عبء المرض والأثر الاقتصادي
عبء المرض والأثر الاقتصادي هو مجال في الاقتصاد الصحي يُعنى بتحديد تكلفة المرض على السكان — ويُقاس ذلك بالصحة المفقودة (الوفيات، الإعاقة، وسنوات الحياة الصحية التي تستهلكها) وبالمال (الموارد الطبية وغير الطبية المستخدمة والإنتاج المفقود). ويوفر هذا المجال الأدلة الوصفية التي تُبنى عليها عمليات تحديد الأولويات، وتخصيص الموارد، وتحليل فعالية التكلفة.
Definition
عبء المرض هو الأثر الكلي لمشكلة صحية على السكان، ويُقاس بمقاييس فقدان الصحة (الوفيات، الإعاقة، والمقاييس المجمعة مثل سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة DALYs) وبالمقاييس الاقتصادية (التكاليف المباشرة وغير المباشرة وغير الملموسة للمرض).
Scope
يجمع هذا المجال المقاييس والأساليب المستخدمة للتعبير عن حجم المشكلة الصحية بمصطلحات قابلة للمقارنة: مقاييس موجزة لصحة السكان مثل سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة، وحساب تكلفة المرض الذي يفصل التكاليف المباشرة عن غير المباشرة، وتقدير قيمة فقدان الإنتاجية، والتقديرات التطبيقية للعبء الذي تفرضه أمراض معينة. وهو وصفي ومنهجي؛ فهو يصف كيفية قياس العبء بدلاً من وصف كيفية إدارة المرضى الأفراد.
Sub-topics
Core questions
- كيف يمكن التعبير عن فقدان الصحة الناجم عن الأمراض المختلفة على مقياس واحد قابل للمقارنة؟
- ما هي تكلفة المرض — من حيث موارد الرعاية الصحية، وفقدان الإنتاجية، والرفاهية؟
- كيف تختلف التكاليف المباشرة وغير المباشرة، وكيف ينبغي تقييم كل منها؟
- كيف يتم تقدير العبء الاقتصادي لمرض معين، وكيف ينبغي تفسير هذه التقديرات؟
Key concepts
- مقاييس موجزة لصحة السكان
- سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة (DALY)
- سنوات الحياة المفقودة وسنوات العيش مع الإعاقة
- تكلفة المرض
- التكاليف المباشرة وغير المباشرة وغير الملموسة
- فقدان الإنتاجية
- حساب التكلفة على أساس الانتشار مقابل حساب التكلفة على أساس الوقوع
Clinical relevance
تصف تقديرات العبء والتكلفة كيف يؤثر المرض على السكان والموارد التي يستهلكها؛ وهي تُفيد في التخطيط، والدعوة، والمدخلات للتقييم الاقتصادي. وهي أدوات وصفية على مستوى السكان ولا توجه تشخيص أو علاج المريض الفردي.
Epidemiology
توطد تقدير العبء المقارن من خلال مشروع العبء العالمي للأمراض، الذي يجمع الوفيات والإعاقة عبر مئات الحالات والعديد من البلدان لتصنيف أسباب فقدان الصحة وتتبعها بمرور الوقت. وتوثق الأعمال الاقتصادية الموازية الحصة المتزايدة من الموارد الوطنية التي تستهلكها الأمراض المزمنة وغير المعدية.
Evidence & guidelines
توفر دراسات العبء العالمي للأمراض التقديرات الأكثر استخدامًا للعبء المقارن، بينما تعتمد ممارسة تكلفة المرض على نصوص أساليب الاقتصاد الصحي ودراسات التكلفة الوطنية. وتتأثر التقديرات بالخيارات المنهجية، ويُتوقع الإبلاغ الشفاف عن المنظور، ومكونات التكلفة، وطريقة التقييم.
History
نما قياس العبء المقارن الحديث من الدراسة الأصلية للعبء العالمي للأمراض في التسعينيات، والتي قدمت سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة (DALY) كعملة مشتركة لفقدان الصحة، ومن النضج الموازي لأساليب تكلفة المرض في الاقتصاد الصحي. وقد وسعت دورات العبء العالمي للأمراض المتتالية التغطية لتشمل مئات الأمراض ومعظم دول العالم.
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Marc Koopmanschap
- Derek Yach
Related topics
Seminal works
- murray-1997
- murray-2013-nejm
- vos-2020
Frequently asked questions
- ما الفرق بين العبء الصحي والعبء الاقتصادي للمرض؟
- يعبر العبء الصحي عن الأثر في الصحة المفقودة — الوفيات، الإعاقة، والمقاييس المجمعة مثل سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) — بينما يعبر العبء الاقتصادي عن الأثر بالمال: الموارد المستخدمة لعلاج المرض والإنتاج المفقود بسببه.
- لماذا نقيس عبء المرض على الإطلاق؟
- تسمح المقاييس المشتركة بمقارنة حالات مختلفة جدًا على مقياس واحد، مما يدعم تحديد الأولويات، والدعوة، والمدخلات الوصفية التي يحتاجها التقييم الاقتصادي؛ فهي تصف حجم المشكلات بدلاً من إخبار الأطباء بكيفية علاج الأفراد.