التشريح الوعائي العصبي
التشريح الوعائي العصبي هو دراسة الأوعية الدموية التي تغذي وتصرف الجهاز العصبي المركزي: الشرايين التي تحمل الدم المؤكسج إلى الدماغ والحبل الشوكي، والأسرة الشعرية حيث يحدث التبادل، والأوردة والجيوب الوريدية الجافية التي تعيد الدم إلى الدورة الدموية الجهازية. نظرًا لأن الأنسجة العصبية لديها طلب استقلابي عالٍ ولا تمتلك تقريبًا أي احتياطي طاقة، فإن ترتيبها الوعائي غني بشكل غير عادي، ومحدد إقليميًا، وله عواقب سريرية.
Definition
التشريح الوعائي العصبي هو التشريح الوصفي والطوبوغرافي للشرايين والشعيرات الدموية والأوردة والجيوب الوريدية الجافية التي تروي وتصرف الدماغ والحبل الشوكي، بالإضافة إلى مناطقها الإقليمية ومتغيراتها التشريحية.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى التنظيم العام لأوعية الجهاز العصبي المركزي ويربط بالمواضيع التفصيلية تحته: الإمداد الشرياني الدماغي ودائرة ويليس المفاغرة، والإمداد الشرياني للحبل الشوكي، والتصريف الوريدي للدماغ عبر الأوردة الدماغية والجيوب الوريدية الجافية. إنه نظرة عامة مرجعية على التشريح الوعائي الطبيعي والمتغيرات الشائعة، وليس موردًا للإدارة السريرية.
Sub-topics
Core questions
- ما هي الشرايين التي تغذي كل منطقة من الدماغ والحبل الشوكي، وما هي المنطقة التي يخدمها كل منها؟
- كيف توفر المفاغرات مثل دائرة ويليس مسارات جانبية عندما يتعرض وعاء للخطر؟
- كيف يتم تصريف الدم من الجهاز العصبي المركزي عبر الأوردة الدماغية والجيوب الوريدية الجافية؟
- ما مدى شيوع وأهمية المتغيرات التشريحية للشرايين الدماغية والشرايين الشوكية والجيوب الجافية سريريًا؟
Key concepts
- الدورات الدموية الأمامية (السباتية) والخلفية (الفقرية القاعدية)
- دائرة ويليس والمفاغرة الشريانية
- المناطق الشريانية
- الشرايين الشوكية الأمامية والخلفية
- المغذيات الجذرية والنخاعية القطاعية
- الأنظمة الوريدية الدماغية السطحية والعميقة
- الجيوب الوريدية الجافية
- التباين التشريحي والدورة الدموية الجانبية
Mechanisms
يصل الدم الشرياني إلى الدماغ عبر نظامين مزدوجين: الشرايين السباتية الباطنة التي تغذي معظم نصفي الكرة المخية أماميًا، والشرايين الفقرية التي تندمج لتشكل الشريان القاعدي لتغذية جذع الدماغ والمخيخ والمخ الخلفي. يتصل هذان النظامان عند قاعدة الدماغ في دائرة ويليس، وهي حلقة مفاغرة تسمح بالتدفق الجانبي بين المناطق. يروي كل شريان رئيسي منطقة محددة، تم رسمها بالتفصيل بواسطة الدراسات التشريحية والتصويرية (tatu-1998). يغذى الحبل الشوكي بشريان شوكي أمامي واحد وشريانين شوكيين خلفيين مزدوجين، مدعومين على طولهما بمغذيات جذرية قطاعية (romanes-1965). يتم تصريف الدم الوريدي من الدماغ عبر الأوردة الدماغية السطحية والعميقة إلى الجيوب الوريدية الجافية، وهي قنوات محاطة بين طبقات الأم الجافية التي تصب في النهاية في الأوردة الوداجية الباطنة (pond-2015, standring-2020).
Clinical relevance
معرفة أي وعاء يغذي أي منطقة تكمن وراء تفسير متلازمات السكتة الدماغية، والتصوير الوعائي، والنهج الجراحية العصبية والوعائية الداخلية. تشرح الأوصاف هنا كيف يتم تنظيم المناطق ومسارات التصريف ولماذا تعتبر المتغيرات التشريحية مهمة لقراءة الفحوصات؛ إنها مواد مرجعية تعليمية وليست أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.
Evidence & guidelines
الترتيب الطبيعي والخرائط الإقليمية راسخة في الدراسات التشريحية والإشعاعية الكلاسيكية وفي النصوص المرجعية القياسية (tatu-1998, romanes-1965, standring-2020). توثق الدراسات المقطعية والتصوير الوعائي تكرار المتغيرات في دائرة ويليس والجيوب الجافية. يلخص هذا المجال التشريح الوصفي ولا يصدر إرشادات الممارسة السريرية.
History
يعود الدراسة المنهجية لإمداد الدماغ بالدم إلى وصف توماس ويليس في القرن السابع عشر للحلقة الشريانية القاعدية التي تحمل اسمه الآن. قام علماء التشريح في القرنين التاسع عشر والعشرين بتوصيف الإمداد الشرياني القطاعي للحبل الشوكي وتنظيم الجيوب الوريدية الجافية، بينما رسمت الأعمال التشريحية والتصويرية اللاحقة خرائط المناطق الشريانية بالتفصيل وكمية انتشار التباين التشريحي (tatu-1998, romanes-1965).
Key figures
- Thomas Willis
- George John Romanes
- Albert Wojciech Adamkiewicz
- Henri Duvernoy
Related topics
Seminal works
- tatu-1998
- romanes-1965
- standring-2020
Frequently asked questions
- ما هما النظامان الشريانيان الرئيسيان اللذان يغذيان الدماغ؟
- الدورة الدموية الأمامية (السباتية الباطنة)، التي تغذي معظم نصفي الكرة المخية، والدورة الدموية الخلفية (الفقرية القاعدية)، التي تغذي جذع الدماغ والمخيخ والمخ الخلفي. يتواصلان عبر دائرة ويليس.
- كيف يتم تصريف الدم من الدماغ؟
- تصب الأوردة الدماغية في الجيوب الوريدية الجافية، وهي قنوات محاطة داخل الأم الجافية تصب في النهاية في الأوردة الوداجية الباطنة.