التعرض المهني وتقييم المخاطر
يشير التعرض المهني إلى ملامسة المخاطر المعدية أو الكيميائية أو الفيزيائية أو البيولوجية أو المريحة التي تنشأ عن العمل، وتقييم المخاطر هو العملية المنظمة لتحديد تلك المخاطر، وتقدير احتمالية وشدة الضرر، وتحديد أولويات الضوابط. يشكلان معًا العمود الفقري التحليلي لحماية الصحة في مكان العمل.
Definition
التعرض المهني هو ملامسة خطر مرتبط بالعمل، وتقييم المخاطر هو التحديد المنهجي للمخاطر، وتقدير التعرض والضرر، وتصنيف المخاطر لتوجيه اختيار الضوابط.
Scope
يغطي هذا الموضوع كيفية التعرف على المخاطر المهنية وتوصيفها، وكيفية تقدير التعرض ومقارنته بالحدود المرجعية، وكيفية استخدام تسلسل هرمي للضوابط لتقليل المخاطر. ويشمل التعرضات المعدية (مثل إصابات الأدوات الحادة) وغير المعدية (مثل الضوضاء أو العوامل الكيميائية). وهو بمثابة مرجع ونظرة عامة تعليمية بدلاً من كونه بروتوكولًا لتقييم المخاطر في مكان العمل.
Core questions
- ما هي المخاطر الموجودة في بيئة عمل معينة؟
- كيف يتم تقدير احتمالية وشدة الضرر؟
- كيف تتم مقارنة التعرض المقاس بالحدود المرجعية أو حدود التعرض المهني؟
- ما هي الضوابط الأكثر فعالية في تقليل المخاطر المقدرة؟
Key concepts
- تحديد المخاطر
- تقييم التعرض
- العلاقة بين الجرعة والاستجابة
- حدود التعرض المهني
- التسلسل الهرمي للضوابط
- توصيف المخاطر
- مراقبة المخاطر
Mechanisms
يتقدم تقييم المخاطر من تحديد المخاطر، مروراً بتقدير التعرض والتأثير، إلى توصيف المخاطر، وبعد ذلك يتم اختيار الضوابط باتباع التسلسل الهرمي للضوابط — الإزالة والاستبدال أولاً، ثم الضوابط الهندسية والإدارية، ومعدات الحماية الشخصية أخيراً (NIOSH). يمكن أن يكون التعرض معدياً، كما هو الحال مع الأدوات الحادة الملوثة التي تنقل مسببات الأمراض المنقولة بالدم وتفرض عبئاً عالمياً قابلاً للقياس من الأمراض بين العاملين في مجال الصحة (Prüss-Üstün, 2005)، أو فيزيائياً، كما هو الحال مع التعرض المزمن للضوضاء الذي ارتبط بنتائج أمراض القلب والأوعية الدموية (Gan, 2011). يربط مفهوم العلاقة بين الجرعة والاستجابة حجم ومدة التعرض باحتمالية وشدة الضرر، مما يسمح بمقارنة التعرضات بالحدود المعمول بها.
Clinical relevance
يستخدم العمال والأطباء هذه المفاهيم لفهم سبب الحاجة إلى ضوابط معينة وكيف يتم الحكم على التعرضات بأنها مقبولة أم لا. يصف المدخل إطار التقييم كمرجع ولا يحدد حدود التعرض أو يصف ضوابط لأي مكان عمل معين، والتي تخضع للمعايير الحالية وتقييمات المخاطر المحلية.
Epidemiology
تساهم التعرضات المهنية بنصيب كبير من الأمراض التي يمكن الوقاية منها في جميع أنحاء العالم، من العدوى المنقولة بالدم بعد إصابات الأدوات الحادة (Prüss-Üstün, 2005) إلى الآثار المزمنة للعوامل الفيزيائية مثل الضوضاء (Gan, 2011). يختلف نمط التعرض حسب القطاع والمهمة والضوابط الموجودة بالفعل.
Evidence & guidelines
تعتمد ممارسة تقييم المخاطر على إرشادات برنامج الصحة المهنية (WHO, 2018) وأطر التحكم مثل التسلسل الهرمي للضوابط التابع للمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH)، مدعومة بدراسات التعرض والنتائج لعوامل محددة (Prüss-Üstün, 2005; Gan, 2011). يتم تحديد حدود التعرض المهني ومعايير التقييم من قبل السلطات الوطنية ويتم تحديثها بشكل دوري.
History
تطور التقييم المنهجي للمخاطر المهنية من خلال النظافة الصناعية في القرن العشرين، مما أضفى طابعًا رسميًا على التعرف على المخاطر، والقياس الكمي للتعرض، والتسلسل الهرمي للضوابط كمنطق تنظيمي للوقاية.
Related topics
Seminal works
- pruss-ustun-2005
- gan-2010
Frequently asked questions
- ما الفرق بين الخطر والمخاطرة؟
- الخطر هو شيء يحتمل أن يسبب ضررًا؛ والمخاطرة هي مزيج من مدى احتمالية حدوث هذا الضرر ومدى شدته بالنظر إلى التعرض، وهو ما يقدره تقييم المخاطر.
- لماذا تحتل معدات الحماية الشخصية المرتبة الأخيرة في التسلسل الهرمي للضوابط؟
- لأن معدات الوقاية الشخصية تعتمد على الاستخدام الصحيح والمتسق من قبل كل عامل ولا تزيل الخطر؛ بينما توفر إزالة الخطر أو استبداله أو هندسته حماية أكثر موثوقية.