معلومات الأدوية وتقييم المراجع
تُعنى معلومات الأدوية وتقييم المراجع بمجال الصيدلة السريرية المتعلق بتحديد الأدلة المنشورة حول الأدوية وتقييمها وتطبيقها. يربط هذا المجال الإجابة اليومية على أسئلة الأدوية بالأساليب الرسمية للطب المبني على البراهين، بحيث تستند التوصيات إلى قراءة نقدية للدراسات الأولية والمراجعات المنهجية والمبادئ التوجيهية بدلاً من الاعتماد على التقاليد أو التسويق.
Definition
معلومات الأدوية وتقييم المراجع هي العملية المنهجية لتحديد سؤال سريري أو علاجي، واسترجاع المراجع الطبية الحيوية ذات الصلة، وتقييم صلاحيتها وقابليتها للتطبيق بشكل نقدي، وترجمة النتائج إلى إجابة أو توصية قائمة على الأدلة.
Scope
يغطي هذا المجال الموارد وقواعد البيانات المستخدمة لاسترجاع أدلة الأدوية، وأطر التقييم النقدي المستخدمة للحكم على جودتها، وتصميم وتفسير التجارب السريرية التي تولدها، وتطوير وتطبيق المبادئ التوجيهية للممارسة التي تلخصها، وأساليب المراجعة المنهجية والتحليل التلوي (meta-analytic) التي تجمعها. يُعامل هذا المجال كمنطقة منهجية ومرجعية، يصف كيفية إنتاج وتقييم أدلة الأدوية بدلاً من وصف العلاج الفردي.
Sub-topics
Core questions
- كيف يحول الطبيب السريري سؤالاً علاجيًا إلى شكل قابل للبحث والإجابة؟
- ما هي الموارد وقواعد البيانات التي توفر معلومات موثوقة وحديثة عن الأدوية؟
- كيف يتم الحكم على الصلاحية الداخلية للدراسة، وكيف يتم تصنيف أدلتها؟
- كيف يتم تفسير نتائج التجارب من حيث حجم التأثير والدقة وقابلية التطبيق؟
- كيف تُبنى المراجعات المنهجية والمبادئ التوجيهية من المراجع الأولية، وكيف تُستخدم لتلخيصها؟
Key concepts
- الطب المبني على البراهين
- هرمية الأدلة
- التقييم النقدي
- المراجع الثلاثية والثانوية والأولية
- الاسترجاع المنهجي للمراجع
- تصنيف الأدلة (GRADE)
- ترجمة الأدلة إلى توصيات
Mechanisms
يُبنى هذا المجال حول سير عمل محدد: يتم صياغة سؤال سريري (غالبًا في شكل PICO منظم)، ويتم البحث في المراجع عبر المراجع الثلاثية وقواعد البيانات الثانوية والدراسات الأولية، ويتم تقييم الأدلة المسترجعة من حيث خطر التحيز وقابلية التطبيق، ويتم تصنيف وتجميع مجموعة الأدلة في توصية. يوفر الطب المبني على البراهين، كما صاغه ساكيت وزملاؤه، العمود الفقري المفاهيمي — حيث يدمج أفضل الأدلة الخارجية المتاحة مع الخبرة السريرية. يوحد معيار PRISMA الإبلاغ عن تجميعات الأدلة، بينما يوفر GRADE طريقة منظمة للانتقال من يقين مجموعة من الأدلة إلى قوة التوصية.
Clinical relevance
تُعد معلومات الأدوية السليمة وتقييم المراجع أساسًا لقرارات قائمة الأدوية، والالتزام بالمبادئ التوجيهية، والإجابة على أسئلة الأدوية في الممارسة العملية. يصف هذا المجال كيفية تقييم وتلخيص قاعدة أدلة الأدوية؛ وهو يدعم قراءة الأدلة ووزنها وليس بحد ذاته مصدرًا لتعليمات التشخيص أو العلاج الفردية.
Evidence & guidelines
تُشكل معايير الإبلاغ والتقييم هذا المجال: يحكم بيان PRISMA 2020 الإبلاغ عن المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية، ويحكم إطار GRADE تقييم يقين الأدلة وقوة التوصيات. تحظى هذه المعايير بتأييد واسع من قبل المجلات ومطوري المبادئ التوجيهية ويتم تحديثها بشكل دوري.
History
ظهرت خدمات معلومات الأدوية في صيدليات المستشفيات في الستينيات كمراكز مخصصة للإجابة على أسئلة الأدوية. تطورت هذه الخدمات جنبًا إلى جنب مع حركة الطب المبني على البراهين في التسعينيات، والتي بلورها ساكيت وزملاؤه، والتي أعادت صياغة الإجابة السريرية كتقييم منضبط للمراجع. وقد أدى التطور اللاحق لأطر الإبلاغ والتصنيف المنظمة مثل PRISMA وGRADE إلى إعطاء هذا المجال مفرداته المنهجية الحالية.
Key figures
- David Sackett
- Gordon Guyatt
- Brian Haynes
- David Moher
Related topics
Seminal works
- sackett-1996
- page-2021-prisma
- guyatt-2008-grade
Frequently asked questions
- كيف يختلف هذا المجال عن علم الأدوية (pharmacology)؟
- يدرس علم الأدوية كيفية تأثير الأدوية على الجسم؛ أما معلومات الأدوية وتقييم المراجع فتُعنى بإيجاد وتقييم وتجميع الأدلة المنشورة حول الأدوية بحيث يمكن توجيه الممارسة ببيانات موثوقة.
- ماذا يُقصد بالمراجع الثلاثية والثانوية والأولية؟
- المراجع الأولية هي الدراسات الأصلية؛ والمراجع الثانوية تتكون من قواعد البيانات والفهارس التي تشير إلى الدراسات الأولية؛ أما المراجع الثلاثية فتشمل الكتب المدرسية والمختصرات والأعمال المرجعية التي تلخص المعرفة الراسخة.