صبغة بابانيكولاو

صبغة بابانيكولاو هي الصبغة متعددة الألوان القياسية في علم أمراض الخلايا، وقد طورها جورج بابانيكولاو للمسحات الخلوية المثبتة رطباً. تجمع هذه الصبغة بين صبغة نووية وعدة صبغات مضادة سيتوبلازمية لإنتاج خلايا شفافة ومتعددة الألوان تظهر فيها كروماتين النواة ونضج السيتوبلازم بوضوح. وقد جعل وضوحها للتفاصيل النووية أساس فحص عنق الرحم وعلم الخلايا التقشري بشكل عام.

Definition

صبغة بابانيكولاو هي صبغة خلوية متعددة الألوان تُطبق على المستحضرات المثبتة بالكحول (المثبتة رطباً)، باستخدام صبغة نووية بالهيماتوكسيلين مع صبغات مضادة سيتوبلازمية برتقالية ومتعددة الألوان لإنتاج خلايا شفافة ذات كروماتين نووي مفصل.

Scope

يغطي هذا المدخل تركيب وسبب استخدام صبغة بابانيكولاو، والتثبيت الرطب الذي تتطلبه، والسمات الخلوية التي تكشفها، ومكانتها في التقارير الخلوية. وهو مرجع للمنهجيات ولا يقدم تعليمات تشخيصية أو علاجية.

Key concepts

• الحاجة إلى التثبيت الرطب (بالكحول)
• صبغ النواة بالهيماتوكسيلين
• الصبغات المضادة السيتوبلازمية OG-6 و EA
• شفافية السيتوبلازم وقراءة التداخل
• إظهار نضج الخلايا الحرشفية
• تفاصيل كروماتين النواة لتقييم الخباثة

Mechanisms

تُطبق الصبغة على مسحة تم تثبيتها وهي لا تزال رطبة، مما يحافظ على نسيج الكروماتين. يرتبط الهيماتوكسيلين، وهو صبغة نووية قاعدية، بالكروماتين الحمضي ليجعل النوى زرقاء-أرجوانية بتفاصيل داخلية دقيقة. ثم يُصبغ السيتوبلازم في خطوتين: صبغة برتقالية (برتقالي G) تحدد السيتوبلازم الحرشفي المتقرن، ومزيج متعدد الألوان من الإيوزين والأزور يصبغ السيتوبلازم الآخر بتدرجات من الأخضر والأزرق والوردي. ولأن الصبغات تُستخدم بتركيزات تحافظ على السيتوبلازم شبه شفاف، يمكن قراءة الخلايا المتداخلة والمجموعات الخلوية - وهي خاصية أساسية للمسحات السميكة. كما تُظهر تدرجات الألوان نضج الخلايا الحرشفية، مما يساعد على التمييز بين الخلايا السطحية والمتوسطة وشبه القاعدية (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006).

Clinical relevance

تُعد صبغة بابانيكولاو هي الصبغة التي يعتمد عليها فحص عنق الرحم الخلوي والكثير من علم الخلايا التشخيصي، والسمات التي تكشفها هي أساس فئات التقارير الموحدة. يصف هذا المدخل الصبغة وما تظهره كخلفية لفهم علم الخلايا؛ وهو ليس أساساً لاتخاذ قرارات سريرية فردية.

Evidence & guidelines

تُبنى أطر التقارير الخلوية الموحدة حول السمات الخلوية والنووية التي تُظهرها صبغة بابانيكولاو؛ فنظام بيثيسدا (Bethesda System) لعلم خلايا عنق الرحم، على سبيل المثال، يحدد فئاته التفسيرية ومعايير الكفاية على المواد المصبوغة بصبغة بابانيكولاو (Solomon 2002). وتعتبر النصوص المرجعية هذه الصبغة الطريقة المرجعية لعلم الخلايا الذي يركز على التفاصيل النووية، وهي مكملة لصبغات رومانوفسكي (Romanowsky) المجففة بالهواء (Bibbo & Wilbur 2014).

History

وصف جورج بابانيكولاو إجراء الصباغة الخاص به للمسحات المهبلية في عام 1942، مستنداً إلى صبغات نسيجية سابقة ولكنه حسّن توازن الألوان والشفافية للخلايا المقشرة. وقد كانت هذه الصبغة أساس اختبار فحص عنق الرحم الذي يحمل اسمه، وتم تكييفها لاحقاً، مع تركيبات معدلة، لعلم الخلايا في كل موقع تقريباً (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006).

Key figures

• George Papanicolaou

Seminal works

• papanicolaou-1942
• solomon-2002

Frequently asked questions

لماذا تتطلب صبغة بابانيكولاو مسحة مثبتة رطباً؟

يحافظ التثبيت الرطب (بالكحول) على كروماتين النواة الدقيق الذي صُمم مكون الهيماتوكسيلين لإظهاره. تفقد المسحة المجففة بالهواء هذه التفاصيل، لذا تُخصص صبغة بابانيكولاو للمستحضرات المثبتة رطباً على الفور.

ما الذي يجعل صبغة بابانيكولاو مفيدة لعلم الخلايا على وجه التحديد؟

تحافظ صبغاتها المضادة المتعددة على شفافية السيتوبلازم، بحيث يمكن قراءة الخلايا المتداخلة في المسحة، وتُظهر كلاً من كروماتين النواة المفصل ونضج الخلايا الحرشفية - وهي السمات الأساسية للتفسير الخلوي.