تحضير المسحة التقليدية

تحضير المسحة التقليدية هو الطريقة الكلاسيكية لعمل شريحة سيتولوجية: حيث يتم فرد المادة الخلوية المجمعة مباشرة على شريحة زجاجية يدويًا ثم تثبيتها أو تجفيفها بالهواء للصبغ. إنها التقنية التي تطورت بها السيتولوجيا التقشيرية والشفطية، ولا تزال تستخدم على نطاق واسع، خاصة لشفط الإبرة الدقيقة والتقييم السريع في الموقع.

Definition

تحضير المسحة التقليدية هو الفرد اليدوي لعينة سيتولوجية مباشرة على شريحة زجاجية - عن طريق المسح أو السحب أو السحق - يليه تثبيت رطب فوري أو تجفيف بالهواء استعدادًا للصبغ.

Scope

يغطي هذا المدخل كيفية عمل المسحة المباشرة، ومسارات التثبيت الفوري والتجفيف بالهواء التي تتبعها، ونقاط القوة والقيود المميزة للمسحة مقارنة بالمعالجة القائمة على السوائل. إنه وصف لطريقة مخبرية، وليس دليلاً إجرائيًا أو إرشادات سريرية.

Key concepts

• المسح المباشر (اليدوي) على الشريحة
• تقنيات المسح: الفصل بالسحب، السحق، الدفع
• التثبيت الرطب الفوري مقابل التجفيف بالهواء
• ترسيب العينة الكاملة (غير المطردة)
• حجب الدم والمخاط وتداخل الخلايا
• التقييم السريع في الموقع للشفط

Mechanisms

توضع قطرة أو كشط من المادة الخلوية على شريحة وتفرد لتشكيل طبقة رقيقة، عادةً عن طريق سحب شريحة ثانية فوقها (فصل السحب) أو بالضغط اللطيف (تحضير السحق). يجب أن تكون الطبقة رقيقة بما يكفي لتوضع الخلايا في طبقة أحادية تقريبًا ولكن مع الحفاظ على المجموعات التشخيصية. ثم يتم تثبيت المسحة إما فورًا وهي لا تزال رطبة - لصبغة بابانيكولاو، التي تحتاج إلى تثبيت رطب للحفاظ على التفاصيل النووية - أو تجفيفها بالهواء عمدًا لصبغة رومانوفسكي. نظرًا لأن العينة بأكملها تترسب دون معالجة، فإن المسحة التقليدية تحتفظ بجميع المواد المجمعة ولكن أيضًا بأي دم أو مخاط أو حطام التهابي، ويمكن أن يؤدي الفرد غير المتساوي أو التثبيت المتأخر إلى مناطق سميكة وقطع أثرية ناتجة عن التجفيف (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006).

Clinical relevance

تكمن المسحات التقليدية وراء الكثير من السيتولوجيا التاريخية والحالية، لا سيما شفط الإبرة الدقيقة حيث يمكن صبغ المسحة وقراءتها في غضون دقائق لتقييم الكفاية في الموقع. يشرح المدخل كيف تشكل هذه الطريقة جودة العينة ويهدف إلى أن يكون بمثابة خلفية؛ ولا يوجه رعاية المريض الفردية.

Evidence & guidelines

في فحص عنق الرحم، وجدت المراجعة المنهجية أن السيتولوجيا التقليدية والقائمة على السوائل تتمتع بدقة تشخيصية متشابهة إلى حد كبير، مع إظهار المسحة التقليدية معدلًا أعلى من العينات غير المرضية يُعزى إلى حد كبير إلى المواد الحاجبة وقطع أثرية التجفيف بالهواء أو التثبيت (Arbyn 2008; Siebers 2012). هذه المقارنات تؤطر المسحة التقليدية كطريقة قوية ومنخفضة التجهيز تكمن قيودها الرئيسية في تباين جودة التحضير.

History

المسحة المباشرة هي التحضير السيتولوجي الأصلي، وقد استخدمها جورج بابانيكولاو في تطوير سيتولوجيا عنق الرحم ومن قبل أجيال من أخصائيي علم الأمراض الخلوي لعينات التقشير والشفط. لقد هيمنت على الممارسة حتى تم إدخال الطرق القائمة على السوائل في التسعينيات، ولا تزال قائمة حيثما تكون هناك حاجة إلى تحضير فوري وخفيف التجهيز، لا سيما لشفط الإبرة الدقيقة (Koss & Melamed 2006).

Key figures

• George Papanicolaou

Seminal works

• papanicolaou-1942
• koss-melamed-2006

Frequently asked questions

ما هي المسحة التقليدية في علم الخلايا؟

هي شريحة تُصنع عن طريق فرد الخلايا المجمعة مباشرة على الزجاج يدويًا ثم تثبيتها أو تجفيفها بالهواء للصبغ، على عكس تعليق الخلايا في سائل وترسيب طبقة أحادية مصنوعة آليًا.

لماذا لا تزال المسحات التقليدية تستخدم على الرغم من وجود السيتولوجيا القائمة على السوائل؟

إنها تحتاج إلى القليل من المعدات ويمكن تحضيرها وصبغها على الفور، مما يجعلها مناسبة تمامًا لشفط الإبرة الدقيقة والتقييم السريع في الموقع، حيث تكون السرعة وخيار صبغ رومانوفسكي المجفف بالهواء ذا قيمة.