تكلفة الفرصة البديلة
تكلفة الفرصة البديلة هي قيمة البديل الأفضل التالي الذي يتم التنازل عنه عندما يتم تخصيص مورد لاستخدام معين بدلاً من آخر. إنها المفهوم المركزي الذي يربط الندرة بالاختيار في الاقتصاد: نظرًا لأن الموارد محدودة، فإن كل قرار بتمويل نشاط واحد يعني التخلي عن الفائدة التي كان من الممكن أن تنتجها تلك الموارد في مكان آخر، وتلك الفائدة المتنازل عنها هي التكلفة الحقيقية للقرار.
Definition
تكلفة الفرصة البديلة هي المنفعة التي كان من الممكن الحصول عليها من الاستخدام البديل الأفضل التالي للمورد، والتي يتم التنازل عنها عندما يتم تخصيص المورد لاستخدام مختار؛ إنها التكلفة ذات الصلة اقتصاديًا للقرار في ظل الندرة.
Scope
يشرح هذا الموضوع تكلفة الفرصة البديلة كفكرة اقتصادية أساسية، وتمييزها عن التكلفة المحاسبية، ودورها المحدد في تخصيص الموارد الصحية، حيث تكون تكلفة الفرصة البديلة لتمويل تدخل جديد هي الصحة التي يتم التنازل عنها بسبب الخدمات التي يحل محلها. إنه معالجة مرجعية للمفهوم، وليس وصفة لأي تخصيص.
Key concepts
- الندرة والاختيار
- البديل الأفضل التالي المتنازل عنه
- التكلفة المحاسبية مقابل التكلفة الاقتصادية (الفرصة البديلة)
- تكلفة الفرصة البديلة الحدية
- المكاسب الصحية المزاحة في ظل ميزانية ثابتة
- عتبة فعالية التكلفة كمقياس لتكلفة الفرصة البديلة الصحية
Mechanisms
تتبع تكلفة الفرصة البديلة مباشرة من الندرة: عندما يمكن لميزانية أو مورد أن يخدم أكثر من غرض واحد، فإن اختيار غرض واحد يستبعد الأغراض الأخرى، وقيمة الخيار الأكثر قيمة الذي تم استبعاده هي تكلفة الاختيار. يختلف هذا عن التكلفة المحاسبية، التي تسجل فقط النفقات النقدية؛ التكلفة الاقتصادية هي ما يتم التخلي عنه. في الرعاية الصحية في ظل ميزانية ثابتة، يتطلب تمويل تقنية جديدة إزاحة خدمات أخرى، لذا فإن تكلفة الفرصة البديلة للتقنية الجديدة هي الصحة التي كانت ستنتجها تلك الخدمات المزاحة. هذا الفهم يكمن وراء تفسير عتبة فعالية التكلفة: في نظام ذي ميزانية محدودة، يجب أن تعكس العتبة المعدل الذي يتم به التنازل عن الصحة في أماكن أخرى، بحيث لا يستحق تبني التدخل إلا إذا ولد صحة أكثر مما يزيح. سعت الأعمال التجريبية إلى تقدير تكلفة الفرصة البديلة الصحية هذه من كيفية ارتباط الإنفاق على النظام الصحي بالنتائج.
Clinical relevance
توضح تكلفة الفرصة البديلة سبب انطواء قرارات التمويل في النظم الصحية على مقايضات بدلاً من مجرد القدرة على تحمل التكاليف: فالإنفاق على برنامج واحد يعني أقل لبرنامج آخر. يساعد المفهوم الأطباء والطلاب على فهم المنطق وراء قرارات التغطية وتحديد الأولويات. إنه يصف مقايضات الموارد على مستوى النظام وليس أساسًا لرعاية أي مريض فردي.
Evidence & guidelines
يُعامل المفهوم على أنه أساسي في النصوص الاقتصادية التي تتبع تعريف روبنز للانضباط وفي نصوص الاقتصاد الصحي مثل تلك التي كتبها دروموند وزملاؤه. يتم الإبلاغ عن التقديرات التجريبية لتكلفة الفرصة البديلة الصحية في نظام مقيد، وتأثيرها على عتبة فعالية التكلفة، من قبل كلاكسون وزملاؤه (2015) ويناقشها مكابي وزملاؤه (2008).
History
تطورت فكرة أن التكلفة هي بديل متنازل عنه بدلاً من النفقات النقدية في التقاليد النمساوية والكلاسيكية الجديدة وتجلت في صياغة روبنز عام 1932 للاقتصاد كدراسة لتخصيص الوسائل النادرة بين الغايات المتنافسة. أصبح تطبيقها على الرعاية الصحية، وخاصة الحجة القائلة بأن عتبة فعالية التكلفة يجب أن تمثل تكلفة الفرصة البديلة الصحية في ظل ميزانية ثابتة، بارزًا من خلال عمل كلاكسون، كوليير، مكابي، وزملاؤهم في العقدين الأولين من الألفية الثالثة.
Debates
- هل يمكن قياس تكلفة الفرصة البديلة الصحية تجريبياً؟
- يُناقش ما إذا كان يمكن تقدير الصحة المتنازل عنها بسبب الخدمات المزاحة بشكل موثوق، واستخدامها لتحديد أو تفسير عتبة فعالية التكلفة؛ قدم كلاكسون وزملاؤه تقديرًا تجريبيًا لنظام صحي مقيد، وهي طريقة ونتيجة كانت مؤثرة ومثيرة للجدل على حد سواء.
Key figures
- Lionel Robbins
- Karl Claxton
- Anthony Culyer
- Michael Drummond
Related topics
Seminal works
- robbins-1932
- claxton-2015
Frequently asked questions
- كيف تختلف تكلفة الفرصة البديلة عن سعر شيء ما؟
- السعر هو المال المدفوع؛ تكلفة الفرصة البديلة هي قيمة ما يتم التخلي عنه. يمكن أن يختلف الاثنان — على سبيل المثال، تكلفة الفرصة البديلة لوقت الموظفين الذي يقضى في مهمة واحدة هي المهمة الأخرى الأكثر قيمة التي كان يمكن أن يخدمها ذلك الوقت، بغض النظر عن أي سعر.
- لماذا تعتبر تكلفة الفرصة البديلة أساسية لقرارات الرعاية الصحية؟
- نظرًا لأن ميزانيات الصحة محدودة، فإن تمويل خدمة جديدة يعني عادةً إزاحة الخدمات الحالية. تكلفة الفرصة البديلة للخدمة الجديدة هي الصحة التي كانت ستنتجها تلك الخدمات المزاحة، وهذا ما يجعل تحديد الأولويات مقايضة حقيقية.