العبء الاقتصادي لأمراض معينة
العبء الاقتصادي لمرض معين هو التكلفة الإجمالية التي يفرضها على السكان - الموارد الطبية المستخدمة لعلاجه بالإضافة إلى الإنتاج المفقود بسببه. دراسات تكلفة المرض الخاصة بمرض معين، مثل التقديرات المتكررة لتكلفة مرض السكري، تطبق أساليب تقدير التكاليف القياسية على حالة واحدة بحيث يمكن تحديد حجم بصمتها الاقتصادية ومقارنتها.
Definition
العبء الاقتصادي لمرض معين هو القيمة الإجمالية للموارد المستهلكة والإنتاج المفقود بسبب ذلك المرض في مجتمع وفترة محددين، ويُقدر من خلال دراسة تكلفة المرض التي تركز على المرض.
Scope
يغطي هذا المدخل كيفية تطبيق أساليب تكلفة المرض على الأمراض الفردية: مكونات التكلفة المتضمنة (الطبية المباشرة، غير الطبية المباشرة، وغير المباشرة)، تقدير التكاليف على أساس الانتشار مقابل تقدير التكاليف على أساس الوقوع، إسناد التكاليف إلى المرض، والتحذيرات التفسيرية التي تنطبق عند مقارنة التقديرات. إنه مرجع منهجي ولا يقدم نصائح سريرية أو علاجية.
Core questions
- ما هي مكونات التكلفة التي تنتمي إلى تقدير العبء الخاص بمرض معين؟
- كيف تُنسب التكاليف إلى مرض واحد بدلاً من الحالات المصاحبة؟
- ما الفرق بين تقدير التكاليف على أساس الانتشار وتقدير التكاليف على أساس الوقوع؟
- لماذا يجب مقارنة تقديرات تكلفة المرض بحذر؟
Key concepts
- دراسة تكلفة المرض
- التكاليف الطبية وغير الطبية المباشرة
- التكاليف غير المباشرة (الإنتاجية)
- تقدير التكاليف على أساس الانتشار مقابل تقدير التكاليف على أساس الوقوع
- إسناد التكلفة والنسبة المنسوبة
- تقدير التكاليف من الأعلى إلى الأسفل مقابل من الأسفل إلى الأعلى
- منظور الدراسة
Mechanisms
تحدد دراسة تكلفة المرض الخاصة بمرض معين أولاً السكان، الأفق الزمني، والمنظور، ثم تحصي وتقيّم الموارد المنسوبة إلى المرض. تغطي التكاليف المباشرة الرعاية الطبية (الإقامة في المستشفى، الأدوية، زيارات العيادات الخارجية) والبنود غير الطبية (مثل النقل)؛ وتغطي التكاليف غير المباشرة الإنتاجية المفقودة بسبب الاعتلال والوفاة المبكرة. قد تُجمع التكاليف من الأعلى إلى الأسفل من بيانات الإنفاق الإجمالية أو من الأسفل إلى الأعلى من الاستخدام الفردي للموارد. تجمع الدراسة القائمة على الانتشار إجمالي التكاليف في سنة واحدة لجميع المصابين بالمرض، بينما تتبع الدراسة القائمة على الوقوع الحالات الجديدة إلى الأمام على مدى حياتهم. يجب توخي الحذر لإسناد التكاليف التي يسببها المرض فقط، وفصلها عن تكاليف الحالات المصاحبة.
Clinical relevance
تصف تقديرات العبء الخاص بالمرض مقدار تكلفة الحالة على نظام الرعاية الصحية والمجتمع، مما يدعم التخطيط والدعوة والمدخلات للتقييم الاقتصادي. وهي أرقام وصفية على مستوى السكان ولا تُستخدم لتوجيه تشخيص أو علاج مريض فردي.
Epidemiology
تمثل الأمراض المزمنة غير المعدية حصة كبيرة ومتزايدة من التكاليف الخاصة بالأمراض في معظم البلدان؛ ويعد مرض السكري مثالاً يُدرس بشكل متكرر، حيث توثق التقديرات الوطنية تكاليف مباشرة وغير مباشرة كبيرة ومتزايدة.
Evidence & guidelines
تعتمد تقديرات تكلفة المرض على أساليب تكلفة المرض الموضحة في نصوص الاقتصاد الصحي؛ وتكون قابلية المقارنة بين الدراسات محدودة لأن المنظور ومكونات التكلفة ونهج تقدير التكاليف والإسناد تختلف. يُتوقع الإبلاغ الشفاف عن هذه الخيارات، ويُفضل قراءة الأرقام جنبًا إلى جنب مع أساليبها بدلاً من أخذها على ظاهرها.
History
نما حساب تكلفة المرض للأمراض الفردية جنبًا إلى جنب مع التقليد الأوسع لتكلفة المرض في الاقتصاد الصحي، ونضج مع سيطرة الأمراض المزمنة على الإنفاق الصحي. توضح الدراسات الوطنية المتكررة - على سبيل المثال، التقديرات المتتالية لتكلفة مرض السكري - كيف تُطبق وتُحدّث نفس الأساليب لحالة واحدة بمرور الوقت.
Debates
- كيف يجب إسناد التكاليف إلى مرض واحد؟
- غالبًا ما يعاني الأشخاص من عدة حالات في وقت واحد، لذا فإن تحديد التكاليف التي يسببها المرض الرئيسي - بدلاً من الأمراض المصاحبة - يؤثر بشكل كبير على التقدير ويعتمد على طريقة الإسناد المختارة.
- هل تقديرات تكلفة المرض قابلة للمقارنة؟
- نظرًا لاختلاف الدراسات في المنظور، ومكونات التكلفة المتضمنة، ونهج تقدير التكاليف، يمكن أن تختلف الأرقام الرئيسية لنفس المرض بشكل كبير، لذا تتطلب المقارنة بين الدراسات قراءة الأساليب عن كثب.
Key figures
- Michael Drummond
- Marc Koopmanschap
- Derek Yach
Related topics
Seminal works
- ada-2018
- yach-2004
Frequently asked questions
- ماذا يشمل العبء الاقتصادي للمرض؟
- يشمل التكاليف المباشرة لعلاج المرض (مثل تكاليف المستشفى والأدوية والرعاية) والتكاليف غير المباشرة للإنتاج المفقود بسبب المرض والوفاة المبكرة، مجمعة لسكان وفترة محددين.
- لماذا تبلغ الدراسات المختلفة عن تكاليف مختلفة جدًا لنفس المرض؟
- لأنها تتخذ خيارات مختلفة بشأن المنظور، ومكونات التكلفة التي يجب احتسابها، وكيفية إسناد التكاليف إلى المرض، وما إذا كان سيتم تقدير التكاليف على أساس الانتشار أو الوقوع، لذا من الأفضل تفسير التقديرات جنبًا إلى جنب مع أساليبها.