تشريح القلب وحجراته
القلب عضو عضلي رباعي الحجرات يقع في المنصف ويضخ الدم عبر الدورتين الرئوية والجهازية. يستقبل الأذينان الدم ويقذفه البطينان؛ وتضمن الصمامات بين الحجرات وفي الأوعية الخارجة تدفقًا أحادي الاتجاه. يقع القلب داخل التامور، ويتكون جداره بشكل أساسي من عضلة القلب ويتم تزويده بالدم عن طريق الشرايين التاجية.
Definition
تشريح القلب هو الوصف التشريحي الإجمالي لحجرات القلب (الأذين الأيمن والأيسر والبطينين)، والصمامات، والجدران، والأوعية الكبيرة، والإمداد التاجي، والتامور التي تشكل معًا المضخة المركزية للجهاز القلبي الوعائي.
Scope
يغطي هذا الموضوع التركيب الإجمالي للقلب: موضعه وغطاء التامور، الحجرات الأربع وجدرانها، الصمامات الأذينية البطينية والصمامات الهلالية، الأوعية الكبيرة التي تدخل القلب وتخرج منه، الدورة الدموية التاجية، ومعالم نظام التوصيل. يعالج هذا الموضوع بنية القلب كمرجع تشريحي، وليس كإدارة سريرية.
Core questions
- كيف يتم ترتيب الحجرات الأربع وماذا يستقبل ويقذف كل منها؟
- كيف يتم تنظيم الصمامات الأذينية البطينية والصمامات الهلالية لضمان تدفق أحادي الاتجاه؟
- كيف تنشأ الشرايين التاجية وتتوزع لتزويد عضلة القلب بالدم؟
- ما هي المعالم التشريحية للهيكل الليفي القلبي ومحور التوصيل؟
Key concepts
- الأذين الأيمن والأيسر
- البطين الأيمن والأيسر
- الصمامات الأذينية البطينية (التاجية وثلاثية الشرفات)
- الصمامات الهلالية (الأبهرية والرئوية)
- جذر الأبهر والهيكل الليفي
- الشرايين التاجية والأوردة القلبية
- التامور وعضلة القلب
- محور التوصيل القلبي
Mechanisms
يدخل الدم الجهازي غير المؤكسج إلى الأذين الأيمن عبر الأوردة الجوفاء، ويمر عبر الصمام ثلاثي الشرفات إلى البطين الأيمن، ويُقذف عبر الصمام الرئوي إلى الشريان الرئوي. يعود الدم المؤكسج من الرئتين إلى الأذين الأيسر، ويعبر الصمام التاجي إلى البطين الأيسر، ويُقذف عبر الصمام الأبهري إلى الشريان الأبهر. يثبت الهيكل الليفي الصمامات الأربعة ويعزل الأذينين كهربائيًا عن البطينين، مع نقل الوصلة الأذينية البطينية النبضات عبر محور التوصيل (Ho, 2020). يربط جذر الأبهر، الذي يضم الصمام وجيوب فالسالفا ومناشئ الشرايين التاجية، البطين الأيسر بالدورة الدموية الجهازية (Anderson, 2000; Standring, 2020).
Clinical relevance
يدعم تشريح القلب تفسير تخطيط صدى القلب والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، ووصف آفات الصمامات والشرايين التاجية، والأساس التشريحي للإجراءات القلبية. يصف هذا المدخل البنية الطبيعية كمرجع تعليمي ولا يقدم إرشادات تشخيصية أو علاجية للأفراد.
Evidence & guidelines
تعتمد الأوصاف هنا على المراجع التشريحية القياسية (Standring, 2020; Moore, 2017) وعلى المراجعات التشريحية المركزة لجذر الأبهر (Anderson, 2000) والوصلة الأذينية البطينية ومحور التوصيل (Ho, 2020). وبصفته موضوعًا هيكليًا، فإنه يعتمد على الإجماع التشريحي بدلاً من الإرشادات السريرية.
History
يعود وصف حجرات القلب وصماماته إلى علماء التشريح الكلاسيكيين وعصر النهضة، ولكن الوصف الحديث الموجه سريريًا لمورفولوجيا القلب، بما في ذلك جذر الأبهر ومحور التوصيل، تم تنقيحه في أواخر القرن العشرين وأوائل القرن الحادي والعشرين (Anderson, 2000; Ho, 2020).
Debates
- كيف ينبغي وصف جذر الأبهر ومخرج البطين تشريحيًا؟
- تم توضيح التعريف الدقيق لجذر الأبهر وحدود مسار تدفق البطين الأيسر من خلال دراسة مورفولوجية مفصلة، والتي توضح كيفية تسمية الصمام والجيوب ومناشئ الشرايين التاجية.
Key figures
- Robert H. Anderson
- Siew Yen Ho
- William Harvey
Related topics
Seminal works
- anderson-2000
- ho-2020
Frequently asked questions
- كم عدد حجرات القلب وما هي؟
- أربع: أذينان (أيمن وأيسر) يستقبلان الدم وبطينان (أيمن وأيسر) يقذفانه. يتعامل الجانب الأيمن مع الدورة الرئوية ويتعامل الجانب الأيسر مع الدورة الجهازية.
- ما الذي يحافظ على تدفق الدم في اتجاه واحد عبر القلب؟
- صمامان أذينيان بطينيان (ثلاثي الشرفات والتاجي) وصمامان هلاليان (رئوي وأبهري)، مثبتان بواسطة الهيكل الليفي، يفتحان ويغلقان بحيث يتحرك الدم إلى الأمام ولا يرتجع.