عنف الشريك الحميم وإساءة المعاملة

عنف الشريك الحميم (IPV) هو سلوك يصدر عن شريك حالي أو سابق ويسبب ضررًا جسديًا أو جنسيًا أو نفسيًا، بما في ذلك السلوكيات المسيطرة والقسرية. إنه شكل شائع من الصدمات الشخصية ذات الآثار واسعة النطاق على الصحة العقلية والجسدية، وسبب متكرر لتوجه الأشخاص إلى الخدمات الصحية، مما يجعل التعرف عليه ذا أهمية في جميع بيئات التمريض.

Definition

عنف الشريك الحميم وإساءة المعاملة هو أي نمط من الأذى الجسدي أو الجنسي أو النفسي - بما في ذلك السيطرة القسرية - يرتكبه شريك حميم حالي أو سابق.

Scope

يغطي هذا المدخل تعريف عنف الشريك الحميم وأشكاله، وانتشاره وعواقبه الصحية، وما هو معروف عن الوقاية منه. ويتناول عنف الشريك الحميم كموضوع صحة عامة وصدمة ذي صلة بالتعرف عليه والاستجابة المستنيرة بالصدمات؛ وهو مرجع ونظرة عامة تعليمية ولا يقدم تعليمات لتخطيط السلامة أو الطب الشرعي أو التدخلات الفردية، والتي تتطلب خدمات متخصصة.

Core questions

• ما هي السلوكيات التي تندرج تحت عنف الشريك الحميم وإساءة المعاملة؟
• ما مدى شيوع عنف الشريك الحميم عبر السكان؟
• ما هي عواقبه على الصحة العقلية والجسدية؟
• ما هي الأساليب التي لديها أدلة على منع أو تقليل عنف الشريك الحميم؟

Key concepts

• الإساءة الجسدية والجنسية والنفسية
• السيطرة القسرية
• أنماط الإيذاء المرتبطة بالنوع الاجتماعي
• العواقب الصحية (العقلية والجسدية)
• الاستقصاء والتعرف في البيئات الصحية
• منع العنف ضد النساء والفتيات

Mechanisms

يضر عنف الشريك الحميم بالصحة من خلال الإصابة المباشرة ومن خلال الإجهاد المزمن الناجم عن الخوف والسيطرة والتهديد المستمر، والذي يرتبط بالاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي المخدرات ومجموعة من الحالات الجسدية. يصف كامبل (2002) العواقب الصحية الحادة والتراكمية لعنف الشريك. نظرًا لأن الإساءة غالبًا ما تكون خفية وموصومة بالعار، فقد تظهر آثارها بشكل غير مباشر في البيئات الصحية، وهذا هو سبب أهمية التعرف عليها والاستجابة المستنيرة بالصدمات وغير الحكمية. يستعرض إلسبرغ وزملاؤه (2015) الأدلة حول التدخلات التي يمكن أن تقلل العنف ضد النساء والفتيات على مستوى المجتمع والسكان.

Clinical relevance

غالبًا ما يستخدم الأشخاص المتأثرون بعنف الشريك الحميم الخدمات الصحية، غالبًا لمشاكل لا ترتبط بوضوح بالإساءة، لذا فإن الوعي يدعم التعرف والاستجابة الآمنة والداعمة. يصف هذا المدخل الظاهرة والأدلة المحيطة بها؛ ولا يقدم بروتوكولات لتقييم المخاطر أو تخطيط السلامة أو الاستجابة للإفصاح، والتي يجب أن تتبع التدريب المتخصص والسياسة المحلية وإجراءات الحماية القانونية.

Epidemiology

وجدت دراسة منظمة الصحة العالمية متعددة البلدان أن نسبة كبيرة من النساء اللاتي سبق لهن الارتباط أبلغن عن تعرضهن للعنف الجسدي أو الجنسي من قبل شريكهن مدى الحياة، مع تباين واسع بين البيئات (غارسيا-مورينو وآخرون، 2006). يؤثر عنف الشريك الحميم على الأشخاص من جميع الأجناس ولكنه الأكثر انتشارًا وشدة ضد النساء، وهو معترف به عالميًا كقضية رئيسية للصحة العامة وحقوق الإنسان.

History

تحول عنف الشريك من كونه مسألة خاصة إلى قضية صحة عامة وحقوق إنسان معترف بها خلال أواخر القرن العشرين، بدعم من الدعوة والعمل الوبائي. قدمت دراسة منظمة الصحة العالمية متعددة البلدان (2006) بيانات انتشار دولية قابلة للمقارنة، وحولت المراجعات اللاحقة مثل إلسبرغ وآخرون (2015) الانتباه نحو تقييم ما يمكن أن يمنع العنف بالفعل.

Debates

هل يجب على الخدمات الصحية فحص جميع المرضى بشكل روتيني للكشف عن عنف الشريك الحميم؟

قد يؤدي الاستقصاء الشامل إلى تحسين التعرف، لكن الأدلة حول ما إذا كان الفحص الروتيني يحسن النتائج مختلطة، والمخاوف بشأن السلامة، والطمأنة الزائفة، ومسارات الاستجابة الكافية تعني أن التوصيات تختلف؛ يفضل الكثيرون تحديد الحالات والاستقصاء المدرب على الفحص الشامل.

Key figures

• Jacquelyn Campbell
• Claudia Garcia-Moreno
• Mary Ellsberg

Seminal works

• garcia-moreno-2006
• campbell-2002
• ellsberg-2015

Frequently asked questions

هل عنف الشريك الحميم يعني العنف الجسدي فقط؟

لا. يشمل عنف الشريك الحميم العنف الجسدي والجنسي بالإضافة إلى الإساءة النفسية والسيطرة القسرية - أنماط التخويف والعزل والسيطرة من قبل شريك حالي أو سابق يمكن أن تكون ضارة حتى بدون إصابة جسدية.

هل يجب فحص الجميع للكشف عن عنف الشريك الحميم في الرعاية الصحية؟

هذا محل نقاش. تدعو بعض البيئات إلى الاستقصاء الروتيني لتحسين التعرف، بينما الأدلة حول ما إذا كان الفحص الشامل يحسن النتائج مختلطة؛ تختلف التوصيات وتؤكد على السلامة والتدريب وتوفر استجابة داعمة.