اضطرابات التغذية وعسر البلع لدى الأطفال
اضطرابات التغذية لدى الأطفال هي قصور في قدرة الطفل على استهلاك الأطعمة والسوائل المناسبة لعمره، وعسر البلع هو صعوبة في عملية البلع نفسها. وهما معًا يغطيان مشكلات تتعلق بالأبعاد الطبية، والتغذوية، ومهارات التغذية، والنفسية الاجتماعية للأكل، ويمكن أن يؤثرا سلبًا على النمو، والترطيب، وسلامة مجرى الهواء.
Definition
اضطراب التغذية لدى الأطفال هو قصور في تناول الطعام عن طريق الفم لا يتناسب مع العمر ويرتبط بخلل طبي، أو تغذوي، أو في مهارات التغذية، أو نفسي اجتماعي؛ وعسر البلع لدى الأطفال هو صعوبة في نقل الطعام أو السائل بأمان وكفاءة من الفم عبر البلعوم والمريء، وهو أحد العوامل المساهمة في اضطرابات التغذية.
Scope
يغطي هذا المدخل التعريف المعاصر لاضطراب التغذية لدى الأطفال، وإطاره متعدد الأبعاد، ومكانة خلل البلع (عسر البلع) ضمن مشكلات التغذية، والسياق النمائي لاكتساب مهارات التغذية. وهو مادة مرجعية تصف كيفية تصور هذه الاضطرابات ولا يقدم بروتوكولات تقييم، أو قوام حمية غذائية، أو تعليمات علاجية.
Core questions
- كيف يُعرّف اضطراب التغذية لدى الأطفال، وما هي المجالات التي يشملها إطاره؟
- كيف يرتبط عسر البلع بالفئة الأوسع لاضطرابات التغذية؟
- كيف تساهم معالم مهارات التغذية النموذجية في التعرف على مشكلات التغذية؟
- لماذا تُعتبر اضطرابات التغذية مشكلات متعددة التخصصات؟
Key concepts
- إطار متعدد الأبعاد: المجالات الطبية، والتغذوية، ومهارات التغذية، والنفسية الاجتماعية
- عسر البلع الفموي البلعومي مقابل عسر البلع المريئي
- الشفط وخطر حماية مجرى الهواء
- التطور الحركي الفموي ومعالم مهارات التغذية
- انتقائية الطعام وسلوكيات التغذية النفورية
- التقييم والإدارة متعددة التخصصات
Mechanisms
تتطلب التغذية الآمنة والكافية وظيفة حركية فموية منسقة، وبلعًا سليمًا، وشهية وتحملًا كافيين، وعلاقة تغذية داعمة. يمكن أن يؤدي أي خلل في هذه العوامل إلى اضطراب في التغذية، ولهذا السبب يحدد إطار عمل توافقي اضطراب التغذية لدى الأطفال عبر المجالات الطبية، والتغذوية، ومهارات التغذية، والنفسية الاجتماعية بدلاً من اعتباره آلية واحدة (Goday et al., 2019). يعكس عسر البلع تحديدًا ضعف انتقال البلعة عبر المراحل الفموية، أو البلعومية، أو المريئية للبلع ويحمل خطر الشفط عند تعرض حماية مجرى الهواء للخطر (Arvedson & Brodsky, 2002).
Clinical relevance
تعد اضطرابات التغذية وعسر البلع أسبابًا شائعة للتقييم متعدد التخصصات لدى الأطفال، وتشمل الخبرة الطبية، والتغذوية، والعلاج الطبيعي للتغذية، وتتقاطع مع نتائج النمو والتغذية. يصف هذا المدخل المفاهيم والأطر على مستوى مرجعي؛ ولا يقدم أدوات تقييم، أو توصيات لقوام الحمية الغذائية، أو بروتوكولات علاجية.
Epidemiology
غالبًا ما يتم الإبلاغ عن صعوبات التغذية لدى الأطفال الصغار وهي أكثر شيوعًا بين أولئك الذين يعانون من الخداج، والحالات العصبية النمائية، والتاريخ الطبي المعقد؛ وقد أدى عدم وجود تعريف موحد تاريخيًا إلى تعقيد تقديرات الانتشار، وهي فجوة صُمم الإطار التوافقي لمعالجتها (Goday et al., 2019).
History
لطالما وُصفت مشكلات التغذية والبلع لدى الأطفال تحت مسميات مجزأة ومتداخلة عبر التخصصات. وقد اقترح جهد توافقي في عام 2019 تعريفًا موحدًا وإطارًا مفاهيميًا رباعي الأبعاد لاضطراب التغذية لدى الأطفال، بهدف توحيد المصطلحات ودعم التحديد والبحث المتسقين (Goday et al., 2019).
Debates
- كيف ينبغي التمييز بين اضطراب التغذية لدى الأطفال واضطرابات الأكل النفسية؟
- يضع الإطار التوافقي اضطراب التغذية لدى الأطفال كمشكلة وظيفية متعددة الأبعاد تختلف عن اضطرابات الأكل السلوكية المصنفة في الأنظمة النفسية، على الرغم من أن التداخل (على سبيل المثال مع تناول الطعام التجنبي/المقيد) يعني أن الحدود لا تزال قيد النقاش.
Related topics
Seminal works
- goday-2019
- arvedson-brodsky-2002
Frequently asked questions
- ما الفرق بين اضطراب التغذية وعسر البلع؟
- يشير عسر البلع تحديدًا إلى صعوبة البلع، بينما اضطراب التغذية لدى الأطفال هو فئة أوسع من القصور في تناول الطعام عن طريق الفم المناسب للعمر والذي قد يشمل عوامل طبية، أو تغذوية، أو في مهارات التغذية، أو نفسية اجتماعية، ويمكن أن يكون عسر البلع أحد العوامل المساهمة فيه.
- لماذا تُدار اضطرابات التغذية بواسطة فرق عمل بدلاً من أخصائي واحد؟
- نظرًا لأن الإطار التوافقي يغطي المجالات الطبية، والتغذوية، ومهارات التغذية، والنفسية الاجتماعية، فإن التقييم والإدارة عادةً ما يشملان تخصصات متعددة تعمل معًا. هذه معلومات مرجعية عامة، وليست نصيحة فردية.