التهاب الجلد المهني
التهاب الجلد المهني هو التهاب يصيب الجلد — غالبًا ما يكون في اليدين — وينجم عن التعرضات في مكان العمل أو يتفاقم بسببها. يغلب عليه التهاب الجلد التماسي، إما في شكل تهيجي، نتيجة التلامس المتكرر مع الماء والمنظفات والمذيبات والاحتكاك، أو في شكل تحسسي، نتيجة المواد الكيميائية المسببة للحساسية مثل المعادن ومضافات المطاط والراتنجات والمواد الحافظة. وهو أحد أكثر الأمراض الجلدية المهنية شيوعًا.
Definition
التهاب الجلد المهني هو التهاب جلدي (غالبًا ما يكون التهاب جلد تماسي) تكون فيه التعرضات في مكان العمل سببًا أو عاملًا تفاقميًا جوهريًا، ويشمل التهاب الجلد التماسي المهيج الناتج عن التلف الجلدي التراكمي والتهاب الجلد التماسي التحسسي الذي يتوسطه فرط الحساسية المتأخر لمادة مسببة للحساسية في مكان العمل.
Scope
يغطي هذا المدخل الأشكال المهيجة والتحسسية لالتهاب الجلد التماسي المهني، والتعرضات والمهن المعنية، والقاعدة البينة الموجهة نحو الوقاية، كمادة مرجعية ضمن الأمراض المهنية. ولا يقدم معايير تشخيص فردية، أو تفسير اختبارات الرقعة، أو إرشادات علاجية.
Core questions
- كيف يتم التمييز بين التهاب الجلد التماسي المهيج والتهاب الجلد التماسي التحسسي في العمل؟
- ما هي التعرضات والمهن التي تحمل أعلى خطر للإصابة بأمراض جلدية مهنية؟
- لماذا اليدين هي الموقع السائد لالتهاب الجلد المهني؟
- ما هي الأدلة التي تدعم الوقاية من التهاب الجلد التماسي المهني؟
Key concepts
- التهاب الجلد التماسي المهيج
- التهاب الجلد التماسي التحسسي (فرط الحساسية من النوع المتأخر)
- العمل الرطب واضطراب حاجز الجلد
- المواد المسببة للحساسية المهنية الشائعة (المعادن، المواد الكيميائية المطاطية، الراتنجات، المواد الحافظة)
- أكزيما اليدين
- حماية الجلد ودور القفازات
- التحسس مقابل التهيج
Mechanisms
ينشأ التهاب الجلد المهني من خلال مسارين رئيسيين. في التهاب الجلد التماسي المهيج، يؤدي التلامس المتكرر أو المطول مع الماء أو المنظفات أو المذيبات أو الاحتكاك أو غيرها من المهيجات إلى تعطيل حاجز الجلد ويحفز استجابة التهابية غير مناعية، وغالبًا ما تتراكم بمرور الوقت في المهن التي تتطلب العمل الرطب. في التهاب الجلد التماسي التحسسي، تخترق مادة كيميائية مسببة للحساسية الجلد وتحدث استجابة فرط حساسية من النوع المتأخر (تتوسطها الخلايا)، بحيث يؤدي التعرض المتكرر حتى لكميات صغيرة إلى التهاب الجلد. تسود اليدين لأنها الموقع الرئيسي للتلامس مع مواد مكان العمل، وغالبًا ما تتواجد آليات التهيج والحساسية معًا، حيث يسهل تلف الحاجز التحسس.
Clinical relevance
يشير تحديد سبب مهني لالتهاب الجلد إلى تعرض قابل للتعديل وإلى عمال معرضين بشكل مشترك، وهو أمر أساسي في طب الأمراض الجلدية المهنية والرعاية الأولية. هذا المدخل هو مادة مرجعية تعليمية تصف كيفية تصور ودراسة الحالة؛ وهو ليس أساسًا للتشخيص الفردي، أو تفسير اختبارات الرقعة، أو العلاج.
Epidemiology
يعد التهاب الجلد التماسي من بين أكثر الأمراض الجلدية المهنية المبلغ عنها شيوعًا، حيث تكون الأشكال المهيجة أكثر شيوعًا بشكل عام من الأشكال التحسسية في العديد من الدراسات الاستقصائية. تشمل المهن عالية الخطورة الرعاية الصحية، والتنظيف، وخدمات الطعام، وتصفيف الشعر، وتصنيع المعادن، والبناء، حيث يكون العمل الرطب، وغسل اليدين المتكرر، والتلامس مع المهيجات والمواد المسببة للحساسية الكيميائية شائعًا.
History
كانت الأمراض الجلدية الناتجة عن التعرضات المهنية من بين الحالات الموصوفة في الطب المهني المبكر، وتم التعرف على التهاب الجلد الناتج عن مهن محددة — مثل الأكزيما لدى البنائين والصباغين وعمال المعادن — مع توسع الصناعات. سمح تطور اختبار الرقعة وسلاسل المواد المسببة للحساسية الموحدة في القرن العشرين بتوصيف التهاب الجلد التماسي التحسسي، ثم قامت سجلات الأمراض الجلدية المهنية والمبادئ التوجيهية الوقائية القائمة على الأدلة لاحقًا بتنظيم فهم الأشكال المهيجة والتحسسية.
Related topics
Seminal works
- nicholson-2010
- goon-2000
Frequently asked questions
- ما الفرق بين التهاب الجلد التماسي المهيج والتحسسي المهني؟
- ينتج التهاب الجلد التماسي المهيج عن تلف مباشر وغير مناعي لحاجز الجلد بواسطة مواد مثل الماء والمنظفات والمذيبات، وغالبًا ما يتراكم مع التعرض المتكرر، بينما التهاب الجلد التماسي التحسسي هو تفاعل مناعي (فرط حساسية من النوع المتأخر) لمادة مسببة للحساسية محددة يتكرر عند التعرض المتجدد حتى لكميات صغيرة.
- لماذا يؤثر التهاب الجلد المهني عادة على اليدين؟
- اليدين هي نقطة التلامس الرئيسية مع مواد مكان العمل وتتعرض بشكل متكرر للعمل الرطب والمهيجات والمواد المسببة للحساسية، مما يجعلها الموقع الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التماسي المهني وأكزيما اليدين.