الصحة المتنقلة (mHealth) والتقنيات القابلة للارتداء

الصحة المتنقلة، أو mHealth، هي استخدام الأجهزة المحمولة واللاسلكية، وخاصة تطبيقات الهواتف الذكية وأجهزة الاستشعار القابلة للارتداء، لدعم الصحة والرعاية الصحية للمستهلكين. وهي تشمل تطبيقات لتغيير السلوك، وتتبع الأعراض، والإدارة الذاتية للأمراض، بالإضافة إلى الأجهزة القابلة للارتداء التي تقيس باستمرار النشاط ومعدل ضربات القلب وإشارات أخرى، مما يولد بيانات صحية يولدها المريض خارج الأطر السريرية.

Definition

الصحة المتنقلة (mHealth) هي ممارسة الطب والصحة العامة المدعومة بالأجهزة المحمولة مثل الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية وأجهزة الاستشعار القابلة للارتداء؛ وتقوم تطبيقات الصحة المتنقلة والأجهزة القابلة للارتداء الموجهة للمستهلك بجمع وعرض والعمل على البيانات المتعلقة بالصحة مباشرة مع المستخدمين، غالبًا لدعم تغيير السلوك أو المراقبة الذاتية.

Scope

يغطي هذا المدخل ماهية الصحة المتنقلة والتقنيات القابلة للارتداء، وأنواع الوظائف التي توفرها، وكيفية بناء تدخلات تغيير السلوك والإدارة الذاتية عليها، والأدلة على فعاليتها. وهو نظرة عامة منهجية وتعليمية ضمن معلوماتية صحة المستهلك ولا يؤيد أجهزة معينة أو يوصي باستخدامها لحالات فردية.

Core questions

• ما الوظائف التي توفرها تطبيقات الصحة المتنقلة والأجهزة القابلة للارتداء للمستهلكين؟
• كيف يتم دمج تقنيات ونظريات تغيير السلوك في تدخلات الصحة المتنقلة؟
• ما الدليل على أن الصحة المتنقلة تغير السلوك أو تحسن إدارة الأمراض؟
• ما هي حدود الأجهزة القابلة للارتداء للمستهلكين كمصادر للبيانات الصحية؟

Key concepts

• الصحة المتنقلة (mHealth)
• أجهزة الاستشعار القابلة للارتداء ومتتبعات النشاط
• البيانات الصحية التي يولدها المريض
• تقنيات تغيير السلوك
• المراقبة الذاتية والإدارة الذاتية
• التدخلات اللحظية والبيئية في الوقت المناسب
• دقة البيانات والتحقق منها

Mechanisms

تعمل تطبيقات الصحة المتنقلة والأجهزة القابلة للارتداء عن طريق جمع البيانات المتعلقة بالصحة من المستخدمين أو أجهزة الاستشعار وإعادتها من خلال التذكيرات، والتغذية الراجعة، وتحديد الأهداف، وتقنيات تغيير السلوك الأخرى، والتي غالبًا ما يتم تقديمها في سياق المستخدم اليومي. وتضيف الأجهزة القابلة للارتداء قياسًا مستمرًا وسلبيًا للإشارات مثل الخطوات ومعدل ضربات القلب والنوم، مما ينتج بيانات يولدها المريض يمكن تلخيصها للمستخدم أو مشاركتها مع الأطباء. تعتمد فعالية التدخل بشكل أقل على الوسيط وبشكل أكبر على ما إذا كان يتضمن مكونات نشطة لتغيير السلوك وأساسًا نظريًا مناسبًا، وعلى دقة وصحة القياسات الأساسية.

Clinical relevance

تعد أدوات الصحة المتنقلة طريقة شائعة بشكل متزايد لتتبع النشاط ومراقبة الحالات وتلقي التنبيهات الصحية خارج اللقاءات السريرية، ويتم أحيانًا إدخال البيانات التي تولدها في الرعاية. يعد تقييم كيفية تصميم هذه الأدوات ومدى قوة قياساتها جزءًا من فهم الإدارة الذاتية المعاصرة. هذا المدخل وصفي ولا يقدم تعليمات لاستخدام أي جهاز لإدارة حالة معينة.

Evidence & guidelines

وجدت مراجعة منهجية لتدخلات الصحة المتنقلة لتغيير السلوك وإدارة الأمراض بعض الآثار المفيدة ولكن بجودة أدلة محدودة ومتغيرة، مع وصف العديد من التدخلات بشكل غير كافٍ. تُظهر الأعمال التحليلية التلوية (Meta-analytic) حول تدخلات تغيير السلوك القائمة على الإنترنت أن التأثيرات تكون أكبر عندما تكون التدخلات مبنية على نظرية وتتضمن المزيد من تقنيات تغيير السلوك، وهي نتيجة غالبًا ما يتم الاستشهاد بها لتصميم الصحة المتنقلة. تضع المراجعات السردية الصحة المتنقلة والأجهزة القابلة للارتداء ضمن التوسع الأوسع للرعاية الرقمية وعن بعد.

History

نمَت الصحة المتنقلة بسرعة بعد إدخال الهواتف الذكية حوالي عام 2007، والتي وضعت أجهزة كمبيوتر قابلة للبرمجة مزودة بأجهزة استشعار واتصال في استخدام شخصي واسع النطاق، تلتها الأجهزة القابلة للارتداء للمستهلكين للياقة البدنية والمراقبة الفسيولوجية. وقد أفسحت تدخلات الرسائل النصية المبكرة الطريق لمتاجر التطبيقات المليئة بالتطبيقات الصحية، ووسعت الأجهزة القابلة للارتداء ذات الاستشعار المستمر أنواع البيانات التي يمكن للمستهلكين توليدها. تحول تحدي هذا المجال من الجدوى إلى إثبات الفعالية الحقيقية وضمان جودة البيانات.

Debates

هل توفر أدوات الصحة المتنقلة للمستهلكين فائدة صحية قابلة للقياس؟

بينما العديد من التطبيقات والأجهزة القابلة للارتداء مجدية وشائعة، تجد المراجعات المنهجية أدلة غير متسقة وغالبًا ما تكون منخفضة الجودة على التأثير على السلوك أو النتائج، مما يثير تساؤلاً حول متى تساعد هذه الأدوات حقًا مقابل مجرد إشراك المستخدمين.

Key figures

• Caroline Free
• Susan Michie
• Eric Topol

Seminal works

• free-2013
• webb-2010

Frequently asked questions

هل الصحة المتنقلة هي نفسها الرعاية الصحية عن بعد (telehealth)؟

تتداخلان ولكنهما ليستا متطابقتين: تشير الصحة المتنقلة على وجه التحديد إلى الاستخدامات الصحية للأجهزة المحمولة والقابلة للارتداء، بينما الرعاية الصحية عن بعد هي تقديم أوسع للخدمات والمعلومات الصحية عن بعد، والتي قد تستخدم الأجهزة المحمولة من بين قنوات أخرى.

هل البيانات من الأجهزة القابلة للارتداء للمستهلكين موثوقة سريريًا؟

تختلف الدقة حسب الجهاز والقياس؛ يمكن للأجهزة القابلة للارتداء للمستهلكين أن توفر اتجاهات مفيدة ولكن قياساتها ليست موثقة بشكل موحد وفقًا للمعايير السريرية، لذا فإن جودة البيانات الأساسية تعد اعتبارًا مهمًا.