القوى العاملة الصحية والقدرة
تشمل القوى العاملة الصحية جميع الأشخاص المشاركين بشكل أساسي في الإجراءات الرامية إلى تعزيز الصحة، من الأطباء والممرضات والقابلات إلى العاملين الصحيين المجتمعيين وموظفي الدعم. نظرًا لأن الخدمات لا يمكن تقديمها إلا من قبل الأشخاص، فإن توفر هذه القوى العاملة — التي غالبًا ما تسمى الموارد البشرية للصحة — وتوزيعها وكفاءتها وتحفيزها، يُعد محددًا رئيسيًا لقدرة النظام الصحي على الأداء.
Definition
القوى العاملة الصحية هي مجموعة جميع الأشخاص الذين يتمثل نشاطهم الأساسي في حماية الصحة وتحسينها؛ وتشير قدرة القوى العاملة إلى ما إذا كان هناك عدد كافٍ من العاملين الصحيين المدربين بشكل مناسب والموزعين بشكل عادل والمدعومين بشكل كافٍ لتقديم الخدمات المطلوبة.
Scope
يغطي هذا الموضوع كيفية تكوين القوى العاملة الصحية وتوزيعها واستدامتها: كثافة القوى العاملة ونقصها، والاختلالات الجغرافية والحضرية-الريفية، والتدريب ومزيج المهارات، والاحتفاظ والهجرة. ويُقدم كإطار مرجعي لفهم القوى العاملة كعنصر أساسي في بناء النظام الصحي، وليس كإدارة للقوى العاملة أو تعليمات سريرية.
Core questions
- كيف يتم قياس حجم وتكوين القوى العاملة الصحية؟
- لماذا يتوزع العاملون الصحيون بشكل غير متساوٍ داخل البلدان وفيما بينها؟
- ما الذي يدفع النقص، والتسرب، وهجرة العاملين الصحيين؟
- كيف يمكن تعزيز قدرة القوى العاملة والاحتفاظ بها حيث تشتد الحاجة إليها؟
Key concepts
- الموارد البشرية للصحة
- كثافة القوى العاملة ونقصها
- سوء التوزيع الجغرافي
- مزيج المهارات وتحويل المهام
- الاحتفاظ والتسرب
- هجرة العاملين الصحيين
- العاملون الصحيون المجتمعيون
Key theories
- القوى العاملة كعنصر أساسي في النظام الصحي
- يعامل إطار اللبنات الأساسية لمنظمة الصحة العالمية القوى العاملة الصحية كأحد المكونات الستة المتفاعلة، ويُعرف القوى العاملة ذات الأداء الجيد بأنها كافية وموزعة بشكل عادل وكفؤة ومتجاوبة ومنتجة.
Mechanisms
قدرة القوى العاملة هي نتاج عدد العمال الذين يتم إنتاجهم (التدريب)، وكيفية نشرهم عبر المناطق ومستويات الرعاية (التوزيع)، وعدد الذين يتم الاحتفاظ بهم في الخدمة بمرور الوقت (الاحتفاظ). يصف دوسو وفرانشيسكيني كيف تنشأ الاختلالات عندما يفشل الإنتاج والنشر والحوافز في التوافق مع الأماكن التي تكون فيها الحاجة أكبر، مما يترك المناطق الريفية والمحرومة تعاني من نقص الموظفين حتى عندما تبدو الأرقام الوطنية كافية. يتشكل الاحتفاظ بمجموعة من العوامل — الأجر، وظروف العمل، والإشراف، والآفاق المهنية، وجاذبية الهجرة الأوسع — والتي تتناولها إرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن الاحتفاظ من خلال التدخلات التعليمية والتنظيمية والمالية وخدمات الدعم. نظرًا لأن كل عنصر أساسي آخر يتم تقديمه من خلال الأشخاص، فإن نقص القوى العاملة يعمل كقيد ملزم على القدرة الكلية للنظام.
