساق السفلية، بالإضافة إلى التصريف الوريدي العميق والسطحي المقابل، كما يظهر بواسطة التصوير الوعائي المقطعي المحوسب والتصوير الوعائي بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والتصوير الوعائي بالقسطرة.

Definition

تشريح الأوعية الدموية الطرفية هو التشريح الوصفي والطوبوغرافي للشرايين والأوردة في الأطراف العلوية والسفلية، بما في ذلك أجزائها المسماة، ومسار تدفق الدم الشرياني الوارد والصادر من الأطراف، والأنظمة الوريدية العميقة والسطحية، والمتغيرات المعترف بها كما تظهر في التصوير الوعائي والتصوير المقطعي.

Scope

يغطي هذا الموضوع الإمداد الشرياني والتصريف الوريدي للطرفين العلوي والسفلي، والمسار الشرياني الأبهري الحرقفي الفخذي المأبضي السفلي، والأنظمة الوريدية العميقة والسطحية للأطراف، والمتغيرات الطبيعية التي تُصادف في التصوير الطرفي. يتناول تشريح الأوعية الدموية الطرفية كما يظهر في التصوير وليس دليلاً لتشخيص أو علاج أمراض الأوعية الدموية الطرفية. ملاحظة: يصف واصف المفردات المتحكم بها المسجل في كتلة المصدر (الأعصاب الطرفية) هياكل الجهاز العصبي التي تصاحب هذه الأوعية وقد تم تعيينه كمعرف للعقدة؛ بينما يتعلق متن هذا المدخل بالأوعية الدموية الطرفية.

Core questions

• كيف يمتد الإمداد الشرياني من الشريان الأبهر عبر الطرف إلى الأوعية السفلية؟
• كيف يتم تنظيم وتتبع الأنظمة الوريدية العميقة والسطحية للأطراف؟
• ما هي المتغيرات الوعائية الطرفية الشائعة بما يكفي لتوقعها في التصوير الروتيني؟
• كيف تصور الأوعية الطرفية بواسطة التصوير الوعائي المقطعي المحوسب، والتصوير الوعائي بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، والتصوير الوعائي بالقسطرة؟

Key concepts

• الجزء الأبهري الحرقفي الوارد
• الجزء الفخذي المأبضي
• أوعية الساق السفلية (الشرايين الظنبوبية الأمامية، الظنبوبية الخلفية، الشظوية)
• الأنظمة الوريدية العميقة مقابل السطحية للأطراف
• التدفق الشرياني الوارد والصادر في التصوير الوعائي المقطعي المحوسب
• المتغيرات الوعائية الطرفية والفروع الإضافية

Mechanisms

في الطرف السفلي، يوصف المسار الشرياني تقليديًا في ثلاثة أجزاء متجاورة: جزء التدفق الأبهري الحرقفي، وجزء الفخذي المأبضي، وأوعية الساق السفلية تحت المأبضية التي تستمر إلى القدم. ينتقل العائد الوريدي عبر أوردة عميقة مزدوجة تصاحب الشرايين ونظام وريدي سطحي يصب في النظام العميق. في التصوير، يمكن عرض المسار بأكمله بشكل حجمي باستخدام التصوير الوعائي المقطعي المحوسب أو التصوير الوعائي بالرنين المغناطيسي الموقوت للمرحلة الشريانية وإعادة التنسيق على طول الطرف، بينما تستكشف الموجات فوق الصوتية الأجزاء الفردية بمعلومات التدفق، ويوفر التصوير الوعائي بالقسطرة إسقاطات تجويفية انتقائية. إن التعرف على الأجزاء المسماة، والأوردة المصاحبة لها، والمتغيرات الشائعة هو الأساس لتتبع الدورة الدموية الطرفية بشكل متسق عبر هذه الوسائل (rubin-2001; shetty-2025; standring-2020).

Clinical relevance

إن معرفة المسار الشرياني الطبيعي للأطراف والتصريف الوريدي ومتغيراتهما يدعم الوصف الإشعاعي الدقيق والتخطيط الإجرائي، لأن التنظيم القطعي للتدفق الوارد والصادر يؤطر كيفية الإبلاغ عن الدراسات الطرفية وكيفية اختيار طرق الوصول والتدخل. يصف هذا المدخل كيفية تحديد وتسمية تشريح الأوعية الدموية الطرفية في التصوير ولا يقدم معايير تشخيصية أو إرشادات علاجية.

Evidence & guidelines

يعتمد تشريح التصوير الوعائي الطرفي الوصفي على الأطالس التشريحية وعلى سلاسل التصوير والمراجعات المصورة التي تحدد كيفية تصوير وتجزئة التدفق الشرياني الوارد والصادر من الأطراف والتصريف الوريدي في التصوير الوعائي المقطعي المحوسب والتصوير الوعائي بالرنين المغناطيسي (standring-2020; rubin-2001; shetty-2025).

History

صُورت الأوعية الطرفية لأول مرة في المريض الحي بواسطة التصوير الوعائي بالقسطرة، وتحول تصوير الدورة الدموية للأطراف بواسطة التصوير الوعائي المقطعي المحوسب متعدد الكاشفات، مما جعل من الروتيني عرض كامل التدفق الشرياني الوارد والصادر للطرف السفلي في عملية استحواذ حجمية واحدة. وقد أرسى هذا الإطار القطعي الأبهري الحرقفي، والفخذي المأبضي، والتدفق السفلي الذي يستخدم الآن لوصف تشريح الأوعية الدموية الطرفية في التصوير المقطعي (rubin-2001; shetty-2025).

Seminal works

• rubin-2001
• shetty-2025
• standring-2020

Frequently asked questions

كيف يُقسم المسار الشرياني للطرف السفلي في التصوير؟

يُصف عادةً في ثلاثة أجزاء متجاورة: التدفق الأبهري الحرقفي، والجزء الفخذي المأبضي، وأوعية الساق السفلية تحت المأبضية (الشرايين الظنبوبية الأمامية، الظنبوبية الخلفية، والشظوية) التي تستمر إلى القدم.

لماذا يذكر واصف المفردات المتحكم بها لهذا المدخل الأعصاب الطرفية؟

يسمي الواصف المسجل في البيانات الوصفية المصدرية الأعصاب التي تسير جنبًا إلى جنب مع أوعية الأطراف وقد تم تعيينه كمعرف لهذه العقدة. يتعلق محتوى المدخل نفسه بالشرايين والأوردة الطرفية، وليس الأعصاب.