العاج وفسيولوجيا العاج
العاج هو النسيج المتكلس الذي يشكل الجزء الأكبر من السن، ويقع تحت مينا التاج وملاط الجذر ويحيط باللب. على عكس المينا، فهو نسيج حي أنبوبي تحافظ عليه خلايا اللب المجاور، ويربط السائل الموجود في أنابيبه سلوكه الميكانيكي بالحساسية وباستجابة السن للمؤثرات.
Definition
العاج هو النسيج الضام المائي، الأنبوبي، المتكلس جزئيًا، الذي يشكل الكتلة الرئيسية للسن، ويتكون ويُحافظ عليه بواسطة خلايا الأرومة السنية (odontoblasts) على سطحه اللبي ويتخلله أنابيب عاجية مملوءة بالسائل.
Scope
يغطي هذا المدخل تركيب العاج، وبنيته الأنبوبية، ونفاذيته، وارتباطه الفسيولوجي باللب (مركب اللب والعاج). ويصف الأساس الهيدروديناميكي لحساسية العاج كآلية. وهو وصف مرجعي ولا يصف إدارة الحساسية أو غيرها من الحالات.
Core questions
- كيف يختلف العاج عن المينا في التركيب والبنية؟
- ما هي الأنابيب العاجية ولماذا تهم نفاذية العاج؟
- كيف يرتبط العاج فسيولوجيًا باللب السني؟
- ما هي الآلية المقترحة التي تربط العاج بالحساسية؟
Key concepts
- الأنابيب العاجية
- الأرومات السنية (Odontoblasts)
- مركب اللب والعاج
- نفاذية العاج
- الآلية الهيدروديناميكية للحساسية
- انسداد الأنابيب
- الطبقة الملطخة
Mechanisms
يتكون العاج من حوالي 70% معادن بالوزن، مع مصفوفة عضوية كبيرة (معظمها كولاجين من النوع الأول) وماء، مما يجعله أكثر صلابة وقابلية للتشوه من المينا وقاعدة داعمة تقاوم انتشار الشقوق من المينا الهش أعلاه (He & Swain, 2008). يتخلله أنابيب عاجية تمتد من اللب نحو الوصلة المينائية العاجية؛ تحتوي هذه الأنابيب على سائل وامتدادات لخلايا الأرومة السنية التي تبطن اللب، لذا يعمل العاج واللب كوحدة واحدة تُعرف بمركب اللب والعاج. يحدد عدد الأنابيب ونفاذيتها نفاذية العاج، والتي تتحكم في حركة السوائل والمواد عبر النسيج (Pashley, 1986; Pashley et al., 1992). تُعد حركة سائل الأنابيب استجابةً للمؤثرات الحرارية أو الأسموزية أو اللمسية أساس التفسير الهيدروديناميكي لحساسية العاج، ويقلل انسداد الأنابيب من النفاذية والحساسية على حد سواء (Pashley, 1986).
Clinical relevance
نظرًا لأن العاج حي، ونفاذ، ومتصل باللب، فإن تعرضه ونفاذيته محوريان في كيفية استجابة الأسنان للتآكل، وإجراءات الترميم، والحساسية. يشرح هذا المدخل تلك الآليات للتوجيه وليس أساسًا لعلاج الحساسية أو أي حالة لدى فرد.
History
لقد تم التعرف على الطبيعة الأنبوبية للعاج منذ بدايات الفحص المجهري، ولكن الفهم الفسيولوجي الحديث - العاج كنسيج نفاذ متصل باللب، والذي تفسر حركة سوائله الحساسية - تطور بشكل كبير في أواخر القرن العشرين، مع عمل باشلي على النفاذية وانسداد الأنابيب كعنصر أساسي في هذا التفسير (Pashley, 1986; Pashley et al., 1992).
Key figures
- David H. Pashley
Related topics
Seminal works
- pashley-1986
- pashley-1992
Frequently asked questions
- هل العاج نسيج حي؟
- نعم. على عكس المينا، يتم الحفاظ على العاج بواسطة الأرومات السنية التي توجد أجسام خلاياها على سطح اللب وتمتد امتداداتها إلى الأنابيب العاجية، لذا يتصرف العاج واللب كوحدة وظيفية واحدة ويمكن للعاج الاستجابة للمؤثرات بمرور الوقت.
- لماذا يشعر العاج المكشوف بالحساسية أحيانًا؟
- يفترض التفسير الهيدروديناميكي الشائع أن المؤثرات تسبب حركة السائل في الأنابيب العاجية، مما يؤدي بدوره إلى إثارة الأعصاب في اللب؛ ويميل تقليل نفاذية الأنابيب إلى تقليل هذه الحساسية. يصف هذا آلية مقترحة، وليس توصية علاجية.