تثقيف المرضى ومحو الأمية الصحية
تثقيف المرضى هو التعليم المخطط الذي تساعد الممرضات من خلاله المرضى وعائلاتهم على فهم حالة أو علاج أو مهمة رعاية ذاتية، بينما تصف محو الأمية الصحية قدرة المريض على الحصول على المعلومات الصحية ومعالجتها واستخدامها لاتخاذ القرارات. يرتبط الاثنان ارتباطًا وثيقًا: يجب أن يتوافق التعليم الفعال مع مستوى معرفة المريض وفهمه ليكون مفيدًا.
Definition
تثقيف المرضى هو عملية متعمدة ومنظمة لمساعدة المريض على اكتساب المعرفة والمهارات اللازمة للصحة والرعاية الذاتية؛ ومحو الأمية الصحية هو الدرجة التي يمكن للأفراد من خلالها الحصول على المعلومات والخدمات الصحية الأساسية ومعالجتها وفهمها لاتخاذ قرارات صحية مناسبة.
Scope
يتناول هذا المدخل الغرض وهيكل تعليم المرضى، ومفهوم وقياس محو الأمية الصحية، والروابط الموثقة بين محدودية محو الأمية والنتائج الصحية، والتقنيات الشائعة الاستخدام لتأكيد الفهم مثل "التعليم الراجع" (teach-back) واللغة المبسطة. وهو مرجع تعليمي، وليس وصفة لأي خطة تعليم فردية.
Core questions
- ماذا يتضمن تعليم المرضى الفعال، وكيف يتم تنظيمه؟
- كيف يتم تعريف وقياس محو الأمية الصحية؟
- كيف ترتبط محدودية محو الأمية الصحية بالنتائج الصحية؟
- كيف يمكن للممرضة التأكد من أن المريض قد فهم التعليم؟
Key concepts
- تقييم احتياجات تعليم وتعلم المرضى
- محو الأمية الصحية
- التعليم الراجع (تأكيد الفهم)
- اللغة المبسطة وسهولة القراءة
- تمكين المريض والإدارة الذاتية
- القدرة العددية (Numeracy)
- التكييف مع أسلوب التعلم والثقافة
Mechanisms
يهدف تثقيف المرضى إلى بناء المعرفة والمهارات التي يحتاجها المريض للمشاركة في الرعاية وإدارة الصحة في المنزل. محو الأمية الصحية هي القدرة التي تسمح للمريض بتلقي هذا التعليم والتصرف بناءً عليه: عندما تكون محو الأمية محدودة، قد لا يتم فهم المعلومات أو تطبيقها، وهو أحد المسارات التي تربط محو الأمية بالنتائج. يميز بيكر (Baker) بين مكونات محو الأمية الصحية وصعوبة قياسها، بينما تعيد النماذج الموجهة نحو التمكين صياغة التعليم على أنه يدعم اتخاذ المريض لقراراته الخاصة بدلاً من ضمان الامتثال.
Clinical relevance
يتجذر التعليم في جميع جوانب الرعاية التمريضية، من تثقيف الأدوية والإجراءات إلى تخطيط الخروج وإدارة الأمراض المزمنة ذاتيًا. وجدت مراجعة منهجية أجراها ديوالت وزملاؤه (DeWalt and colleagues) ارتباطات بين انخفاض مستوى محو الأمية ونتائج صحية أسوأ، مما يؤكد سبب تكييف التعليم مع مستوى محو الأمية لدى المريض. يصف هذا المدخل المفاهيم كمرجع تعليمي ولا يوجه التعليم الفردي أو القرارات السريرية.
Epidemiology
تعد محدودية محو الأمية الصحية شائعة في عموم السكان وتزداد شيوعًا بين كبار السن والأشخاص ذوي التعليم الرسمي الأقل، وفقًا لملخصات مثل تقرير معهد الطب (Institute of Medicine)؛ وتختلف نسبة الانتشار الدقيقة باختلاف الأداة والسكان المدروسين.
Evidence & guidelines
تشمل قاعدة الأدلة مراجعات منهجية لمحو الأمية والنتائج (DeWalt وزملاؤه، 2004)، وتحليلات مفاهيمية لمحو الأمية الصحية وقياسها (Baker، 2006)، وملخصًا سياسيًا تأسيسيًا (Institute of Medicine، 2004). يناقش أندرسون وفونيل (Anderson and Funnell) (2010) التعليم الموجه نحو التمكين. يتم تناول توصيات محددة حول سهولة القراءة و"التعليم الراجع" (teach-back) في الإرشادات المهنية والمؤسسية.
History
لطالما كان تعليم المرضى جزءًا من التمريض، لكن مفهوم محو الأمية الصحية كقدرة قابلة للقياس وذات صلة بالنتائج ظهر وتوطد في أواخر القرن العشرين وأوائل القرن الحادي والعشرين، ولا سيما من خلال تقرير معهد الطب لعام 2004 ومجموعة أبحاث محو الأمية والنتائج التي تبعته.
Debates
- كيف ينبغي تعريف وقياس محو الأمية الصحية؟
- لقد تم تصور محو الأمية الصحية بعدة طرق، من مهارات القراءة والقدرة العددية إلى قدرة تفاعلية ونقدية أوسع، وتلتقط الأدوات الموجودة مكونات مختلفة؛ يجادل بيكر (Baker) بأن التعريف والقياس لا يزالان غير مستقرين، مما يعقد المقارنة بين الدراسات.
Key figures
- David W. Baker
- Darren A. DeWalt
- Robert M. Anderson
- Martha M. Funnell
Related topics
Seminal works
- iom-2004
- dewalt-2004
- baker-2006
Frequently asked questions
- ما هو التعليم الراجع (teach-back)؟
- التعليم الراجع هو تقنية تطلب فيها الممرضة من المريض إعادة صياغة أو إظهار، بكلماته أو أفعاله الخاصة، ما تم تعليمه للتو، حتى تتمكن الممرضة من تأكيد الفهم وإعادة التعليم إذا لزم الأمر. يصف هذا المدخل هذه التقنية كمرجع ولا يصف استخدامها في أي حالة محددة.
- لماذا تعتبر محو الأمية الصحية مهمة لتثقيف المرضى؟
- لأن التعليم لا يساعد إلا إذا كان المريض يستطيع فهم المعلومات واستخدامها؛ وقد ارتبطت محدودية محو الأمية الصحية بنتائج صحية أسوأ، لذلك يتم تكييف التعليم عادةً مع مستوى محو الأمية لدى المريض من خلال اللغة المبسطة وتأكيد الفهم.