أساليب وطرق تقديم تثقيف المرضى

تغطي أساليب وطرق تقديم تثقيف المرضى كيفية إيصال المعلومات الصحية إليهم بحيث يتم فهمها والعمل بها. ويشمل ذلك شكل التثقيف، مثل الاستشارة الشفهية، والمواد المكتوبة، والأدوات الرقمية، والتقنيات المستخدمة لتأكيد الفهم، مثل طريقة 'التدريس الراجع' (teach-back method)، وكل ذلك يتشكل وفقًا لمحو الأمية الصحية للمريض والسياق السريري.

Definition

تشير أساليب وطرق تقديم تثقيف المرضى إلى الأشكال والقنوات وتقنيات التواصل المستخدمة لإيصال المعلومات الصحية إلى المرضى بطرق يمكنهم فهمها وتذكرها وتطبيقها.

Scope

يتعلق هذا الموضوع بالأساليب العملية لتقديم تثقيف المرضى وتقنيات التواصل التي تجعله فعالاً، بما في ذلك طريقة 'التدريس الراجع'، والمواد المكتوبة بلغة واضحة، وتكييف التثقيف مع مستوى محو الأمية الصحية. وهو موضوع مرجعي يصف كيفية تصميم وتقييم تقديم التثقيف، وليس وصفة طبية لأي لقاء سريري معين.

Core questions

• ما هي أشكال التقديم التي تدعم فهم المريض وتذكره بشكل أفضل؟
• كيف يغير تأكيد الفهم، كما هو الحال في طريقة 'التدريس الراجع'، النتائج التعليمية؟
• كيف ينبغي تكييف التثقيف مع مستوى محو الأمية الصحية للمريض؟
• ما الذي يجعل المواد المكتوبة والرقمية للمرضى سهلة الوصول؟

Key concepts

• طريقة التدريس الراجع (Teach-back method)
• محو الأمية الصحية
• اللغة الواضحة
• التثقيف الشفهي والمكتوب
• تقييم الفهم
• التثقيف المخصص
• التثقيف الرقمي والوسائط المتعددة

Mechanisms

يعمل التقديم الفعال عن طريق مطابقة شكل ولغة التثقيف مع ما يمكن للمريض معالجته، وعن طريق التحقق من فهم الرسالة. طريقة 'التدريس الراجع'، التي يطلب فيها الطبيب من المريض إعادة صياغة المعلومات بكلماته الخاصة، تغلق حلقة التواصل وتكشف عن سوء الفهم؛ وقد وجد شيلينجر وزملاؤه (2003) أن تقييم الاستدعاء والفهم بهذه الطريقة كان مرتبطًا بنتائج أفضل بين المرضى ذوي محو الأمية الصحية المنخفضة. ولأن الفهم هو عنق الزجاجة، فإن تكييف التعقيد واستخدام اللغة الواضحة أمران أساسيان للوصول إلى المرضى عبر مستويات محو الأمية المختلفة.

Clinical relevance

تؤثر كيفية تقديم التثقيف على مدى فهم المرضى للمعلومات الصحية واحتفاظهم بها، وهو أمر أساسي للإدارة الذاتية. يصف هذا المدخل أساليب التقديم والأدلة المتعلقة بها كمادة مرجعية حول ممارسة تعزيز الصحة؛ ولا يوجه كيفية تقديم المشورة لأي مريض على حدة.

Epidemiology

يُعد انخفاض مستوى محو الأمية الصحية شائعًا عبر السكان ويرتبط بضعف فهم المعلومات الصحية ونتائج أسوأ، ولهذا السبب يتم التأكيد على أساليب التقديم المصممة لتسهيل الوصول، مثل طريقة 'التدريس الراجع' والمواد المكتوبة بلغة واضحة، في جميع الأوساط.

Evidence & guidelines

تدعم الأعمال الرصدية مثل دراسة شيلينجر وزملاؤه (2003) تأكيد الفهم بتقنيات مثل 'التدريس الراجع'، وتربط المراجعات المنهجية انخفاض مستوى محو الأمية الصحية بنتائج أسوأ (بيركمان وآخرون، 2011). تصف مراجعات مناهج الإدارة الذاتية مجموعة أشكال تقديم التثقيف المستخدمة (بارلو وآخرون، 2002). يتم تلخيص الأدلة وصفيًا بدلاً من توجيه الممارسة.

History

اعتمد تثقيف المرضى تاريخيًا على التعليم الشفهي التلقيني والمنشورات المطبوعة، لكن الاعتراف بانتشار انخفاض مستوى محو الأمية الصحية دفع إلى التحول نحو اللغة الواضحة والفحوصات النشطة للفهم. أصبحت طريقة 'التدريس الراجع'، التي درسها شيلينجر وزملاؤه في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، تقنية مستشهد بها على نطاق واسع لتأكيد فهم المرضى لما قيل لهم، مما يعكس تحولًا أوسع من مجرد تقديم المعلومات نحو الفهم المتحقق منه.

Key figures

• Dean Schillinger
• Nancy Berkman
• Thomas Bodenheimer

Seminal works

• schillinger-2003
• berkman-2011

Frequently asked questions

ما هي طريقة 'التدريس الراجع'؟

التدريس الراجع هي تقنية تواصل يطلب فيها الطبيب من المريض أن يشرح، بكلماته الخاصة، ما قيل له للتو، بحيث يمكن تحديد أي فجوات في الفهم ومعالجتها.

لماذا يتم التأكيد على اللغة الواضحة في تثقيف المرضى؟

نظرًا لشيوع انخفاض مستوى محو الأمية الصحية، فإن استخدام لغة واضحة وخالية من المصطلحات المتخصصة يجعل المعلومات الصحية أسهل في الفهم والعمل بها، مما يساعد التثقيف على الوصول إلى المرضى عبر مجموعة متنوعة من مستويات محو الأمية.