Clinical relevance
يحدد حجم القوى العاملة الصحية وتوزيعها وكفاءتها ما إذا كان بإمكان السكان الوصول الفعلي إلى الرعاية المتخصصة، ويرتبط النقص بالثغرات في تغطية الخدمات الأساسية. يصف هذا المدخل القوى العاملة كمكون على مستوى النظام للرجوع إليه والتعليم؛ ولا يقدم إرشادات حول قرارات التوظيف أو الممارسة السريرية الفردية.
Epidemiology
تتفاوت كثافة العاملين الصحيين بشكل كبير في جميع أنحاء العالم، مع تركز أشد حالات النقص في البلدان منخفضة الدخل وفي المناطق الريفية والنائية في كل مكان. يعني سوء التوزيع أن الأرقام الوطنية الإجمالية غالبًا ما تخفي عجزًا محليًا حادًا، ويمكن أن تؤدي الهجرة الدولية للعاملين الصحيين إلى استنزاف الأنظمة المجهدة بالفعل.
Evidence & guidelines
تتناول توصيات السياسة العالمية لمنظمة الصحة العالمية الاحتفاظ بالعاملين الصحيين في المناطق النائية والريفية من خلال حزمة من التدخلات التعليمية والتنظيمية والمالية وتدخلات الدعم الشخصي والمهني؛ ويوفر إطار اللبنات الأساسية المعيار المرجعي الأوسع لما يجب أن تبدو عليه القوى العاملة ذات الأداء الجيد.
History
برزت الموارد البشرية للصحة على الأجندة العالمية في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين عندما أدرك المحللون أن نقص القوى العاملة كان عائقًا رئيسيًا أمام تحقيق الأهداف الإنمائية للألفية. وثقت موجة تحليلية في عام 2006 الاختلالات العالمية، وأضفت إرشادات منظمة الصحة العالمية والاستراتيجيات العالمية اللاحقة الطابع الرسمي على القوى العاملة كعنصر أساسي يتطلب استثمارًا مستدامًا وتخطيطًا وسياسة احتفاظ.
Debates
- هل تحويل المهام استجابة سليمة لنقص القوى العاملة؟
- يمكن أن يؤدي تفويض المهام إلى كوادر أقل تخصصًا، بما في ذلك العاملين الصحيين المجتمعيين، إلى توسيع التغطية حيث يكون الموظفون نادرين، ولكنه يثير تساؤلات حول التدريب والإشراف والجودة وما إذا كان يحل محل التوظيف الكافي بدلاً من استكماله.
- كيف ينبغي إدارة هجرة العاملين الصحيين؟
- يمكن أن تخفف هجرة العمال من البيئات ذات الدخل المنخفض إلى البيئات ذات الدخل المرتفع من الصعوبات الفردية بينما تستنزف أنظمة البلدان المصدرة، مما يثير تساؤلات متنازع عليها حول التوظيف الأخلاقي وكيفية الموازنة بين الحقوق الفردية واحتياجات السكان.
Key figures
- Gilles Dussault
- Lincoln Chen
- Timothy Evans
Related topics
Seminal works
- dussault-2006
- who-retention-2010
- who-building-blocks-2007
Frequently asked questions
- ماذا يعني مصطلح 'الموارد البشرية للصحة'؟
- إنه مصطلح آخر للقوى العاملة الصحية — جميع الأشخاص الذين تتمثل وظيفتهم الرئيسية في تحسين الصحة — وأنظمة التخطيط والتدريب والنشر والاحتفاظ التي تحدد ما إذا كان هناك عدد كافٍ منهم متاحًا حيثما تكون هناك حاجة إليهم.
- لماذا يمكن أن يكون لدى بلد ما عدد كافٍ من العاملين الصحيين على المستوى الوطني ولكنه لا يزال يواجه نقصًا؟
- لأن العمال غالبًا ما يتوزعون بشكل غير متساوٍ. يؤدي سوء التوزيع الجغرافي إلى تركز الموظفين في المناطق الحضرية والأكثر ثراءً، مما يترك المناطق الريفية والمحرومة تعاني من نقص حتى عندما تبدو أرقام الكثافة الوطنية كافية.