المؤشرات الحيوية للمتناول الغذائي
المؤشرات الحيوية للمتناول الغذائي هي مقاييس بيولوجية موضوعية، توجد عادةً في البول أو الدم أو الأنسجة الأخرى، وتعكس استهلاك الطاقة أو المغذيات أو الأطعمة بشكل مستقل عما يبلغه الشخص عن أكله. ونظرًا لأنها لا تعتمد على الذاكرة أو الإبلاغ الذاتي، فإنها توفر مرجعًا يمكن من خلاله التحقق من صحة الاستبيانات والاستدعاءات وتصحيحها.
Definition
المؤشر الحيوي للمتناول الغذائي هو مؤشر بيولوجي قابل للقياس يعكس مستواه تناول مغذٍ معين أو طعام أو كمية من الطاقة، ويستخدم كمقياس موضوعي مستقل عن الإبلاغ الذاتي للتعرض الغذائي.
Scope
يغطي هذا المدخل الفئات الرئيسية للمؤشرات الحيوية للمتناول، وخاصة مؤشرات الاسترداد الحيوية التي تعكس المتناول كميًا ومؤشرات التركيز الحيوية التي ترتبط به، ويوضح كيف تكشف المؤشرات الحيوية عن الخطأ في النظام الغذائي المبلغ عنه ذاتيًا وتقدير كميته. ويعالج المؤشرات الحيوية كأداة قياس وتحقق، وليس كدليل تشخيص سريري أو علاج.
Core questions
- كيف تختلف مؤشرات الاسترداد الحيوية عن مؤشرات التركيز الحيوية؟
- لماذا نحتاج إلى مؤشرات حيوية موضوعية إلى جانب النظام الغذائي المبلغ عنه ذاتيًا؟
- ما هي المتناولات التي يمكن قياسها بواسطة مؤشر حيوي للاسترداد، وما هي التي لا يمكن قياسها؟
- كيف تكشف المؤشرات الحيوية عن بنية خطأ قياس النظام الغذائي؟
Key concepts
- مؤشرات الاسترداد الحيوية
- مؤشرات التركيز الحيوية
- الماء الموسوم مزدوجًا (الطاقة)
- النيتروجين البولي على مدار 24 ساعة (البروتين)
- القياس المستقل عن الإبلاغ الذاتي
- مقياس مرجعي للتحقق
- الكشف عن الأخطاء التفاضلية والمنهجية
Mechanisms
تنقسم المؤشرات الحيوية للمتناول إلى فئات واسعة. تعكس مؤشرات الاسترداد الحيوية، مثل الماء الموسوم مزدوجًا للطاقة والنيتروجين البولي على مدار 24 ساعة للبروتين، المتناول كميًا على مدى فترة محددة ويُفترض أنها تحمل خطأ لا يرتبط بالأخطاء في الإبلاغ الذاتي، مما يجعلها مقاييس مرجعية قيمة (Bingham et al., 1997). ترتبط مؤشرات التركيز الحيوية، مثل الكاروتينات أو فيتامين ج في المصل، بتناول أطعمة أو مغذيات معينة ولكنها تتأثر أيضًا بالتمثيل الغذائي والامتصاص وتكوين الجسم، لذا فهي تصنف التعرض بدلاً من قياس المتناول المطلق. من خلال مقارنة المتناول المبلغ عنه ذاتيًا بمؤشرات الاسترداد الحيوية، أظهرت دراسة OPEN أن خطأ الإبلاغ الذاتي كبير ومنهجي بدلاً من أن يكون عشوائيًا، مما أعاد تشكيل كيفية تفسير الارتباطات بين النظام الغذائي والمرض (Subar et al., 2003; Kipnis et al., 2003).
Clinical relevance
ترتكز المؤشرات الحيوية على التحقق من صحة الأدوات الغذائية وتفسير الوبائيات الغذائية، لذا فإن فهم فئاتها وحدودها جزء من تقييم الأدلة في العلوم الصحية. يصف هذا المدخل أدوات القياس وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.
Epidemiology
قدمت الدراسات الفرعية للمؤشرات الحيوية للاسترداد المضمنة في مجموعات كبيرة ودراسات التحقق، مثل دراسات EPIC وOPEN، المقاييس المرجعية الموضوعية التي قدرت سوء الإبلاغ في الاستبيانات والاستدعاءات عبر مجموعات سكانية متنوعة (Bingham et al., 1997; Subar et al., 2003).
Evidence & guidelines
يميز الإجماع المنهجي بين مؤشرات الاسترداد الحيوية، المناسبة للتحقق الكمي ومعايرة الإبلاغ الذاتي، ومؤشرات التركيز الحيوية، الأنسب لتصنيف التعرض؛ تغطي مؤشرات الاسترداد الحيوية المتاحة عددًا قليلاً فقط من المتناولات (خاصة الطاقة والبروتين والصوديوم والبوتاسيوم)، مما يحد من مدى اكتمال التحقق من النظام الغذائي (Bingham et al., 1997; Kipnis et al., 2003).
History
للنيتروجين البولي كمؤشر للمتناول البروتيني تاريخ طويل في التغذية، لكن الاستخدام المنهجي لمؤشرات الاسترداد الحيوية للتحقق من صحة الأدوات الغذائية نضج في التسعينيات والعقد الأول من القرن الحادي والعشرين. وقد أرسى عمل بينغهام للتحقق من EPIC ودراسة المؤشرات الحيوية OPEN الإطار الذي تقدر فيه المؤشرات الحيوية، بدلاً من مجرد استكمال، الخطأ في النظام الغذائي المبلغ عنه ذاتيًا.
Debates
- إلى أي مدى يمكن أن تحل مؤشرات التركيز الحيوية محل مؤشرات الاسترداد الحيوية؟
- توجد مؤشرات الاسترداد الحيوية لعدد قليل فقط من المتناولات، لذا يتناقش الباحثون حول ما إذا كانت مؤشرات التركيز الحيوية، التي تتأثر بالتمثيل الغذائي والامتصاص، يمكن أن تكون بمثابة مقاييس مرجعية كمية صالحة أو يجب أن تقتصر على تصنيف التعرض.
Key figures
- Sheila Bingham
- Victor Kipnis
- Amy Subar
Related topics
Seminal works
- bingham-1997
- kipnis-2003
Frequently asked questions
- ما الفرق بين مؤشر حيوي للاسترداد ومؤشر حيوي للتركيز؟
- يعكس مؤشر الاسترداد الحيوي المتناول كميًا على مدى فترة ويمكن أن يكون بمثابة مقياس مرجعي، في حين يرتبط مؤشر التركيز الحيوي بالمتناول ولكنه يتشكل أيضًا بالتمثيل الغذائي وتكوين الجسم، لذا فهو أفضل للتصنيف من قياس الكميات المطلقة.
- لماذا نستخدم المؤشرات الحيوية إذا كان بإمكان الناس الإبلاغ عما يأكلونه؟
- يحمل المتناول المبلغ عنه ذاتيًا خطأً كبيرًا ومنهجيًا، وتوفر المؤشرات الحيوية مقياسًا موضوعيًا ومستقلًا عن الذاكرة يكشف هذا الخطأ ويساعد في تصحيحه.