التحصين والوقاية من العدوى
يُعد التحصين والوقاية من العدوى الركيزة الأساسية لتعزيز صحة الطفل، ويهتم بحماية الأطفال من الأمراض المعدية، بشكل رئيسي من خلال التطعيمات الروتينية للأطفال ولكن أيضًا من خلال تدابير أوسع تقلل من انتقال العدوى. وهو من بين التدخلات الوقائية الأكثر فعالية في رعاية الأطفال، حيث يحمي الطفل المُلقّح، ومن خلال مناعة القطيع، يحمي المجتمع الأوسع.
Definition
يشير التحصين والوقاية من العدوى إلى استخدام اللقاحات والتدابير ذات الصلة لتوفير الحماية ضد الأمراض المعدية لدى الأطفال، فرديًا وعلى مستوى السكان، كعنصر أساسي في الرعاية الصحية الوقائية للأطفال.
Scope
يغطي هذا الموضوع الأساس المنطقي والمنطق السكاني لتحصين الأطفال، ومفهوم مناعة القطيع، ومساهمة التطعيم في انخفاض الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات. وهو بمثابة مرجع ونظرة عامة مفاهيمية؛ ولا يقدم جداول التطعيم، أو الجرعات، أو التوصيات السريرية الفردية، التي تتبع الإرشادات الوطنية الحالية للتحصين.
Core questions
- كيف يحمي التطعيم الأطفال على المستوى الفردي والسكاني؟
- ما هي مناعة القطيع وما الذي يحدد عتبتها؟
- كيف غيّر التحصين عبء الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات؟
- لماذا تعد التغطية العالية المستمرة مهمة للحماية المستمرة؟
Key concepts
- التحصين النشط والسلبي
- الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات
- مناعة القطيع (السكان)
- عتبة مناعة القطيع ورقم التكاثر الأساسي
- تغطية التحصين
- جداول اللحاق والجداول الروتينية
- الوقاية من العدوى وتقليل انتقالها
Mechanisms
تُحدث اللقاحات ذاكرة مناعية بحيث يُظهر الطفل استجابة وقائية سريعة عند التعرض اللاحق لمسببات الأمراض، مما يقلل من فرصة الإصابة بالمرض. وبعيدًا عن الفرد، عندما تكون نسبة عالية بما فيه الكفاية من السكان محصنة، يصبح الانتقال المستمر غير مرجح، ويكتسب حتى الأفراد غير الملقحين حماية غير مباشرة، وهي ظاهرة مناعة القطيع (fine-1993; fine-2011). تعتمد النسبة الحدية اللازمة لذلك على مدى قابلية انتقال مسببات الأمراض، والتي يتم تلخيصها بواسطة رقم التكاثر الأساسي الخاص بها؛ تتطلب العدوى الأكثر قابلية للانتقال تغطية أعلى. لذلك، يعد الحفاظ على تغطية عالية أمرًا ضروريًا، لأن انخفاض المناعة يمكن أن يسمح بإعادة ظهور المرض (fine-2011).
Clinical relevance
يُعد التحصين نشاطًا وقائيًا مركزيًا في رعاية الطفل السليم، وغالبًا ما تكون الممرضات مسؤولات عن إعطاء اللقاحات وتسجيلها ومعالجة أسئلة مقدمي الرعاية. يشرح هذا المدخل المفاهيم والأساس المنطقي السكاني للتحصين على مستوى مرجعي؛ يجب أن تتبع اللقاحات المحددة والجداول الزمنية وموانع الاستعمال والجرعات الإرشادات الموثوقة الحالية للتحصين والتقييم السريري الفردي.
Epidemiology
تبع التحصين الروتيني للأطفال انخفاضات كبيرة في معدلات المراضة والوفيات للعديد من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في البلدان ذات التغطية العالية (roush-2007). وعندما تنخفض التغطية دون عتبة مناعة القطيع، يمكن أن تتكرر تفشي الأمراض التي كانت تحت السيطرة سابقًا (fine-2011).
History
أدى توسع التطعيم الروتيني للأطفال على مدار القرن العشرين إلى تحويل وبائيات الأمراض المعدية، مع انخفاضات تاريخية موثقة في الحالات التي يمكن الوقاية منها باللقاحات (roush-2007). وقد أوضح مفهوم مناعة القطيع، الذي يعود إلى ملاحظات أوائل القرن العشرين وتم إضفاء الطابع الرسمي عليه في علم الأوبئة لاحقًا، سبب أهمية التغطية السكانية، وليس فقط الحماية الفردية (fine-1993).
Key figures
- Paul Fine
Related topics
Seminal works
- fine-1993
- roush-2007
Frequently asked questions
- ما هي مناعة القطيع؟
- مناعة القطيع هي الحماية غير المباشرة التي تنشأ عندما يكون عدد كافٍ من السكان محصنًا بحيث يصبح انتقال العدوى المستمر غير مرجح، مما يقلل المخاطر حتى بالنسبة لأولئك الذين ليسوا محصنين. وتعتمد النسبة المطلوبة على مدى قابلية انتقال مسببات الأمراض.
- لماذا يجب أن تظل تغطية التحصين عالية؟
- لأن حماية المجتمع تعتمد على إبقاء نسبة المناعة فوق عتبة مناعة القطيع؛ فإذا انخفضت التغطية، يمكن أن تعاود الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات والتي كانت تحت السيطرة سابقًا الظهور.