مبادئ التواصل العلاجي
التواصل العلاجي هو طريقة تفاعل هادفة ومتمحورة حول المريض، يستخدم فيها الممرض الاستماع وطرح الأسئلة والاستجابة بشكل مدروس لفهم المريض وبناء الثقة ودعم أهداف الرعاية. على عكس الحديث الاجتماعي العادي، فإنه منظم لتلبية احتياجات المريض ويعتبر في التمريض مهارة سريرية قابلة للتعلم.
Definition
التواصل العلاجي هو التبادل الموجه نحو الهدف والمتمحور حول المريض، والذي يستخدم فيه الممرض عمدًا تقنيات لفظية وغير لفظية لفهم تجربة المريض، وإقامة علاقة ثقة، وتعزيز الرعاية.
Scope
يتناول هذا المدخل السمات المميزة للتواصل العلاجي، والتقنيات الموصوفة عادةً (مثل الاستماع النشط، والأسئلة المفتوحة، والتفكير، والصمت، والتعاطف)، والعلاقة بين التواصل ونتائج المريض. كما يشير إلى العوائق والأنماط غير العلاجية. وهو مرجع تعليمي للمبادئ، وليس نصًا لأي لقاء معين.
Core questions
- ما الذي يميز التواصل العلاجي عن التواصل الاجتماعي أو غير العلاجي؟
- ما هي التقنيات اللفظية وغير اللفظية التي تدعم التبادل العلاجي؟
- كيف يعمل التعاطف ضمن العلاقة بين الممرض والمريض؟
- من خلال أي مسارات قد يؤثر التواصل على نتائج المريض؟
Key concepts
- الاستماع النشط
- الأسئلة المفتوحة
- التفكير والتوضيح
- الاستخدام العلاجي للصمت
- التعاطف
- التواصل غير اللفظي
- الأنماط غير العلاجية (الطمانة الكاذبة، تقديم النصيحة، الأسئلة الموجهة)
- عوائق التواصل
Key theories
- نظرية بيبلاو للعلاقات الشخصية
- وصفت بيبلاو التمريض بأنه عملية علاجية تفاعلية تتقدم عبر مراحل العلاقة بين الممرض والمريض، مما يوفر الأساس المفاهيمي لمعاملة التواصل كوسيلة يتم من خلالها تقديم الرعاية التمريضية.
Mechanisms
يُفهم أن التواصل العلاجي يعمل من خلال مساعدة المريض على الشعور بأنه مسموع ومفهوم، مما يمكن أن يبني الثقة، ويقلل القلق، ويستخلص معلومات أكثر اكتمالاً. يحدد ستريت وزملاؤه المسارات التي يمكن من خلالها أن يصل تواصل الطبيب والمريض إلى نتائج صحية، بما في ذلك تحالف علاجي أقوى، ومعلومات أكثر دقة، وإدارة ذاتية أفضل للمريض، بعضها يعمل بشكل مباشر والبعض الآخر من خلال نتائج قريبة. غالبًا ما يوصف التعاطف بأنه أساسي لهذه العملية، على الرغم من أن أدلة المراجعة المنهجية تشير إلى أن التعاطف المبلغ عنه ذاتيًا يمكن أن يتراجع على مدار التدريب السريري.
Clinical relevance
يشكل التواصل العلاجي أساس التقييم والتعليم والدعم العاطفي واتخاذ القرارات المشتركة في جميع ممارسات التمريض. وجدت مراجعة منهجية أجراها غريفين وزملاؤه أن التدخلات التي تغير التفاعل بين المريض والممارس يمكن أن تؤثر على النتائج المتعلقة بالصحة، بما يتفق مع الرأي القائل بأن التواصل مكون نشط من مكونات الرعاية. يصف هذا المدخل المبادئ كمرجع تعليمي وليس توجيهًا للتعامل مع حالات سريرية محددة.
Evidence & guidelines
تأتي الأدلة على التواصل العلاجي من نظرية التمريض، وبحوث نتائج التواصل، والدراسات التعليمية. تم تجميع المسارات المفاهيمية بواسطة ستريت وزملاؤه (2009)؛ وتم تلخيص الأدلة على مستوى التجارب التي تفيد بأن تغيير التفاعل يؤثر على النتائج بواسطة غريفين وزملاؤه (2004)؛ وتمت مراجعة مسار التعاطف لدى المتدربين بواسطة نيومان وزملاؤه (2011). يستمد الأساس الشخصي من بيبلاو (1952).
History
نشأ التواصل العلاجي من التقليد التفاعلي للتمريض، الذي بلورته بيبلاو (1952)، وتأثر لاحقًا بالبحث التجريبي حول كيفية تشكيل تفاعل الطبيب والمريض للنتائج. تقوم المناهج التمريضية الحديثة بتدوين التقنيات والحواجز المسماة وتعتبر التواصل كفاءة قابلة للتقييم.
Debates
- هل يتآكل التعاطف أثناء التدريب السريري؟
- أفادت مراجعة منهجية بانخفاض في التعاطف المبلغ عنه ذاتيًا بين طلاب الطب والمقيمين أثناء التدريب، مما يثير تساؤلات حول كيفية دعم البيئات التعليمية أو تقويضها للمهارات العلائقية الأساسية للتواصل العلاجي؛ ويتم مناقشة هذا الاكتشاف على أسس القياس والتعميم.
Key figures
- Hildegard Peplau
- Richard L. Street
- Melanie Neumann
Related topics
Seminal works
- peplau-1952
- street-2009
- griffin-2004
Frequently asked questions
- كيف يختلف التواصل العلاجي عن المحادثة العادية؟
- إنه هادف ومتمحور حول المريض: يستخدم الممرض تقنيات مثل الاستماع النشط، والأسئلة المفتوحة، والتفكير بهدف واضح هو فهم المريض ودعم الرعاية، بدلاً من التبادل الاجتماعي.
- هل هناك أنماط تواصل يتم تعليم الممرضين تجنبها؟
- نعم. توصف أنماط مثل الطمأنة الكاذبة، وتقديم النصيحة المبكرة، والأسئلة الموجهة، وتغيير الموضوع عادةً بأنها غير علاجية لأنها يمكن أن تمنع تعبير المريض أو تشوه الفهم.