العلاج النفسي الديناميكي والعلاج النفسي التفاعلي

العلاجات النفسية الديناميكية والتفاعلية هي تقاليد علاجية تحدد مصادر الضيق في العلاقات والعمليات اللاواعية أو التفاعلية بدلاً من تحديدها بشكل أساسي في الإدراكات غير المتكيفة. يعمل العلاج النفسي الديناميكي مع الأنماط العلائقية المتكررة، والصراع، والعلاقة العلاجية نفسها، بينما العلاج النفسي التفاعلي (IPT) هو علاج منظم ومحدود المدة يربط الأعراض بالمشكلات التفاعلية الحالية مثل الحزن، والنزاعات الدور، والانتقالات الدور.

Definition

العلاج النفسي الديناميكي هو علاج يعالج الضيق الناشئ عن الصراع اللاواعي والأنماط العلائقية المتكررة، ويعمل من خلال العلاقة العلاجية؛ العلاج النفسي التفاعلي هو علاج منظم ومحدود المدة يربط الأعراض الحالية بمجالات مشكلات تفاعلية محددة.

Scope

يغطي المدخل التركيز التفاعلي المشترك لهذه المناهج، والسمات المميزة للعلاج النفسي الديناميكي والعلاج النفسي التفاعلي المنهجي (IPT)، والأدلة المجمعة لكل منهما. ويعتبر كلاهما مواضيع مرجعية ضمن العلاج النفسي القائم على الأدلة وليس تعليمات علاجية.

Core questions

• كيف تختلف المناهج النفسية الديناميكية والتفاعلية عن المناهج المعرفية السلوكية في نموذجها للضيق؟
• ما هي التقنيات المميزة للعلاج النفسي الديناميكي، مثل العمل مع التحويل؟
• ما هي مجالات المشكلات التفاعلية التي تشكل هيكل العلاج النفسي التفاعلي (IPT)؟
• ماذا تظهر الأدلة المراقبة لكل منهج؟

Key concepts

• الصراع اللاواعي
• التحويل والتحويل المضاد
• آليات الدفاع
• الأنماط العلائقية المتكررة
• مجالات المشكلات التفاعلية (الحزن، نزاعات الدور، انتقالات الدور، العجز)
• هيكل محدود المدة (IPT)
• البصيرة والعمل من خلالها

Key theories

النموذج التفاعلي للاكتئاب (IPT)

يرى العلاج النفسي التفاعلي (IPT)، الذي طوره كليرمان وويسمان، أن أعراض الاكتئاب تنشأ وتستمر في سياق تفاعلي، وأن معالجة منطقة مشكلة محورية، مثل الحزن، أو نزاعات الدور، أو انتقالات الدور، أو العجز التفاعلي، يخفف الأعراض ضمن إطار زمني محدود.

Mechanisms

يفترض العلاج النفسي الديناميكي أن الضيق يعكس صراعًا لاواعيًا وأنماطًا علائقية متكررة تظهر في العلاقة العلاجية، حيث يُنظر إلى استكشاف التحويل والدفاعات على أنه ينتج البصيرة والتغيير. يتخذ العلاج النفسي التفاعلي مسارًا أكثر تركيزًا وتفاعلية، حيث يعالج صعوبات العلاقة الحالية كسياق قريب للأعراض ويعمل ضمن تنسيق منظم ومحدود المدة على منطقة مشكلة محددة.

Clinical relevance

تمثل هذه التقاليد نموذجًا بديلاً رئيسيًا للأساليب المعرفية السلوكية ضمن العلاج النفسي القائم على الأدلة، والعلاج النفسي التفاعلي (IPT) على وجه الخصوص هو علاج معترف به للاكتئاب في التجارب والإرشادات. يصف هذا المدخل المناهج للرجوع إليها وليس أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.

Epidemiology

تصف أدلة التحليل التلوي والمراجعة العلاج النفسي التفاعلي (IPT) كعلاج فعال للاكتئاب وتفيد بوجود أدلة متزايدة ومراقبة للعلاج النفسي الديناميكي قصير المدى عبر عدة حالات، مع تباين قوة الأدلة حسب المنهج والاضطراب.

History

ينحدر العلاج النفسي الديناميكي من التقليد التحليلي النفسي وتم تكييفه تدريجيًا إلى أشكال أقصر وأكثر تركيزًا مع قاعدة أدلة مراقبة متراكمة. تم تطوير العلاج النفسي التفاعلي بواسطة كليرمان وويسمان وزملاؤهما في السبعينيات والثمانينيات كعلاج منظم ومنهجي للاكتئاب، وتم اختباره لاحقًا عبر حالات إضافية.

Debates

ما مدى قوة الأدلة المراقبة للعلاج النفسي الديناميكي؟

يشير المؤيدون إلى التحليلات التلوية التي تدعم العلاج النفسي الديناميكي قصير المدى، بينما يشكك النقاد في جودة الدراسة والمقارنات؛ ولا تزال قوة وتفسير هذه الأدلة محل جدل.

Key figures

• Gerald Klerman
• Myrna Weissman
• Peter Fonagy
• Jonathan Shedler

Seminal works

• klerman-1984
• cuijpers-2011
• fonagy-2015

Frequently asked questions

كيف يختلف العلاج النفسي التفاعلي عن العلاج النفسي الديناميكي؟

العلاج النفسي التفاعلي (IPT) هو علاج منظم ومحدود المدة يركز على منطقة مشكلة تفاعلية حالية محددة، بينما العلاج النفسي الديناميكي عادة ما يكون أكثر انفتاحًا ويعمل مع الصراع اللاواعي والأنماط العلائقية المتكررة كما تظهر في العلاقة العلاجية.

هل العلاج النفسي الديناميكي قائم على الأدلة؟

تفيد المراجعات والتحليلات التلوية بوجود أدلة مراقبة داعمة، خاصة لأشكال العلاج النفسي الديناميكي قصيرة المدى، على الرغم من أن اتساع وجودة تلك الأدلة محل نقاش وتختلف حسب الحالة.