مقاييس النتائج الوظيفية في الأطراف الاصطناعية والجبائر التقويمية

مقاييس النتائج الوظيفية هي أدوات موحدة تستخدم لتحديد مدى كفاءة أداء الشخص بوظائفه باستخدام طرف اصطناعي أو جبيرة تقويمية. وهي تشمل اختبارات تعتمد على الأداء ترصد ما يمكن للمستخدم فعله، واستبيانات يبلغ عنها المريض تلتقط تجربة المستخدم الخاصة بالوظيفة ونوعية الحياة المتعلقة بالجهاز.

Definition

مقاييس النتائج الوظيفية في الأطراف الاصطناعية والجبائر التقويمية هي أدوات موحدة، تم تقييمها نفسيًا، إما قائمة على الأداء أو يبلغ عنها المريض، وتقيس حركة المستخدم للجهاز ونشاطه ووظيفته ذات الصلة.

Scope

يستعرض هذا الموضوع الفئات الرئيسية لمقاييس النتائج الوظيفية المستخدمة في الأطراف الاصطناعية والجبائر التقويمية، والتمييز بين الأدوات القائمة على الأداء وتلك التي يبلغ عنها المريض، وخصائص القياس الأساسية مثل الموثوقية والصلاحية والاستجابة. وهو نظرة عامة تعليمية حول كيفية تحديد وقياس وتفسير النتائج، وليس إرشادات لاختيار مقياس لفرد معين.

Core questions

• ما الذي يميز مقاييس النتائج القائمة على الأداء عن مقاييس النتائج التي يبلغ عنها المريض؟
• ما هي خصائص القياس التي تجعل أداة النتائج جديرة بالثقة؟
• كيف يتم تفعيل الحركة والوظيفة للقياس لدى مستخدمي الأجهزة؟
• كيف تتم مقارنة وتفسير النتائج من الأدوات المختلفة؟

Key concepts

• مقاييس قائمة على الأداء
• مقاييس النتائج التي يبلغ عنها المريض
• الموثوقية والصلاحية
• الاستجابة للتغيير
• تحليل راش ومعايرة البنود
• مجالات الحركة والنشاط

Mechanisms

تحول مقاييس النتائج الوظيفية الفكرة المجردة للوظيفة إلى نتيجة قابلة للتكرار. تسجل المقاييس القائمة على الأداء، مثل اختبارات المشي الموقوتة وبطاريات الحركة، أداء المهام المرصودة في ظل ظروف محددة، بينما تستخدم المقاييس التي يبلغ عنها المريض استبيانات منظمة لالتقاط تصور المستخدم للحركة والنشاط ونوعية الحياة المتعلقة بالجهاز. تعتمد مصداقية أي مقياس على خصائصه السيكومترية: الموثوقية (الاتساق عبر المقيمين والمناسبات)، والصلاحية (ما إذا كانت تقيس البناء المقصود)، والاستجابة (الحساسية للتغيير الحقيقي). غالبًا ما تستخدم الأدوات الحديثة طرق استجابة البند مثل تحليل راش لمعايرة البنود على سلسلة قياس واحدة.

Clinical relevance

إن معرفة كيفية بناء مقاييس النتائج وما تعنيه خصائصها السيكومترية يدعم التقييم النقدي لأبحاث الأطراف الاصطناعية والجبائر التقويمية والمقارنة بين الدراسات. نظرًا لأن الأدوات القائمة على الأداء وتلك التي يبلغ عنها المريض تلتقط جوانب مختلفة من الوظيفة، فإن فهم كليهما ضروري لتفسير النتائج المبلغ عنها. المحتوى موجه للمرجعية ولا يوجه التقييم الفردي أو الرعاية.

Evidence & guidelines

تم تطوير والتحقق من صحة عدد من الأدوات لهذه الفئة من السكان، بما في ذلك مؤشر تنبؤ حركة مبتوري الأطراف (Amputee Mobility Predictor) (Gailey et al., 2002)، ومؤشر القدرات الحركية (Locomotor Capabilities Index) الذي تم تحليله باستخدام طرق راش (Franchignoni et al., 2007)، واستبيان تقييم الطرف الاصطناعي (Prosthesis Evaluation Questionnaire) (Legro et al., 1998)، ومسح مستخدمي الجبائر التقويمية والأطراف الاصطناعية (Orthotics and Prosthetics Users' Survey) (Heinemann et al., 2003). كما تُطبق على نطاق واسع الاختبارات الوظيفية العامة مثل اختبار "النهوض والمشي الموقوت" (Timed Up and Go) (Podsiadlo & Richardson, 1991).

History

تسارع التطور المتعمد والمبني على أسس سيكومترية لأدوات النتائج لمستخدمي الأطراف الاصطناعية والجبائر التقويمية خلال التسعينيات والعقد الأول من القرن الحادي والعشرين. وقد نقلت الاستبيانات مثل استبيان تقييم الطرف الاصطناعي وأدوات الحركة مثل مؤشر القدرات الحركية ومؤشر تنبؤ حركة مبتوري الأطراف المجال من الانطباع السريري نحو القياس المعاير والقابل للمقارنة، مع تزايد استخدام التحليل القائم على راش لتحسين هذه المقاييس.

Debates

القياس القائم على الأداء مقابل القياس الذي يبلغ عنه المريض

غالبًا ما تختلف الأداءات المرصودة والوظائف المبلغ عنها ذاتيًا، مما يثير تساؤلاً حول أيهما يمثل الأداء في العالم الحقيقي بشكل أفضل وما إذا كان ينبغي الإبلاغ عن كليهما معًا دائمًا؛ ويستمر تطوير الأدوات في هذا المجال في الموازنة بين هذه المنظورات المتكاملة.

Seminal works

• gailey-2002
• legro-1998
• heinemann-2003
• franchignoni-2007

Frequently asked questions

ما الفرق بين مقياس النتائج القائم على الأداء ومقياس النتائج الذي يبلغ عنه المريض؟

يسجل المقياس القائم على الأداء ما يمكن للمستخدم فعله تحت الملاحظة، مثل مهمة المشي الموقوتة، بينما يلتقط المقياس الذي يبلغ عنه المريض رواية المستخدم الخاصة لوظيفته وتجربته مع الجهاز من خلال استبيان.

لماذا يظهر تحليل راش في أبحاث نتائج الأطراف الاصطناعية؟

تحليل راش هو طريقة استجابة البند تستخدم للتحقق مما إذا كانت بنود المقياس تتجمع في سلسلة قياس واحدة شبيهة بالفاصل الزمني، مما يساعد على تحسين الأدوات مثل مؤشر القدرات الحركية.