تشريح الجهاز الوريدي
الجهاز الوريدي هو الطرف منخفض الضغط وذو السعة الكبيرة في الشجرة القلبية الوعائية. تجمع الأوردة الدم من الشعيرات الدموية عبر الوريدات وتعيده إلى القلب، متجمعة في أوعية أكبر تدريجيًا تصب في الوريدين الأجوفين العلوي والسفلي. تحتفظ جدرانها الرقيقة والقابلة للتمدد بحصة كبيرة من حجم الدم، وتساعد الصمامات في الأطراف جنبًا إلى جنب مع العضلات المحيطة على دفع الدم للعودة ضد الجاذبية.
Definition
يشمل الجهاز الوريدي الأوعية التي تعيد الدم إلى القلب، من الوريدات بعد الشعيرات الدموية عبر الأوردة السطحية والعميقة إلى الأوردة الكبيرة (الوريدين الأجوفين)، ويتميز بجدران رقيقة قابلة للتمدد، وصمامات متكررة في الأطراف، ودور كبير في السعة.
Scope
يغطي هذا الموضوع التنظيم الكلي للشجرة الوريدية، وبنية الجدار الوريدي والصمامات، والتمييز بين الأوردة السطحية والعميقة، والقنوات الوريدية الجهازية الرئيسية، والسمات الخاصة لأنظمة الأوردة البابية والرئوية. ويتناول بنية الأوردة كمرجع تشريحي بدلاً من إدارتها سريريًا.
Core questions
- كيف يتم تنظيم الشجرة الوريدية من الوريدات إلى الوريدين الأجوفين؟
- كيف يختلف الجدار الوريدي عن الجدار الشرياني، وما هو دور الصمامات الوريدية؟
- كيف ترتبط الأوردة السطحية والعميقة والمثقبة في الأطراف؟
- ما الذي يميز الجهازين الوريديين البابي والرئوي عن الأوردة الجهازية؟
Key concepts
- الوريدات بعد الشعيرات الدموية
- الأوردة السطحية والعميقة
- الأوردة المثقبة
- الصمامات الوريدية
- السعة الوريدية
- مضخة العضلات الهيكلية
- الجهاز الوريدي البابي
- الوريدان الأجوفان العلوي والسفلي
Mechanisms
تتكون جدران الأوردة من نفس الطبقات الثلاث الموجودة في الشرايين ولكنها تتميز بطبقة وسطى أرق وأقل عضلية وتجويف أكبر نسبيًا، مما يجعل الأوردة قابلة للتمدد بدرجة عالية ويمنح الجهاز الوريدي دوره كمخزن للدم (Standring, 2020; Ohhashi, 1993). تمنع الصمامات ثنائية الشرف في أوردة الأطراف الارتداد، ويؤدي انقباض العضلات الهيكلية المحيطة إلى ضغط الأوردة العميقة لدفع الدم نحو القلب ضد الجاذبية. تتحكم نغمة العضلات الملساء الوريدية، التي تحددها نفس بيولوجيا العضلات الملساء الوعائية كما في الشرايين، في السعة (Owens, 2004). يحمل الجهاز الوريدي البابي الدم من الأمعاء إلى الكبد قبل أن يعود إلى القلب، وتعيد الأوردة الرئوية الدم المؤكسج من الرئتين إلى الأذين الأيسر.
Clinical relevance
تكمن أهمية التشريح الوريدي في وصف المناطق الوريدية، وتحديد مواقع الوصول الوريدي، والأساس التشريحي لحالات مثل الدوالي والجلطات. يصف هذا المدخل البنية الوريدية الطبيعية كمرجع تعليمي ولا يقدم إرشادات تشخيصية أو علاجية للأفراد.
Evidence & guidelines
تستند الأوصاف الهيكلية هنا إلى المراجع التشريحية القياسية (Standring, 2020; Moore, 2017) ومراجعات التشريح الوظيفي الوريدي (Ohhashi, 1993)، مع استخلاص الأساس العضلي الأملس للنغمة الوريدية من فسيولوجيا الأوعية الدموية (Owens, 2004). وبصفته موضوعًا هيكليًا، فإنه يعتمد على الإجماع التشريحي بدلاً من الإرشادات السريرية.
History
وصف هيرونيموس فابريسيوس صمامات الأوردة في أواخر القرن السادس عشر، وهي ملاحظة ساعدت ويليام هارفي على استنتاج الدورة الدموية أحادية الاتجاه. وقد تم لاحقًا تفصيل التشريح الوظيفي للسعة الوريدية والصمامات ومضخة العضلات في الفسيولوجيا الحديثة (Ohhashi, 1993).
Key figures
- William Harvey
- Hieronymus Fabricius
Related topics
Seminal works
- ohhashi-1993
- owens-2004
Frequently asked questions
- لماذا تحتوي العديد من الأوردة على صمامات بينما لا تحتوي معظم الشرايين عليها؟
- تحمل الأوردة الدم بضغط منخفض، غالبًا ضد الجاذبية، لذا تمنع الصمامات ثنائية الشرف الارتداد، وتساعد جنبًا إلى جنب مع مضخة العضلات الهيكلية على إبقاء الدم متحركًا نحو القلب. ضغط الشرايين مرتفع بما يكفي بحيث لا تكون الصمامات ضرورية بشكل عام.
- ما الفرق بين الأوردة السطحية والعميقة؟
- تقع الأوردة السطحية في النسيج تحت الجلد، بينما ترافق الأوردة العميقة الشرايين داخل الحجرات العضلية؛ تربط الأوردة المثقبة بين الاثنين، وتوجه التدفق عادةً من السطحية إلى العميقة.