التعرض الكيميائي في الأوساط المهنية
التعرض الكيميائي في الأوساط المهنية هو تلامس العمال مع العوامل الكيميائية—المذيبات، الغبار، المعادن، الغازات، الأبخرة، المبيدات الحشرية، وغيرها من المواد—التي يواجهونها من خلال العمل. وهي الفئة الأكثر تنوعًا من المخاطر المهنية، وتشمل السمية الحادة، والتحسس، والتأثيرات المزمنة مثل السرطان التي قد تظهر فقط بعد فترة كمون طويلة.
Definition
التعرض الكيميائي المهني هو تلامس العامل مع عامل كيميائي ينشأ في بيئة العمل، عن طريق الاستنشاق، أو الامتصاص الجلدي، أو الابتلاع، ويتميز بشدة ومدة التلامس وعلاقته بالجرعة الداخلية والمخاطر الصحية.
Scope
يغطي الموضوع الطرق التي تدخل بها العوامل الكيميائية إلى الجسم (الاستنشاق، الامتصاص عبر الجلد، والابتلاع)، والعلاقة بين التعرض المحمول جوًا أو الممتص والجرعة الداخلية، وأدوات التقييم—أخذ عينات الهواء، والمراقبة البيولوجية، وحدود التعرض المهني—المستخدمة لتوصيفها والتحكم فيها. ويتناول التعرض الكيميائي كموضوع منهجي وصحي عام، بما في ذلك عبء المواد الكيميائية المسرطنة المهنية، بدلاً من كونه إرشادات سريرية أو تنظيمية.
Core questions
- ما هي العوامل الكيميائية الموجودة في مكان العمل، وبأي طريقة تصل إلى العامل؟
- كيف يتم قياس التعرض المحمول جوًا أو الممتص وربطه بالجرعة الداخلية؟
- ما هي علاقة الجرعة-الاستجابة للتأثيرات الحادة والمزمنة، بما في ذلك السرطان؟
- ما مدى حجم عبء المرض المنسوب إلى التعرضات الكيميائية المهنية؟
Key concepts
- طرق التعرض: الاستنشاق، الجلدية، الابتلاع
- حدود التعرض المهني والقيم العتبية
- المراقبة البيولوجية والمؤشرات الحيوية للتعرض
- الجرعة-الاستجابة ومعدل الجرعة
- التحسس والربو المهني
- المواد المسرطنة المهنية وفترة الكمون
- التعرض الشامل المهني
Mechanisms
تصل العوامل الكيميائية إلى العامل بشكل رئيسي عن طريق استنشاق الغازات والأبخرة والغبار والأدخنة، وعن طريق الامتصاص عبر الجلد، وبشكل أقل شيوعًا عن طريق الابتلاع. يرتبط التعرض الخارجي بجرعة داخلية تعتمد على الخصائص الفيزيائية والكيميائية للعامل، وتركيز ومدة التلامس، وشدة العمل، واستخدام وسائل التحكم. ثم تؤدي الجرعة الداخلية إلى تأثيرات سامة من خلال آليات خاصة بالعامل—التهيج، السمية الجهازية، التحسس، أو التأثيرات السامة للجينات والمسرطنة—غالبًا بعد فترة كمون تتراوح من سنوات إلى عقود للنتائج المزمنة مثل السرطان. يربط تقييم التعرض هذه المراحل من خلال أخذ عينات الهواء مقابل حدود التعرض المهني والمراقبة البيولوجية للعامل أو مستقلباته، ويؤطر مفهوم التعرض الشامل (exposome) هذا كجزء من مجموع التعرضات البيئية على مدار الحياة العملية.
Clinical relevance
يعد التعرف على العوامل الكيميائية وطرق التعرض المميزة لمهنة معينة أمرًا أساسيًا لفهم الأمراض المهنية ولتقييم أدلة التعرض-النتائج في العلوم الصحية. يصف هذا المدخل كيفية تصنيف التعرضات الكيميائية المهنية وقياسها ودراستها على مستوى المرجع والسكان؛ ولا يقدم تعليمات فردية للتشخيص أو العلاج أو الامتثال.
Epidemiology
يمثل التعرض المهني للمواد الكيميائية المسرطنة حصة قابلة للقياس من العبء العالمي للسرطان. قدر دريسكول وزملاؤه (2005) العبء العالمي للمرض المنسوب إلى المواد المسرطنة المهنية، وكممت دراسة تحليل المواد المسرطنة المهنية لعام 2016 (GBD 2016 Occupational Carcinogens analysis) (2020) حالات السرطان في عام 2016 الناجمة عن مواد مسرطنة مختارة في مكان العمل مثل الأسبستوس، والسيليكا، وعادم الديزل، والبنزين، مع تركز العبء في سرطانات الرئة والجنبة ويقع بشكل كبير على القوى العاملة الصناعية.
History
وصفت الأمراض الكيميائية الخاصة بالمهن—سرطان الصفن لدى منظفي المداخن، والتسمم بالرصاص في تجارة المعادن—قبل وقت طويل من علم السموم الحديث. أدخلت النظافة الصناعية وعلم السموم المهنية في القرن العشرين أخذ عينات الهواء، وحدود التعرض، والمراقبة البيولوجية، وربط التعرف على المواد المسرطنة المهنية مثل الأسبستوس والأمينات العطرية عوامل محددة بأنواع معينة من السرطان. ثم أدرجت تقييمات المخاطر المقارنة التعرضات الكيميائية المهنية في إطار العبء العالمي للمرض.
Related topics
Seminal works
- driscoll-2005-carcinogens
- gbd-occ-carcinogens-2020
- wild-2012-exposome
Frequently asked questions
- ما هي الطرق الرئيسية للتعرض الكيميائي المهني؟
- عادة ما يكون استنشاق الغازات والأبخرة والغبار والأدخنة هو الطريق السائد، يليه الامتصاص عبر الجلد؛ الابتلاع أقل شيوعًا وغالبًا ما ينتج عن الأيدي أو الأسطح الملوثة.
- لماذا يمكن أن يظهر المرض الكيميائي المهني بعد فترة طويلة من التعرض؟
- تتطور العديد من التأثيرات المزمنة، وخاصة السرطانات الناتجة عن المواد المسرطنة مثل الأسبستوس أو البنزين، بعد فترة كمون تتراوح من سنوات إلى عقود، لذلك قد يظهر المرض بعد فترة طويلة من حدوث التعرض ذي الصلة.